什么是非特異性間質(zhì)肺炎
非特異性間質(zhì)肺炎是一種慢性間質(zhì)性肺疾病,主要表現(xiàn)為肺泡壁和肺間質(zhì)的炎癥及纖維化,屬于特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的一種亞型。非特異性間質(zhì)肺炎的病因尚不明確,可能與自身免疫異常、環(huán)境暴露、遺傳易感性等因素有關(guān),臨床常見癥狀包括進(jìn)行性呼吸困難、干咳、乏力等,需通過高分辨率CT、肺功能檢查及病理活檢確診。
非特異性間質(zhì)肺炎的病理特征為肺泡壁均勻增厚和炎癥細(xì)胞浸潤,與普通型間質(zhì)性肺炎的異質(zhì)性病變不同?;颊叻喂δ軝z查通常顯示限制性通氣障礙和彌散功能降低。高分辨率CT可見雙肺基底部分布為主的磨玻璃影或網(wǎng)格狀改變,偶伴牽拉性支氣管擴(kuò)張。該病對糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)較好,但部分患者可能進(jìn)展為肺纖維化。
非特異性間質(zhì)肺炎需與特發(fā)性肺纖維化、過敏性肺炎、結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病等鑒別。其預(yù)后相對較好,5年生存率超過80%,但晚期患者可能出現(xiàn)呼吸衰竭或肺動(dòng)脈高壓。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征及病理結(jié)果,排除其他已知原因的間質(zhì)性肺疾病。部分患者可能合并自身免疫性疾病,需完善抗核抗體等免疫學(xué)檢查。
非特異性間質(zhì)肺炎患者應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵等刺激物,定期監(jiān)測肺功能變化。急性加重期需及時(shí)就醫(yī),穩(wěn)定期可遵醫(yī)囑進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,維持適宜體重。若出現(xiàn)指端發(fā)紺、活動(dòng)后氧飽和度下降等情況,可能需長期家庭氧療。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT評估病情進(jìn)展。
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