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肺心病是肺氣腫晚期嗎

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #肺氣腫 #肺心病

肺心病不一定是肺氣腫晚期，但肺氣腫晚期可能發(fā)展為肺心病。肺心病是由于肺部疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而引起右心室結(jié)構(gòu)和功能改變的疾病，而肺氣腫晚期是慢性阻塞性肺疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段的病理表現(xiàn)。

肺氣腫晚期患者由于肺泡壁破壞、肺彈性回縮力下降，可能出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。長(zhǎng)期缺氧和高碳酸血癥可導(dǎo)致肺動(dòng)脈收縮、血管重塑，最終形成肺動(dòng)脈高壓。當(dāng)肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高，右心室為克服阻力而代償性肥厚擴(kuò)張時(shí)，即發(fā)展為肺心病。這一過(guò)程通常需要數(shù)年甚至更長(zhǎng)時(shí)間，并非所有肺氣腫患者都會(huì)進(jìn)展為肺心病。

部分肺心病患者可能由其他肺部疾病引起，如特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓、間質(zhì)性肺疾病等。這些疾病未經(jīng)歷肺氣腫階段，但同樣可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和右心功能不全。此外，先天性心臟病、左心疾病等非肺部因素也可能引發(fā)肺心病，與肺氣腫無(wú)直接關(guān)聯(lián)。

肺心病患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免接觸粉塵和冷空氣刺激。保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，限制液體入量以防加重心臟負(fù)荷?？蛇M(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸訓(xùn)練，改善通氣功能。遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑、利尿劑、抗凝藥物等，定期復(fù)查血?dú)夥治龊托呐K超聲。若出現(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀加重，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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