腰部骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰部骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用、先天性骨病等原因引起。

1、臥床休息

輕度壓縮性骨折可選擇絕對(duì)臥床4-8周，使用硬板床保持脊柱中立位。臥床期間需定時(shí)軸向翻身，避免腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作?？膳浜涎巢考∪獾乳L收縮訓(xùn)練，預(yù)防深靜脈血栓形成。若疼痛明顯可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。

2、支具固定

穩(wěn)定性骨折可選用定制化胸腰骶矯形器固定8-12周，需每日佩戴20小時(shí)以上。支具應(yīng)貼合身體曲線，腋下及髂嵴部位需加軟墊保護(hù)。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況，同時(shí)進(jìn)行腰背肌漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練。

3、藥物治療

骨質(zhì)疏松性骨折需聯(lián)合使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。急性期疼痛可選用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。神經(jīng)根受壓者可短期應(yīng)用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

4、物理治療

骨折穩(wěn)定后可開始超短波、超聲波等深部熱療促進(jìn)愈合。6周后逐步介入低頻脈沖電刺激和水中運(yùn)動(dòng)療法?；謴?fù)期采用核心肌群懸吊訓(xùn)練和瑞士球穩(wěn)定性練習(xí)，配合紅外線照射緩解肌肉痙攣。

5、手術(shù)治療

椎體壓縮超過50%或伴有神經(jīng)損傷需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)，嚴(yán)重不穩(wěn)定骨折需采用椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后24小時(shí)即可開始床上康復(fù)訓(xùn)練，2周后佩戴支具下地活動(dòng)。手術(shù)患者需終身隨訪骨密度并持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療。

腰部骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日1000毫克鈣質(zhì)攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)保持脊柱生理曲度。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，中老年患者建議使用防滑墊和浴室扶手?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。