甲狀腺囊腫的治療方法
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甲狀腺囊腫的治療方法主要有觀察隨訪、穿刺抽液、硬化治療、藥物治療、手術(shù)治療等。甲狀腺囊腫可能與碘缺乏、甲狀腺炎癥、甲狀腺結(jié)節(jié)退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊、吞咽不適等癥狀。
1、觀察隨訪
體積較小且無壓迫癥狀的甲狀腺囊腫可定期復(fù)查超聲。建議每6-12個(gè)月檢查一次，監(jiān)測(cè)囊腫大小變化。日常避免頸部受壓，保持均衡飲食，適量增加海帶紫菜等富碘食物攝入。
2、穿刺抽液
超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺可抽吸囊液緩解壓迫癥狀。該操作創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但存在復(fù)發(fā)可能。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)，避免劇烈活動(dòng)。抽液后建議配合甲狀腺功能檢查評(píng)估激素水平。
3、硬化治療
穿刺后向囊腔內(nèi)注射聚桂醇等硬化劑可降低復(fù)發(fā)率。治療前需排除惡性可能，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫疼痛或低熱。該方式適用于反復(fù)發(fā)作的單純性囊腫，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的超聲科醫(yī)師操作。
4、藥物治療
甲狀腺功能異常者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。合并炎癥時(shí)可能需要潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。甲狀腺片可幫助縮小部分囊性結(jié)節(jié)，但需定期復(fù)查避免藥物性甲亢。
5、手術(shù)治療
囊腫直徑超過4厘米或懷疑惡變時(shí)需行甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣血癥等并發(fā)癥。傳統(tǒng)開放手術(shù)與腔鏡手術(shù)各有適應(yīng)癥，需根據(jù)囊腫位置及性質(zhì)選擇術(shù)式。
甲狀腺囊腫患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)。飲食注意控制十字花科蔬菜攝入量，限制高碘食物過量食用。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑和維生素D，定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲。出現(xiàn)呼吸吞咽困難、聲音持續(xù)嘶啞等異常情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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甲狀腺濾泡囊腫嚴(yán)重嗎
甲狀腺濾泡囊腫是甲狀腺結(jié)節(jié)的一種純囊性的結(jié)節(jié)，大部分情況下為良性的，不算是嚴(yán)重的病變，所以不用過于擔(dān)心。甲狀腺濾泡囊腫的發(fā)病原因比較復(fù)雜，可能與長(zhǎng)期的慢性炎癥刺激、內(nèi)分泌激素紊亂、不良的飲食刺激、情志因素刺激等有關(guān)系。甲狀腺濾泡囊腫表現(xiàn)為甲狀腺腺體上出現(xiàn)一些囊狀物，甲狀腺彩超檢查可以明確診斷，囊腫里面含有大量的液體，質(zhì)地比較柔軟，觸感像甲狀腺濾泡一樣。一般來說甲狀腺濾泡囊腫生長(zhǎng)速度比較緩慢，病程也比較長(zhǎng)，對(duì)甲狀腺功能的影響不是很大。對(duì)于甲狀腺濾泡囊腫治療方式，需根據(jù)囊腫大小、臨床癥狀、甲狀腺功能等方面進(jìn)行選擇。如果甲狀腺濾泡囊腫較小，暫時(shí)不用進(jìn)行治療，建議定期復(fù)查甲狀腺彩超、甲狀腺功能。減少含碘食物的攝入，避免長(zhǎng)期處于過度緊張、勞累和焦慮的狀態(tài)。如果甲狀腺濾泡囊腫較大，可以考慮穿刺引流辦法將里面的液體吸出來，減輕一些局部壓迫癥狀。當(dāng)甲狀腺濾泡囊腫體積越來越大，壓迫到后方的氣管、食道以及神經(jīng)時(shí)，可能會(huì)引起咳嗽、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀，此時(shí)多建議進(jìn)行手術(shù)切除治療。手術(shù)部分性切除甲狀腺，術(shù)后跟蹤檢查甲狀腺功能，甲狀腺功能低下的情況下，需口服左旋甲狀腺素鈉片補(bǔ)充甲狀腺素。
甲狀腺囊腫會(huì)不會(huì)自愈
