兒童哮喘需要長期用藥嗎
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兒童哮喘通常需要長期用藥控制癥狀，但具體用藥方案需根據(jù)病情嚴重程度和發(fā)作頻率調(diào)整。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，主要治療藥物包括控制類藥物和緩解類藥物。
控制類藥物需長期規(guī)律使用以維持病情穩(wěn)定，常見如吸入性糖皮質(zhì)激素布地奈德混懸液、白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉咀嚼片。這類藥物通過減輕氣道炎癥反應降低支氣管高反應性，能有效減少急性發(fā)作次數(shù)和肺功能損傷。對于輕度間歇性哮喘患兒，可能僅在季節(jié)交替或感冒高發(fā)期短期預防用藥。中重度持續(xù)性哮喘患兒往往需要持續(xù)使用控制藥物數(shù)年，部分患兒進入青春期后隨著免疫系統(tǒng)發(fā)育完善可逐步減量。
緩解類藥物如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑則按需使用，用于快速解除支氣管痙攣。若患兒每月使用緩解劑超過2次或夜間發(fā)作頻繁，提示需要加強控制治療。部分合并過敏性鼻炎的患兒還需聯(lián)合使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。用藥期間應定期復查肺功能和氣道炎癥指標，醫(yī)生會根據(jù)癥狀控制情況調(diào)整藥物種類和劑量，切忌自行停藥導致病情反復。
除藥物治療外，家長需幫助患兒遠離塵螨、花粉等過敏原，保持居住環(huán)境清潔通風。適當進行游泳等有氧運動有助于增強肺功能，但需避免劇烈運動誘發(fā)喘息。注意觀察記錄發(fā)作誘因和頻率，隨身攜帶應急藥物。冬季外出佩戴口罩預防冷空氣刺激，飲食上多補充維生素C和歐米伽3脂肪酸。通過規(guī)范用藥和科學管理，多數(shù)哮喘兒童能正常參與學習和體育活動。
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孩子喘的厲害怎樣緩解
首先我們要明確孩子喘的發(fā)作是第一次發(fā)作，還是反復經(jīng)常發(fā)作？我們要明確發(fā)作的病因，如果是第一次喘息發(fā)作，一定要看孩子有多大，是不是孩子得了支氣管炎？如果是毛細支氣管炎是小兒肺炎的一種，那就要觀察兒童寶寶的精神狀態(tài)是如何？如果精神狀態(tài)不好的情況之下，一定要抓緊進行靜脈輸液。因為毛細支氣管炎一旦加重，有容易發(fā)生心衰或呼衰的一種情況。如果孩子的喘促發(fā)作是反反復復的一種發(fā)作，我們就不排除是過敏因素，或者是有形成哮喘的一種可能，我們有可能就要建議家長根據(jù)孩子的年齡特點、實際情況給予抗過敏治療配合霧化吸入治療，必要時給予激素進行治療來解決喘促的這種反復發(fā)作的狀態(tài)。解決喘促急性期的一種常用的情況，可以用霧化吸入，可以用霧化吸入的激素，配合緩解氣道痙攣的藥物。比如說特布他林霧化液或者沙丁胺醇等都可以。但是具體的用量以及用的時間要根據(jù)孩子實際情況，在醫(yī)生指導下進行合理的調(diào)整治療。還有一個問題要排除，孩子是不是因為嗆咳之后才出現(xiàn)的喘息？如果是因為異物吸入到支氣管所引起的，一定要做支氣管鏡解除異物，才可以將喘促的癥狀得到緩解。
哮喘是怎么引起的
哮喘的原因很復雜，引起哮喘的發(fā)作，主要是由于內(nèi)在的遺傳因素和外在的環(huán)境因素，內(nèi)在的遺傳因素，一般哮喘患兒都有一些特異性的體質(zhì)，遺傳過敏性方面因素，同時它在環(huán)境的病原刺激下就容易發(fā)生哮喘。內(nèi)在的遺傳因素，主要是父母如果有哮喘，他的子女發(fā)生哮喘率就高于父母沒有哮喘的孩子，父母雙方都有哮喘，發(fā)生率就達到了13%，父母沒有哮喘病的，子女的發(fā)生率大約是3%。所以它的發(fā)生主要是遺傳和環(huán)境共同作用，雙因素共同作用引起哮喘的發(fā)作。
哮喘有什么表現(xiàn)
兒童哮喘主要表現(xiàn)為喘息、胸悶、氣急和咳嗽，特點一般是突然發(fā)生，多是由于誘因誘發(fā)突然的發(fā)生，也可以自然的緩解，特點是反復的發(fā)作，可以自然緩解，有時候可以用藥物的緩解。重的時候，嚴重的哮喘發(fā)作，表現(xiàn)出呼吸困難、大汗淋漓，甚至面色蒼白、心率增快，甚至孩子有驚恐的表現(xiàn)，再嚴重就可以出現(xiàn)意識障礙。所以哮喘是一個從臨床上程度上分有輕度、中度、重度哮喘。從發(fā)作的形式上也有間歇的發(fā)作和輕度持續(xù)、中度持續(xù)和重度持續(xù)的發(fā)作。
哮喘病會遺傳嗎
哮喘病本身就是一個遺傳性疾病，一般的哮喘患兒家庭的遺傳程度大約是20%到45%，早在300年前就有人研究哮喘是有家庭聚集的現(xiàn)象。主要表現(xiàn)哮喘患者的家族成員患哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹等等這些過敏性疾病的發(fā)病率就明顯高于非哮喘的家族。同時如果父母都有哮喘，那么哮喘子女發(fā)生率達到13%。如果父母沒有哮喘，孩子得哮喘發(fā)生率是3%這樣左右。所以哮喘是有遺傳、有遺傳表現(xiàn)的，同時它是一個多基因的遺傳性疾病，也是很復雜的遺傳性疾病。
哮喘用哪些藥物比較好
哮喘治療藥物主要分為急性發(fā)作期的快速緩解藥物和慢性持續(xù)時，包括緩解期時維持的控制藥物。急性發(fā)作期的緩解藥物主要是β2受體激動劑，有沙丁胺醇，還有特布他林、可比特這一類的藥物，它們都有β2受體激動劑的作用，主要是快速的解除氣道痙攣。那么同時哮喘發(fā)作的時候急用β2受體激動劑，也可以用腎上腺皮質(zhì)激素，嚴重的哮喘要全身的用腎上腺皮質(zhì)激素。在緩解期或者是慢性持續(xù)期時候，哮喘用藥主要是控制藥物，控制和預防哮喘發(fā)作。因為哮喘是一個氣道的慢性炎癥，這樣緩解期和慢性持續(xù)期的用藥，控制癥狀發(fā)作，主要的藥物是吸入的腎上腺皮質(zhì)激素，再有白三烯受體拮抗劑，還有抗膽堿能作用，還有氨茶堿藥物等等。
