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上消化道大出血飲食禁忌

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消化道大出血患者需嚴格遵循流質或半流質飲食,禁止攝入粗糙、過熱、刺激性食物。主要禁忌包括堅硬食物、辛辣食物、高纖維食物、酒精及濃茶咖啡等。

1、堅硬食物

堅果、油炸食品、生硬果蔬等可能摩擦損傷出血創(chuàng)面,加重黏膜損傷。急性期應選擇米湯、藕粉等無渣流食,恢復期可逐步過渡至軟爛面條、蒸蛋等半流質。避免食用帶骨肉類或未煮透的豆類。

2、辛辣食物

辣椒、芥末、生蔥姜蒜等刺激性調味品會促進胃酸分泌并擴張血管,可能誘發(fā)再次出血。烹飪時須避免使用任何辛辣調料,可選擇少量鹽或糖調味。癥狀穩(wěn)定后也需持續(xù)忌口3-6個月。

3、高纖維食物

芹菜、竹筍、雜糧等富含粗纖維的食物會增加胃腸蠕動負擔,可能牽拉未愈合的潰瘍面。建議選擇過濾后的蔬菜汁或去皮瓜果,每日膳食纖維攝入量控制在10克以下,待黏膜修復后再逐步增加。

4、酒精飲品

酒精可直接腐蝕胃黏膜并抑制凝血功能,啤酒、白酒等所有含酒精飲料均需絕對禁止。出血后6個月內不得飲酒,恢復期也需嚴格限制??蛇x用溫蜂蜜水或稀釋果汁補充水分。

5、濃茶咖啡

咖啡因類飲品會刺激胃酸過度分泌,紅茶、綠茶、咖啡等可能誘發(fā)血管痙攣。急性期應完全禁飲,恢復期每日咖啡因攝入不超過100毫克。建議改飲大麥茶、陳皮水等溫和飲品。

出血停止后2-3天可開始嘗試米油、蛋花湯等溫涼流食,1周后過渡至肉末粥、豆腐腦等半流質。所有食物需充分研磨或過濾,保持溫度在40℃以下?;謴推诔掷m(xù)3-6個月需定期復查胃鏡,避免劇烈運動和精神緊張。出現黑便或嘔血需立即禁食并急診就醫(yī)。

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上消化道出血的護理辦法
首先就是積極觀察患者的生命體征,對肌體血壓隨時觀察,其中消化道出血就會出現休克現象,而失血性休克主要原因是就是肌體血量不足,血壓下降、脈壓差在不斷縮小;因此要對脈搏積極觀察,還有就是解除患者恐懼情緒,避免情緒刺激,及時清理出現的血跡及嘔吐之物等。
上消化道出血的癥狀
上消化道出血的癥狀主要有嘔血、黑便、頭暈、乏力、心悸等。上消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌、食管賁門黏膜撕裂綜合征等原因引起,建議患者及時就醫(yī)。
上消化道出血的原因
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血,出血的主要原因包括消化性潰瘍、黏膜損傷以及炎癥、糜爛出血性胃炎、肝硬化、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外,肝硬化也可導致食管胃底靜脈曲張破裂,引發(fā)出血。上消化道出血主要表現為嘔血、便血或黑便,經口吐出,即為嘔血。血液在胃內與胃酸按觸轉變?yōu)樗嵝匝t素,嘔出的血液便呈棕褐色;通過腸道排出時,血液中的鐵經腸道細菌作用變成硫化鐵而使糞便變黑,即黑便。如出血量較大,還可以引起休克,危及生命。上消化道內鏡下止血,可通過經口導入內鏡,明確出血部位,并采用多種方法及時準確進行止血治療。
語音時長 00:56

2022-10-11

51039次收聽

上消化道內鏡下止血治療后要注意哪些
上消化道內鏡下止血可通過經口導入內鏡明確出血部位,并采用多種方法及時準確進行止血治療。治療結束后患者需在病房或重癥監(jiān)護室進行監(jiān)護治療,醫(yī)務人員會密切觀察患者狀態(tài),定時測定血壓、脈搏,觀察有無嘔血、便血,注意有無并發(fā)癥出現。如出現遲發(fā)性出血、潰瘍、穿孔等并發(fā)癥,給予積極處理。原則上禁食24h,根據出血原因及止血方法不同,可適當調整,并視情況給予靜脈補液,遵醫(yī)囑逐漸恢復至正常飲食。部分患者可能會因內鏡操作帶入的空氣而引發(fā)腹脹,會因內鏡刺激咽喉引起咽喉疼痛,治療后數日病變部位還可能會出現輕微疼痛,但上述癥狀通常會隨時間推移而逐漸自行好轉。為進一步鞏固療效或預防再次出血,治療后可能還需要進行藥物治療。遵醫(yī)囑給予抗生素2-3天并連續(xù)服用黏膜保護劑3天,必要時靜脈滴注質子泵抑制劑或組胺H2受體拮抗藥,并定期進行內鏡檢查,必要時甚至需要再次進行內鏡治療。
語音時長 01:29

