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脊柱裂術(shù)后注意事項有哪些

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脊柱裂術(shù)后注意事項主要有保持傷口清潔干燥、避免劇烈運動、定期復(fù)查、合理飲食、預(yù)防感染等。脊柱裂手術(shù)后的護理對恢復(fù)至關(guān)重要,需嚴格遵循醫(yī)囑。

1、保持傷口清潔干燥

術(shù)后傷口需要保持清潔干燥,避免沾水或受到污染。家長需每日觀察傷口有無紅腫、滲液等異常情況,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。傷口愈合前不要洗澡,可用濕毛巾擦拭身體其他部位。傷口敷料需按醫(yī)生要求定期更換,不可自行撕揭。

2、避免劇烈運動

術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)避免跑跳、彎腰等劇烈運動,防止傷口裂開或內(nèi)固定松動??蛇M行散步等輕度活動,但需佩戴腰圍保護。家長需監(jiān)督兒童活動,避免攀爬、打鬧等危險行為。6個月后經(jīng)醫(yī)生評估方可逐步恢復(fù)正?;顒?。

3、定期復(fù)查

術(shù)后1個月、3個月、6個月需按時復(fù)查,通過X線或MRI檢查評估愈合情況。復(fù)查內(nèi)容包括神經(jīng)功能評估、傷口檢查、脊柱穩(wěn)定性檢查等。如出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等神經(jīng)癥狀應(yīng)立即復(fù)診。

4、合理飲食

術(shù)后應(yīng)保證高蛋白、高維生素飲食,促進傷口愈合。可適量食用雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,新鮮蔬菜水果補充維生素。避免辛辣刺激食物,防止便秘。嬰幼兒需按醫(yī)囑喂養(yǎng),保證營養(yǎng)攝入。

5、預(yù)防感染

術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等。保持居住環(huán)境清潔,避免去人群密集場所。如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口化膿等感染癥狀需及時就醫(yī)。術(shù)后1年內(nèi)需按要求接種疫苗。

脊柱裂術(shù)后恢復(fù)期較長,家長需耐心護理。除上述注意事項外,還需關(guān)注患兒心理狀態(tài),給予充分關(guān)愛。日常生活中應(yīng)避免久坐久站,使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊。如出現(xiàn)任何異常癥狀都應(yīng)及時就醫(yī),不可自行處理。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進進行,不可操之過急。定期隨訪對評估手術(shù)效果和預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。

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脊柱裂尿床是怎么回事
脊柱裂尿床可能與神經(jīng)損傷、膀胱功能障礙、泌尿系統(tǒng)感染、脊髓栓系綜合征、脊柱裂術(shù)后并發(fā)癥等因素有關(guān),可通過藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、膀胱功能訓(xùn)練、定期隨訪等方式改善。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
什么是隱性脊柱裂
隱性脊柱裂是指脊柱椎弓未完全閉合但無脊髓或脊膜膨出的先天性發(fā)育異常,多數(shù)無明顯癥狀,少數(shù)可能伴隨遺尿、腰骶部疼痛或下肢感覺異常。
脊柱裂如何治療
脊柱裂可通過手術(shù)治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活護理、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。脊柱裂通常由遺傳因素、孕期葉酸缺乏、環(huán)境因素、病毒感染、外傷等原因引起,表現(xiàn)為下肢無力、大小便失禁、背部腫塊、皮膚凹陷、足部畸形等癥狀。
脊柱損傷術(shù)后注意事項和原因
脊柱損傷術(shù)后應(yīng)該注意拆線、復(fù)查、復(fù)健等問題,避免出現(xiàn)二次損傷。一、術(shù)后拆線,如傷口出現(xiàn)滲液及紅腫熱痛,及時聯(lián)系主管醫(yī)生,不要擅自處理。二、術(shù)后1年內(nèi)每3個月返院復(fù)診(1年后視復(fù)查情況,常規(guī)為半年1次)。如有特殊情況如身高、側(cè)凸畸形改變明顯、運動感覺功能障礙或傷口異常,需及時聯(lián)系醫(yī)生返院復(fù)查。三、術(shù)后一般佩戴支具3月后復(fù)診如無異常,可逐步減少支具佩戴時間。?四、術(shù)后三個月內(nèi)以臥、坐及行走為主,避免碰撞、久坐、提重物,騎乘摩托車、腳踏車等,術(shù)后3個月至半年可進行慢跑,術(shù)后半年可進行非接觸性活動,術(shù)后1年后可恢復(fù)一般非對抗性體育活動,避免籃球、足球及跳傘蹦極等劇烈碰撞運動。五、術(shù)后采用軟硬適中的床墊,平躺時腰部可下沉3公分,枕頭高度以舒適為主。
語音時長 01:58

