陰莖勃起功能障礙是指男性在性刺激下無(wú)法達(dá)到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意性交的狀態(tài)，主要與血管功能異常、神經(jīng)損傷、激素水平失衡、心理因素及藥物副作用等因素有關(guān)。

1、血管功能異常

陰莖勃起依賴海綿體充血，動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈閉合不全可能導(dǎo)致血流灌注不足。高血壓、高血脂等慢性病會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷，表現(xiàn)為勃起硬度下降或維持時(shí)間縮短。臨床常用西地那非片、他達(dá)拉非片等磷酸二酯酶5抑制劑改善血流，嚴(yán)重者需考慮陰莖血管重建術(shù)。

2、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙

糖尿病周圍神經(jīng)病變、脊髓損傷等會(huì)干擾勃起相關(guān)神經(jīng)信號(hào)傳遞?；颊叱０橛袝?huì)陰區(qū)感覺異?；蚺拍蚬δ苷系K。甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有助于修復(fù)，同時(shí)需控制原發(fā)病血糖水平。

3、激素水平失衡

睪酮分泌不足直接影響性欲和勃起功能，常見于睪丸功能減退或垂體病變。伴隨體毛減少、疲勞等癥狀。十一酸睪酮軟膠囊等替代治療需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平，避免誘發(fā)前列腺疾病。

4、心理因素

焦慮抑郁等情緒障礙通過交感神經(jīng)過度興奮抑制勃起，多表現(xiàn)為突發(fā)性功能障礙且晨勃正常。認(rèn)知行為療法聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥可改善，伴侶共同參與治療有助于緩解壓力。

5、藥物副作用

部分降壓藥、抗精神病藥可能干擾勃起生理過程。如長(zhǎng)期使用氫氯噻嗪片可能導(dǎo)致血管收縮，利培酮片會(huì)升高催乳素水平。調(diào)整用藥方案前應(yīng)咨詢?？漆t(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。

建議保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)改善血管彈性，限制酒精攝入避免神經(jīng)毒性，增加深海魚類和堅(jiān)果攝入補(bǔ)充不飽和脂肪酸。40歲以上男性應(yīng)每年檢測(cè)血糖血脂，出現(xiàn)持續(xù)三個(gè)月以上勃起困難需盡早就診男科或泌尿外科，排除潛在器質(zhì)性疾病。避免自行服用壯陽(yáng)保健品，部分非法添加西藥成分可能加重心血管負(fù)擔(dān)。