2022-10-11

82860次收聽

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上消化道內鏡下止血治療并發(fā)癥
上消化道內鏡下止血,可通過經口導入內鏡明確出血部位,并采取多種方法及時準確進行止血治療。治療過程患者通常取側臥位,緊咬牙墊,醫(yī)務人員經口緩慢導入內鏡后沿食管向胃、十二指腸逐漸推進,探查并明確出血部位。確認出血部位后醫(yī)務人員可利用安裝在內鏡前端的套扎器對曲張靜脈進行套扎止血,或在曲張靜脈或出血病灶內注射硬化劑等藥物進行注射止血,待確認止血后結束治療。治療并發(fā)癥:1、治療失敗如出血量較大,可能會因視野不清而導致治療無法正常進行。此外,如患者配合不佳或在治療期間出現呼吸困難、缺氧、低血壓等癥狀,為安全起見可能會提前終止治療。2、再次出血內鏡下止血有可能引起出血、穿孔等并發(fā)癥,應予以注意。3、術中噴灑的孟氏液可使平滑肌劇烈痙攣,引起惡心、嘔吐、腹瀉,但均為短暫性。
糞便隱血試驗陽性意義是什么
糞便隱血試驗又叫潛血試驗,陽性說明這個標本里頭有血,可能是正常的紅細胞,也有可能是破碎的紅細胞。隱血試驗可以見于近血,也是結腸、直腸這些地方的出血,還有就是痔瘡的出血等等,還有很大一部分是上消化道出血,包括膽道、胰腺部位的出血,進入到腸道再排出,也可以隱血試驗陽性。上消化道出血在5到10毫升,就可以出現糞便的隱血試驗。到了50、100毫升左右,大便就會呈黑色。短期內上消化道出血,如果達到300毫升左右,就會有糞便隱血試驗,同時可能伴有嘔血的情況。上消化道出血如果超過1000毫升,或者大于人體體重的,就是血量的20%,就是大出血了。這時候如果出的比較兇險,大便可以呈暗紅色。所以糞便隱血試驗在臨床上,要引起重視,如果有要詳查,而且要復查。當然,有時候會有假陽性,就比方說口腔里牙齒出血了,咽下去,也可以導致糞便隱血試驗陽性,吃一些鐵劑補充造血原料,也可能隱血試驗陽性,那就要問問飲食情況、服藥情況來綜合判斷。糞便隱血試驗取糞便的位置也是很重要的,取糞便標本的時候盡量要挑可疑有病的位置留檢,像柏油便就要取典型的柏油便的位置,而不是取成形便的位置。是血便的時候,糞便表面可能附帶一些血液,那就要挑色紅的有血的位置,才能夠得出更準確的陽性的結果,否則會有假陰性的嫌疑。
語音時長 02:26

2021-10-15

71207次收聽

02:58
為什么吃藥后大便發(fā)黑
吃藥后大便發(fā)黑,得考慮以下幾個情況。第一個,藥物的問題。第二個,患者有沒有消化道出血問題。一、藥物本身。如果服用了鐵劑和鉍劑之后往往會出現大便顏色加深,甚至有的深的像皮鞋顏色。在吃藥之前會給患者交代這是吃完藥后大便正常的反應。但建議患者做便常規(guī)和潛血,看看大便里面有沒有紅細胞、白細胞和潛血。如果都沒有,就考慮是藥物本身的原因造成的患者大便顏色發(fā)黑。二、消化道出血的問題。患者吃完藥后,大便顏色發(fā)黑且?guī)в行瘸粑?,甚至可以看到顏色發(fā)紅的大便,就要懷疑有消化道出血的問題。
拉黑便提示是癌癥嗎
黑便不一定是癌癥,但是所謂的血便和癌癥有相關性。首先解釋一下什么叫黑便。胃腸道的出血經過胃腸道消化以后變成大便,有可能是黑色,也就是說黑便通常是和出血相關。腸道有這么長的范疇,從食道、胃、十二指腸、小腸到各種結腸一直到直腸,這段距離上的出血,它的出血的顏色是不太一樣的。首先極少量的出血,是肉眼看不見大便有血的,這個時候可以通過大便的檢查發(fā)現對血液也有反應,叫鏡下血便。如果出現黑便的話,醫(yī)生會怎么考慮呢?通常來自于上消化道、小腸以上的消化道出現出血的話,由于有胃酸的作用,血液會在胃酸作用下變成黑便,所以通常認為黑便是在上消化道。而下消化道、結腸、大腸一直到直腸這個地方出血,通常是暗紅色的血便。
語音時長 01:26