2020-01-09

57386次收聽

01:53
脊柱裂是怎么造成的
脊柱裂大部分病人都是先天造成的,在胚胎時就形成了。稱為隱性裂包括腰骨和骶椎的隱性裂。雖然說是脊柱裂但實際并不嚴重,臨床隱性裂非常常見,且大部分不會有過度的臨床癥狀。一部分有隱形裂的病人容易引起腰肌勞損,久坐久站出現(xiàn)腰痛。但并不嚴重通過腰背肌的功能鍛煉、康復(fù)理療即可有良好療效。隱性裂并不可怕,也不用通過手術(shù)的方法把脊柱裂的這個東西再給它關(guān)上或者治愈。這個是沒有必要的,因為它是從胚胎那個時候就已經(jīng)開始產(chǎn)生了。
隱性脊柱裂需要治療嗎
隱性脊柱裂要不要治療需看癥狀表現(xiàn)決定。隱性脊柱裂是隱性椎管閉合不全中最多見一種,多見于腰骶部,有一個或數(shù)個椎骨椎板未完全閉合,椎管內(nèi)容物并無膨出。絕大多數(shù)隱性脊柱裂終身不產(chǎn)生癥狀亦無任何外部表現(xiàn)。隱性脊柱裂不產(chǎn)生臨床癥狀者不需治療。有臨床癥狀隱性脊柱裂,脊膜膨出及脊髓脊膜膨出癥等均需手術(shù)治療,手術(shù)時間愈早,療效愈好。術(shù)前應(yīng)保護膨出部以防止破潰,如不慎破潰則應(yīng)立即送醫(yī)院緊急處理,以免感染引起腦膜炎。對脊柱裂引起脊髓栓系綜合征患者,均適合于手術(shù),提倡盡早地予以手術(shù)治療。兒童多用基礎(chǔ)麻醉加局麻,個別采用氣管插管全麻;成人用強化麻醉加局麻或采用硬脊膜外麻醉。手術(shù)后采取俯臥或側(cè)臥位姿勢一周,有明顯尿失禁者,宜進行導(dǎo)尿術(shù),保持手術(shù)部位清潔、衛(wèi)生;對幼兒應(yīng)嚴防大小便污染,酌用抗生素預(yù)防感染。傷口拆線后可增加康復(fù)治療,如理療、針灸、按摩及肢體功能鍛煉等,并應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物,促進神經(jīng)功能早日恢復(fù)。
語音時長 02:15

2019-12-26

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脊柱損傷的癥狀和術(shù)前準(zhǔn)備
脊柱損傷看損傷的程度,一般椎體如果壓縮達到了1/2或者1/3,或者是拍CT以后,椎管內(nèi)損傷壓迫占位達到了1/2,那么就應(yīng)該實行手術(shù)治療。頸椎、胸椎和腰椎脊柱骨折,按照分型標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的,這要讓??拼蠓騺砜词遣皇切枰中g(shù)。大部分的脊柱骨折是需要手術(shù)治療的。手術(shù)前一定要看病人的年齡。如果是老年人,要檢查心肺功能、查血常規(guī)、查全身的情況,詢問病史有沒有原發(fā)病。比如有高血壓、糖尿病,那就要查血糖、測血壓,血壓的控制、血糖的控制都是很有必要的。衡量病人的全身情況來做術(shù)前準(zhǔn)備?;颊咄ㄟ^術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)達到在心理上消除對手術(shù)的顧慮和懼怕,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;在心理上排除各種不利于手術(shù)的因素,增強對手術(shù)的耐受性。
語音時長 01:39

