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怎樣判斷咽炎和氣管炎癥狀區(qū)別

耳鼻喉科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： #咽炎 #氣管炎

咽炎與氣管炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀、體征檢查、病程特點及并發(fā)癥進行區(qū)分。主要鑒別點包括疼痛位置、咳嗽性質、聽診異常、病程進展及伴隨癥狀。

1、發(fā)病部位：

咽炎病變集中于咽部黏膜及淋巴組織，表現為咽后壁充血腫脹；氣管炎則發(fā)生在氣管支氣管樹，炎癥可向下蔓延至細支氣管。兩者解剖位置差異可通過喉鏡檢查明確，咽炎可見咽峽部濾泡增生，氣管炎需通過胸部聽診或影像學確認。

2、典型癥狀：

咽炎以咽干咽癢、吞咽疼痛為主，咳嗽多為刺激性干咳；氣管炎典型表現為深部胸骨后疼痛伴陣發(fā)性痙攣樣咳嗽，晨起及夜間加重，常咳出白色黏痰或膿痰。氣管炎患者可能出現喘息癥狀，而咽炎罕見支氣管痙攣表現。

3、體征檢查：

咽炎患者咽部檢查可見黏膜彌漫性充血、腭弓水腫；氣管炎聽診可聞及雙肺散在干啰音或哮鳴音，重癥者出現濕啰音。血常規(guī)檢查中細菌性咽炎多伴中性粒細胞升高，病毒性氣管炎則以淋巴細胞增高為主。

4、病程特點：

急性咽炎病程通常3-5天，慢性咽炎癥狀持續(xù)超過3個月；急性氣管炎病程約1-2周，遷延不愈可能發(fā)展為慢性支氣管炎。環(huán)境刺激引起的咽炎脫離致病因素后癥狀迅速緩解，而氣管炎受氣溫變化影響更顯著。

5、并發(fā)癥：

咽炎可能并發(fā)扁桃體周圍膿腫或中耳炎；氣管炎易繼發(fā)肺炎、支氣管擴張等下呼吸道感染。兒童氣管炎可能誘發(fā)喘息性支氣管炎，老年患者需警惕慢性阻塞性肺疾病急性加重。

日常需保持室內濕度40%-60%，避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。咽炎患者建議用淡鹽水漱口，氣管炎患者可進行呼吸操鍛煉。吸煙者應立即戒煙，接觸粉塵職業(yè)者需做好防護。若出現持續(xù)發(fā)熱、痰中帶血或呼吸困難，應及時進行胸部CT及肺功能檢查。冬季注意頸部保暖，過敏體質者需遠離花粉、塵螨等過敏原。

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