2021-07-09

84765次收聽

上消化道出血的危害有哪些
上消化道出血可引起休克、腹膜炎、貧血等癥狀,出血量較多者可出現窒息癥狀,臨床死亡率較高,危及生命。
上消化道出血的好發(fā)人群有哪些
上消化道出血好發(fā)人群為有上消化道病史、長時間服用藥物、經常性喝酒或長期飲食不正確等,本身存在消化系統(tǒng)疾病者更易患病。
上消化道出血怎么用藥
上消化道出血是消化內科非常常見的,也是危害程度最高的一種內科的急癥。當消化道由于各種各樣的病因所造成體內血從消化道流失時,在這種情況下其實需要立刻就醫(yī)就診,因為消化道出血是內科非常嚴重的內科急癥之一,需要患者馬上到醫(yī)院進行監(jiān)護,來完善一些相關檢查,完善全方位的治療。如果排除一些禁忌,對于這類的患者,要先通過鼻子下一個胃管,明確胃部出血的程度,然后把胃洗干凈,為胃鏡做準備。除了下胃腸減壓管,還需要給患者進行生命監(jiān)測,要帶上血氧的機器和血壓儀,觀察尿量等等一些監(jiān)護的手段,當然還有治療措施,治療就是給患者進行抑酸治療,還有補液治療。如果胃洗干凈了,要盡快的完善急診內鏡的檢查,看一下有沒有適應癥,是否有在內鏡下止血的可能,從而挽救患者的生命。
語音時長 02:05

2020-03-12

60694次收聽

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上消化道出血的注意事項
上消化道出血的患者很多由于病情耽誤,救治起來十分棘手、困難,并且患者花費的時間和費用也很多。因此了解消化道出血癥狀,讓患者能夠早期識別消化道出血,才是消化道出血最重要的注意事項。1、大量出血時患者會有嘔血、便血,同時伴有暈厥、不省人事的明顯癥狀。一般這時候肯定會積極叫救護車去醫(yī)院;2、發(fā)生少量出血,癥狀并不明顯。比如患者大便顏色改變,或者是大便次數突然增多的情況,其實這也是消化道出血的表現,因此要提醒患者,發(fā)現這種情況一定要及時就醫(yī)就診。
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上消化道出血的治療方法
上消道出血需要及時治療,要根據不同的病因還要采取不同的治療措施,要下胃管,洗胃,進行生命體征的監(jiān)護和補液治療,明確出血位置,選擇抑酸類的藥物,還需要急診內鏡的檢查、治療,還需要外科或者是介入科的幫助。在醫(yī)學上上消道出血的概念指屈氏韌帶以上的消化管道的出血,消化道出血是內科的急癥、重癥和危癥的一種。1、要下胃管,明確出血程度;2、把胃洗干凈,為后續(xù)的胃鏡下診斷和治療做準備;3、要根據患者的情況,進行生命體征的監(jiān)護和補液治療;4、如果胃鏡明確是胃或者食道的出血,一定要用抑酸類的藥物;5、還需要急診內鏡的檢查、治療,評估消化道出血從內鏡下是否能夠得以救治。如果不行,根據不同的病因還要采取不同的治療措施,有可能部分患者還需要外科或者是介入科的幫助。
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大便黑色是怎么回事
大便色黑,可能有上消化道出血、可能是食用了一些特殊的食物等。大便的性狀、顏色也是一個常規(guī)的檢查項目。對于正常人來說,其大便一般是黃色、淡黃色或者是深黃色的軟便。當出現了某些疾病,或者食用了某些特殊食物后,可能會產生不同的顏色、不同性狀的大便。當出現大便黑色時,一般有以下幾個方面的原因:一、大便色黑,提示可能有上消化道出血,血液在腸道進行消化之后,就會使大便變成了黑色。二、大便黑色,提示可能是食用了一些特殊的食物,如黑莓、藍莓、血液制品等。三、當出現柏油樣的黑便,提示是上消化道出血。
上消化道出血有哪些癥狀
上消化道出血的癥狀有嘔血、黑便、頭暈、上腹疼痛、虛弱等。