2019-12-26

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脊柱裂是怎么造成的
脊柱裂的發(fā)生目前多考慮與遺傳、產(chǎn)前葉酸補充不足及感染等因素有關(guān)系,但是為了使脊柱裂在產(chǎn)后發(fā)生率降低,可以在產(chǎn)前進行相關(guān)危險因素的篩查。常用的檢測指標(biāo)包括血清甲胎蛋白、超聲及羊膜穿刺檢查。首先,血清甲胎蛋白在檢測脊柱裂的敏感度上可以高達91%。其次,對于90%-95%的脊柱裂,可以經(jīng)過產(chǎn)前超聲檢查檢出,當(dāng)血清甲胎蛋白升高的情況下,更加有助于脊柱裂的檢出。最后在羊膜穿刺方面,如果有脊膜脊髓膨出生育史者再次發(fā)生妊娠,如果產(chǎn)前超聲沒有發(fā)現(xiàn)脊柱裂,可以進行羊膜穿刺予以確診。脊柱裂一旦確診,其治療主要根據(jù)不同類型而采取不同的治療方案。手術(shù)原則是解除脊髓栓系,分離回納脊髓和神經(jīng)根,切除膨出的囊,通常需要取硬腦膜移植片關(guān)閉硬腦膜下腔。當(dāng)患者伴發(fā)腦積水時,需要先做腦脊液分流手術(shù)。
語音時長 01:28

2019-12-10

62522次收聽

脊柱裂怎么辦
脊柱裂的出現(xiàn)原因有很多,但是不管如何,我們首先就應(yīng)該結(jié)合個人的實際情況,如果并沒有任何的異?,F(xiàn)象,那么也并不需要接受治療,可是如果情況比較嚴重,就應(yīng)該通過手術(shù)治療的一種方式來改善,當(dāng)然也需要結(jié)合個人的實際情況。
脊柱裂是怎么造成的
脊柱裂是一種常見的先天畸形癥。是在胚胎發(fā)育的過程中,神經(jīng)管閉合不全引起的一種疾病。脊柱裂的造成有遺傳因素,比如有這種家族史或者近親結(jié)婚。另一種原因是環(huán)境導(dǎo)致的,比如孕婦體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏,受到了病毒感染,服用了藥物等。
什么是脊柱裂
脊柱裂是椎管的先天發(fā)育畸形,它主要表現(xiàn)為脊柱椎管的閉合不全,可以合并椎管內(nèi)容物,如硬脊膜、脊髓和神經(jīng)向外膨出,也可以單純地表現(xiàn)為椎管閉合不全。脊柱裂一般形成在胚胎形成的早期,因為各種原因干擾到胚胎的發(fā)育而形成。大部分的隱性脊柱裂不需要治療,顯性脊柱裂一般都需要做手術(shù)。脊柱裂可以引起肢體的活動障礙,也可以引起大小便的異常。有沒有脊柱裂,脊柱裂是什么類型,危害到什么程度,是否需要手術(shù),要做核磁共振才能明確。
語音時長 01:10

