膀胱結(jié)石通?？梢灾斡?，治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)、開放手術(shù)取石、飲食調(diào)整等。膀胱結(jié)石可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱憩室等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿中斷、尿頻尿急、血尿等癥狀。

1、藥物排石

對于直徑較小的膀胱結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、排石顆粒、尿石通丸等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。這些藥物能堿化尿液或松弛輸尿管平滑肌，但需配合大量飲水。若結(jié)石直徑超過6毫米或存在尿路梗阻，藥物排石效果有限。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑10-20毫米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。該治療無須住院，但需重復(fù)進(jìn)行2-3次，可能引起血尿或腎絞痛。嚴(yán)重肥胖、凝血功能障礙者不宜采用。

3、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石

通過尿道置入膀胱鏡，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石并沖洗取出。適合大多數(shù)膀胱結(jié)石，尤其合并前列腺增生者。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天，可能出現(xiàn)尿道損傷或感染。

4、開放手術(shù)取石

適用于結(jié)石直徑超過30毫米或合并膀胱憩室的情況。通過恥骨上切口直接取出結(jié)石，可同時(shí)處理膀胱憩室等解剖異常。術(shù)后恢復(fù)需7-10天，存在傷口感染、尿瘺等風(fēng)險(xiǎn)。

5、飲食調(diào)整

治愈后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動(dòng)物蛋白攝入。尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食，感染性結(jié)石患者需控制尿路感染。定期復(fù)查泌尿系超聲可預(yù)防復(fù)發(fā)。

膀胱結(jié)石患者治愈后應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上，避免長時(shí)間憋尿。減少高草酸、高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等。適當(dāng)增加柑橘類水果和低脂乳制品有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。合并前列腺增生者需積極治療原發(fā)病，尿路感染者需規(guī)范使用抗生素。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石是否完全清除。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。