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糖尿病白內(nèi)障可以手術(shù)嗎

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糖尿病白內(nèi)障患者一般可以進(jìn)行手術(shù),但需在血糖控制穩(wěn)定的前提下由醫(yī)生評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病白內(nèi)障是由于長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致晶狀體代謝紊亂引發(fā)的眼部并發(fā)癥,手術(shù)是當(dāng)前有效的治療方式之一。

糖尿病患者血糖水平穩(wěn)定時(shí),白內(nèi)障手術(shù)安全性較高。術(shù)前需將糖化血紅蛋白控制在合理范圍內(nèi),通常建議低于一定數(shù)值以減少術(shù)中出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)方式多采用超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),該技術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后視力改善明顯。術(shù)中醫(yī)生會(huì)使用特殊粘彈劑保護(hù)角膜內(nèi)皮,并選擇適合糖尿病患者的人工晶體材質(zhì)。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療,密切監(jiān)測(cè)眼底情況,防止糖尿病視網(wǎng)膜病變加重。

若患者血糖波動(dòng)較大或存在嚴(yán)重糖尿病視網(wǎng)膜病變,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能增加。未控制的糖尿病可能導(dǎo)致術(shù)中瞳孔散大困難、術(shù)后炎癥反應(yīng)加重或黃斑水腫風(fēng)險(xiǎn)上升。合并嚴(yán)重增殖性視網(wǎng)膜病變時(shí),需先進(jìn)行眼底激光治療再考慮白內(nèi)障手術(shù)。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)后發(fā)性白內(nèi)障,需通過激光治療解決。存在活動(dòng)性眼部感染或嚴(yán)重心腦血管疾病者需暫緩手術(shù)。

糖尿病白內(nèi)障患者術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制血糖,定期復(fù)查眼底。保持低糖飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞眼部,按規(guī)范使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。出現(xiàn)視力突然下降、眼痛眼紅等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議每三個(gè)月檢查一次糖化血紅蛋白和眼底情況,早期發(fā)現(xiàn)并處理糖尿病引起的其他眼部并發(fā)癥。

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因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變這種疾病的發(fā)作,會(huì)導(dǎo)致人們的眼部視力受到較大的損害,所以在日常生活中針對(duì)這種疾病每一個(gè)人都應(yīng)該做好相關(guān)的檢查。建議患有糖尿病的人在日常生活中最好定期對(duì)眼部做檢查,并且控制好體內(nèi)的三高水平,同時(shí)要多給身體補(bǔ)充維生素。最關(guān)鍵的是要做好戒煙工作。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變是怎么回事
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病并發(fā)癥的一種,主要是由糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜微血管損害所引起的一系列典型病變。此時(shí)視網(wǎng)膜中的微血管壁會(huì)變脆弱,并形成微小凸起,血管通透性增加可導(dǎo)致視網(wǎng)膜水腫增厚或滲出,當(dāng)累及視網(wǎng)膜中央部分時(shí),會(huì)出現(xiàn)黃斑水腫,可引起視力下降。當(dāng)患者出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物治療。此外,患者還應(yīng)改善生活方式、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),可預(yù)防、延緩疾病的發(fā)生發(fā)展,包括進(jìn)行血糖管理、血壓控制、血脂調(diào)節(jié)等,可減少危險(xiǎn)因素。同時(shí)定期眼科檢查。
02:52
糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期
患有糖尿病視網(wǎng)膜病變可以分為6期,1、2期有可能只有點(diǎn)狀或片狀出血,3期比較嚴(yán)重,456期屬于增值期。中華醫(yī)學(xué)會(huì)也制定了我們國(guó)內(nèi)與國(guó)外接軌的糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,一共分六期:第一期主要眼底的微血管瘤,小的出血點(diǎn)。第二期有一些片狀的出血更明顯一些。第三期也是叫重度非增殖期,這個(gè)時(shí)候除了一、二期的表現(xiàn)以外,有421的原則,具體分析如下:1、4就是每一個(gè)象限的出血點(diǎn),要多于20個(gè)點(diǎn),2、2至少有兩個(gè)象限,有血管的、串珠樣的改變,血管不規(guī)則,3、1是有一個(gè)微血管的障礙,微血管的異常。這是非增值期一、二、三期。第四期就出現(xiàn)新生視網(wǎng)膜新生血管。第五期會(huì)出現(xiàn)不利出血,纖維增殖。第六期會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的手術(shù)方法
糖尿病性視網(wǎng)膜病變可分為增殖期和非增殖期,因疾病所處的階段不同所采取的治療也不同,糖尿病性視網(wǎng)膜病變的非增殖期早期可給予控制血糖,低鹽低脂糖尿病飲食,定期復(fù)查眼底,而對(duì)于非增殖期的三期,可根據(jù)患者病情給予視網(wǎng)膜激光光凝治療。對(duì)于增殖期,早期根據(jù)視網(wǎng)膜病變程度考慮給予單純視網(wǎng)膜激光,伴有新生血管形成時(shí)可先給予玻璃體腔內(nèi)注藥,而后給予眼底視網(wǎng)膜激光光凝治療,伴有玻璃體積血時(shí),如果積血量較少,給予保守治療,如果大面積的玻璃體積血。對(duì)于手術(shù)方式選擇看疾病情況,對(duì)于單純性的大面積玻璃體積血實(shí)行玻璃體切除術(shù),必要時(shí)需要填充硅油,如果玻璃體積血伴有視網(wǎng)膜脫離時(shí),需行玻璃體切除、硅油填充聯(lián)合視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2020-02-13

