嬰幼兒補鋅可通過調(diào)整飲食、補充鋅制劑、改善吸收障礙、治療基礎(chǔ)疾病、定期監(jiān)測等方式實現(xiàn)。鋅缺乏可能與喂養(yǎng)不當、胃腸吸收不良、慢性腹瀉、遺傳代謝病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為食欲減退、生長發(fā)育遲緩、免疫力下降等癥狀。

1、調(diào)整飲食

母乳喂養(yǎng)的嬰兒可通過母親增加富含鋅的食物間接補鋅，如牡蠣、牛肉、豬肝等。已添加輔食的嬰幼兒可逐步引入強化鋅米粉、蛋黃、瘦肉泥等。早產(chǎn)兒或低出生體重兒因先天儲備不足，需更早關(guān)注鋅攝入。膳食補鋅需注意食物搭配，動物性食物中的鋅吸收率高于植物性食物。

2、補充鋅制劑

確診鋅缺乏的嬰幼兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鋅口服溶液、硫酸鋅糖漿、蛋白鋅等制劑。補鋅制劑應(yīng)避免與鈣劑、鐵劑同服，間隔至少2小時。早產(chǎn)兒補鋅劑量需按校正月齡計算，不可自行增減用量。補鋅療程通常為2-3個月，需定期復(fù)查血鋅水平。

3、改善吸收障礙

慢性腹瀉患兒需先治療原發(fā)病，可短期使用賴氨葡鋅顆粒促進腸黏膜修復(fù)。乳糖不耐受嬰幼兒應(yīng)選擇無乳糖配方奶粉，減少腸道刺激。存在寄生蟲感染時需先行驅(qū)蟲治療，常用藥物如阿苯達唑顆粒。長期使用質(zhì)子泵抑制劑的患兒需評估鋅吸收狀況。

4、治療基礎(chǔ)疾病

先天性鋅吸收障礙如腸病性肢端皮炎需終身補鋅，使用鋅制劑如醋酸鋅膠囊。鐮狀細胞貧血患兒因高代謝狀態(tài)需增加鋅供給。慢性腎臟病嬰幼兒需監(jiān)測血鋅濃度，避免鋅蓄積中毒。遺傳代謝病患兒需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個體化補鋅方案。

5、定期監(jiān)測

補鋅期間每1-2個月需檢測血清鋅和銅藍蛋白，防止銅缺乏。生長發(fā)育曲線應(yīng)每3個月評估一次，觀察補鋅效果。出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適需及時調(diào)整補鋅方案。鋅過量可能導(dǎo)致免疫功能抑制，血鋅超過150μg/dL需立即停用。

家長應(yīng)記錄嬰幼兒每日鋅攝入總量，包括食物和補充劑。烹飪時盡量保留肉湯，提高鋅的生物利用率。避免給嬰幼兒飲用濃茶或咖啡，減少單寧酸對鋅吸收的干擾。補鋅期間可適當增加維生素C攝入，促進鋅的吸收利用。若補鋅3個月后癥狀無改善，需進一步排查是否存在其他營養(yǎng)素缺乏或器質(zhì)性疾病。