手足口病重癥表現(xiàn)主要有持續(xù)高熱、神經(jīng)系統(tǒng)異常、呼吸循環(huán)功能障礙等。手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，多數(shù)患兒癥狀輕微，但少數(shù)可能發(fā)展為重癥，需警惕以下表現(xiàn)。

1、持續(xù)高熱

患兒體溫超過39攝氏度且持續(xù)3天以上，常規(guī)退熱藥物效果不佳。高熱可能伴隨寒戰(zhàn)、肢體抖動(dòng)等表現(xiàn)，提示病毒血癥或繼發(fā)感染。此時(shí)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，避免脫水，并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需住院治療。

2、神經(jīng)系統(tǒng)異常

出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡或煩躁不安，部分患兒可有肢體無力、抽搐甚至昏迷。這些癥狀提示病毒可能侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)腦炎或腦脊髓炎。若發(fā)現(xiàn)眼球震顫、肌陣攣等體征，需立即進(jìn)行腰椎穿刺等檢查。

3、呼吸循環(huán)障礙

表現(xiàn)為呼吸急促、心率增快、四肢發(fā)涼及皮膚花紋，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血壓下降。這可能是病毒性心肌炎或神經(jīng)源性肺水腫所致，屬于危急情況。需通過心電圖、血?dú)夥治龅葯z查評(píng)估心肺功能。

4、嘔吐脫水

頻繁嘔吐導(dǎo)致無法進(jìn)食飲水，出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂、眼窩凹陷等脫水體征。重癥患兒可能因脫水引發(fā)電解質(zhì)紊亂，需靜脈補(bǔ)液糾正。同時(shí)需排除是否合并腸道病毒感染加重。

5、出血傾向

皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，或嘔吐物、糞便帶血，提示凝血功能異常。可能與病毒直接損傷血管內(nèi)皮或繼發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血有關(guān)，需緊急檢查血小板及凝血功能。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)以上任一重癥表現(xiàn)時(shí)，須立即送往具備兒科重癥監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)院。日常需保持患兒口腔清潔，選擇流質(zhì)飲食避免刺激性食物。對(duì)患兒衣物玩具進(jìn)行煮沸或含氯消毒，隔離期不少于癥狀消失后1周。接種EV71疫苗可有效預(yù)防重癥手足口病，建議適齡兒童按規(guī)定程序接種。