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如何預(yù)防糖尿病性視網(wǎng)膜病變
本病預(yù)防的關(guān)鍵在于指導(dǎo)患者積極控制血糖、血脂、血壓。糖尿病性視網(wǎng)膜病變是指糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜微血管損害所引起的一系列典型病變,是眼科常見病,也是嚴(yán)重影響視力的一類疾病。該病根據(jù)嚴(yán)重程度可分為6期,早期可無明顯自覺癥狀,隨病情進(jìn)展患者可逐漸出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥、視野中間有陰影或空白區(qū)域、視力也逐漸下降,嚴(yán)重者可失明。目前針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療,主要有視網(wǎng)膜激光光凝治療,抗VEGF藥物治療及手術(shù)治療。糖尿病患者早期應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)眼底檢查,堅(jiān)持健康的生活方式,遵循有效的隨訪計(jì)劃,達(dá)到糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療。糖尿病患者要增強(qiáng)眼底常規(guī)檢查及每年隨訪的意識(shí)。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-02-10

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糖尿病視網(wǎng)膜病變能治好嗎
糖尿病性視網(wǎng)膜病變主要分為增殖期和非增殖期,毋庸置疑,非增殖期的患者情況要比增殖期患者情況穩(wěn)定。對(duì)于非增殖期的患者,一期和二期可給予控制血糖,定期復(fù)查眼底,口服藥物保守治療,而對(duì)于三期的患者早期可給予保守治療,晚期是必要可行眼底激光治療。治療的目的只是保住患者現(xiàn)有的視力,對(duì)于視力沒有提高,而對(duì)于增殖期患者,早期可行激光治療,隨著病情的進(jìn)展,必要時(shí)需行眼內(nèi)玻璃體腔內(nèi)注藥后激光治療,若伴有大量的玻璃體出血以及視網(wǎng)膜脫離時(shí),玻璃體切除伴視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù),這種患者一般視力恢復(fù)欠佳。激光治療的目的只是亡羊補(bǔ)牢的辦法,延緩疾病進(jìn)展,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),治療不提高視力,甚至有視力下降的可能。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2020-01-07

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糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀
糖尿病性視網(wǎng)膜疾病是由糖尿病引起的,眼底視網(wǎng)膜血管性疾病也是糖尿病最比較常見的變化癥之一,糖尿病性視網(wǎng)膜疾病根據(jù)其發(fā)病的部位及嚴(yán)重程度可分為增殖期和非增殖期。非增殖期患者一期主要是出現(xiàn)微血管瘤和出血點(diǎn);二期出現(xiàn)硬性滲出;三期出現(xiàn)軟性滲出。前兩期患者可無自覺癥狀,通常查眼底時(shí)可,發(fā)現(xiàn)三期可出現(xiàn)視力稍有下降視物模糊感,此期患者可選擇激光治療。而對(duì)于增殖期,四期患者出現(xiàn)新生血管伴有玻璃體積血,五期患者出現(xiàn)新生血管和纖維性增值,六期患者可出現(xiàn)新生血管纖維增殖,嚴(yán)重的伴有牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。四期患者會(huì)出現(xiàn)事物模糊,眼前固定黑影遮蓋,伴有視網(wǎng)膜脫離,使患者可自覺眼前固定黑影遮蓋,伴視力嚴(yán)重下降。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:56

2020-01-07

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糖尿病視網(wǎng)膜病變是否會(huì)致盲
糖尿病視網(wǎng)膜病變是嚴(yán)重?fù)p害視功能的一種疾病,其中黃斑水腫、白內(nèi)障是嚴(yán)重?fù)p害中心視力的一種并發(fā)癥。如果不防治,不及早控制基礎(chǔ)血糖和血脂水平,或是不及早的檢查,到了增生期,就會(huì)形成致盲性的眼病。因此提倡早發(fā)現(xiàn),早篩查,早診斷,早治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2018-06-13

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