2018-09-21

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脊柱裂的分類
目前比較公認的分類將脊柱裂分兩種:第一,是顯性脊柱裂。第二,是隱性脊柱裂。隱性脊柱裂就是單純的椎管閉合不全;顯性脊柱裂有椎管內(nèi)脊柱裂,如脊髓和神經(jīng)組織的向外膨出,可以膨出成囊,也可以形成脂肪瘤等等。顯性脊柱裂還可以分為脊膜膨出,也就是單純的脊膜向外膨出,囊內(nèi)并沒有發(fā)現(xiàn)神經(jīng)組織。顯性脊柱裂也有脊髓脊膜膨出,也就是膨出囊內(nèi)出現(xiàn)有脊髓以及大量的神經(jīng)組織。其它類型也會出現(xiàn)膨出,但是這些類型的膨出物一般是以大量的脂肪瘤為主要的膨出物,也就是合并有脂肪瘤的脊髓脊膜膨出。還有一種最嚴重的類型是單純的脊髓外翻,也就是膨出的脊膜組織并不典型,而且會表現(xiàn)為大量的脊髓直接暴露在體外。如果一旦患者出現(xiàn)這種情況,必須要引起重視。
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脊柱裂的癥狀
顯性脊柱裂的癥狀主要與脊柱裂發(fā)生的部位有關(guān),一般最常發(fā)生的部位是脊柱腰骶段的部位。脊柱腰骶段的顯性脊柱裂主要出現(xiàn)的癥狀包括以下兩方面:一方面是雙下肢的運動障礙和發(fā)育異常。另一方面是排大小便的問題。運動障礙和發(fā)育異??梢员憩F(xiàn)為雙下肢的不對稱,比如雙側(cè)下肢粗細不均、長度不等或者發(fā)育畸形;也可以表現(xiàn)為上下肢的運動障礙,比如跛腳影響行走。在癥狀嚴重的時候,甚至?xí)?dǎo)致患者癱瘓,使患者不能行走。排大小便的問題則可能出現(xiàn)大小便失禁的情況。因此,顯性脊柱裂的癥狀,主要就包括這兩方面的內(nèi)容。如果患者發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)以上這些癥狀,就一定要盡早進行治療,要嚴防病情加重的情況,以避免自身受到更加嚴重的損害。
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脊柱裂手術(shù)后并發(fā)癥
脊柱裂的手術(shù)并發(fā)癥主要表現(xiàn)在以下幾個方面:第一方面是在手術(shù)的過程當(dāng)中,損傷脊髓和神經(jīng)組織,患者在術(shù)后會立刻出現(xiàn)雙下肢的活動障礙,甚至癱瘓。第二方面是急性的尿潴留,這主要是由于損害了患者的排尿功能所引起的并發(fā)癥。第三方面是有可能出現(xiàn)腦積水。腦積水十分兇險,急性的腦積水可以使患者出現(xiàn)生命危險,需要及時地做腦積水的手術(shù)。第四方面是有可能出現(xiàn)傷口腦脊液漏。傷口腦脊液漏這種情況的出現(xiàn),可能跟術(shù)中縫合硬脊膜修補不嚴密有關(guān)。第五方面是傷口的愈合不佳。傷口愈合不良可能表現(xiàn)為傷口全層裂開,延遲愈合,傷口愈合時間非常緩慢,需要患者進行長期反復(fù)的換藥。整個過程耗費時間較長,患者可能就會比較痛苦。
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脊柱裂術(shù)后注意事項
一般脊柱裂術(shù)后,處于恢復(fù)期的患者,應(yīng)該采取俯臥位。在有些時候,需要頭低,臀部稍抬高,也要注意避免大小便污染傷口等情況。如果觀察到患兒出現(xiàn)無原因的哭鬧、嘔吐、發(fā)熱,就要及時地向醫(yī)生以及護士匯報,查明患兒出現(xiàn)這些癥狀的根本原因,并且進行及時地處理。另外,還需要密切地關(guān)注患者原有的神經(jīng)功能障礙,比如下肢活動障礙以及大小便控制障礙,有無加重或減輕的表現(xiàn);如果患者出現(xiàn)下肢活動功能障礙,就要進行功能康復(fù)訓(xùn)練,有些畸形要在骨科進行矯形;如果排尿障礙,要密切的監(jiān)測排尿功能,障礙達到一定程度的時候要進行間歇清潔導(dǎo)尿。否則長時間排尿障礙可能會影響雙腎的功能,最終引起腎功能衰竭,屆時可能更加難以治療。