甲狀腺囊腫大多數(shù)不會(huì)自愈。甲狀腺囊腫形成原因有多個(gè)，最主要的原因常常和碘代謝有一定的關(guān)系。由于長(zhǎng)期的缺碘，甲狀腺的濾泡的潴留，這種情況有少部分進(jìn)行碘的補(bǔ)充可能會(huì)消失。還有大多數(shù)是退化里邊形成囊壁，這種情況如果不進(jìn)行干預(yù)，常常會(huì)共存。甲狀腺囊腫還可以很小，零點(diǎn)幾厘米，也可以是很大，有的長(zhǎng)到四五個(gè)公分甚至更大，大多數(shù)情況沒有癥狀的話，可以不進(jìn)行干預(yù)。如果甲狀腺囊腫長(zhǎng)得過大了，甲狀腺就在氣管的兩側(cè)，這時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致壓迫，就會(huì)感到呼吸不暢等等。如果過大的話就要進(jìn)行干預(yù)，可以通過穿刺抽液的方法，也可以進(jìn)行手術(shù)，把囊腫，囊腫壁全切除的方法進(jìn)行干預(yù)。但是對(duì)于甲狀腺囊腫，可以有單純的囊腫，也有一些囊實(shí)性的腫物，對(duì)囊實(shí)性的腫物要進(jìn)行干預(yù)，要注意除外腫瘤的問題。
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甲狀腺小濾泡能自愈嗎
甲狀腺小濾泡能自愈嗎，這種說法并不準(zhǔn)確，應(yīng)該說甲狀腺最基本結(jié)構(gòu)，甲狀腺左右兩葉、峽部，構(gòu)成甲狀腺最基本單位是甲狀腺小葉，小葉再往下是甲狀腺濾泡，甲狀腺濾泡是甲狀腺最基本結(jié)構(gòu)，甲狀腺小濾泡本身不應(yīng)該算是疾病，所以談不上自愈的問題。但有一些情況，甲狀腺超聲報(bào)小的結(jié)節(jié)，然后是密度跟周圍不均，實(shí)際上可能做超聲檢查，報(bào)甲狀腺小濾泡并不準(zhǔn)確，所以更多的情況下是甲狀腺濾泡破裂。這個(gè)問題本身就有問題，所以解釋甲狀腺小濾泡，是正常人就有甲狀腺小濾泡，小濾泡破裂引起甲狀腺囊腫，一般不能自愈。
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甲狀腺囊腫會(huì)自愈嗎
甲狀腺囊腫大多數(shù)不會(huì)自愈，甲狀腺囊腫形成原因有多個(gè)，最主要的原因常常和碘代謝有一定的關(guān)系。甲狀腺囊腫還可以很小，也可以是很大，大多數(shù)情況沒有癥狀的話可以不進(jìn)行干預(yù)。如果甲狀腺囊腫長(zhǎng)得過大了，甲狀腺就在氣管的兩側(cè)，這時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致壓迫，就會(huì)感到呼吸不暢等等。如果過大的話就要進(jìn)行干預(yù)，可以通過穿刺抽液的方法，也可以進(jìn)行手術(shù)把囊腫、囊腫壁全切除的方法進(jìn)行干預(yù)。但是對(duì)于甲狀腺囊腫，可以有單純的囊腫，也有一些囊實(shí)性的腫物，對(duì)囊實(shí)性的腫物要進(jìn)行干預(yù)，要注意除外腫瘤的問題。
甲狀腺囊腫怎么檢查
甲狀腺囊腫為甲狀腺內(nèi)含有液體的囊狀物，為甲狀腺的良性病變，臨床上如甲狀腺囊腫較大，通過甲狀腺的觸診可以觸及，臨床上主要通過甲狀腺超聲檢查明確甲狀腺囊腫的診斷。甲狀腺超聲檢查可見甲狀腺內(nèi)囊性回聲可以明確診斷。甲狀腺囊腫患者如出現(xiàn)囊腫內(nèi)出血，患者表現(xiàn)為頸部突然劇烈疼痛，不伴發(fā)熱，甲狀腺觸診疼痛劇烈，甲狀腺超聲可見囊性回聲內(nèi)見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，提示囊腫內(nèi)出血，完善甲狀腺靜態(tài)顯像提示冷結(jié)節(jié)，提示甲狀腺囊腫的可能性大，甲狀腺功能檢測(cè)提示甲狀腺功能正常。甲狀腺囊腫為甲狀腺良性疾病，如果囊腫較小，往往不伴有任何的臨床癥狀，往往不需要特殊處理；如果患者出現(xiàn)囊腫進(jìn)行性增加，伴有劇烈的疼痛，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善甲狀腺超聲檢查、甲功檢查、甲狀腺靜態(tài)顯像檢查明確診斷。
甲狀腺囊腫做穿刺疼嗎
甲狀腺囊腫穿刺是在皮膚局部麻醉下進(jìn)行，其痛苦小、操作時(shí)間短、疼痛輕，術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，為甲狀腺囊腫常見的治療手段。甲狀腺囊腫的臨床處理需要根據(jù)囊腫的大小、患者的臨床癥狀來進(jìn)行判斷。如果甲狀腺囊腫較小，患者無明顯的臨床癥狀，一般不需特殊處理；對(duì)于甲狀腺囊腫體積較大，影響頸部美觀，伴有氣管壓迫癥狀，比如患者出現(xiàn)呼吸不暢、憋喘、胸悶等癥狀時(shí)，需要給予甲狀腺的穿刺抽液治療，從而使甲狀腺囊腫消失，解除氣管壓迫癥狀。甲狀腺穿刺抽液治療后，患者有再次復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，治療后需要注意復(fù)查甲狀腺超聲，如甲狀腺囊腫再次增大，并且有壓迫癥狀，需要再次給予穿刺抽液治療。
甲狀腺囊腫有惡性的嗎
甲狀腺囊腫大多為甲狀腺良性病變，常因甲狀腺增生結(jié)節(jié)或腺瘤退行性病變引起，大多表現(xiàn)為增生性結(jié)節(jié)伴有囊腫。臨床中單純性囊腫非常少見，單純性囊腫伴有惡性變的更為少見。臨床中對(duì)于增生性甲狀腺結(jié)節(jié)伴有囊腫者，患者一般表現(xiàn)為良性病變；對(duì)于存在甲狀腺腫瘤相關(guān)疾病的高危因素者，要注意定期復(fù)查甲狀腺超聲。比如存在著腫瘤一級(jí)家屬陽性病史者、存在著兒童頸部放射病史或全身放射病史，有導(dǎo)致結(jié)節(jié)惡性變的風(fēng)險(xiǎn)，需要定期復(fù)查甲狀腺超聲，如果甲狀腺超聲提示有惡性變的情況，一定要及時(shí)的給予超聲定位下細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查明確診斷。臨床中對(duì)于大多數(shù)單純性甲狀腺囊腫，往往為良性病變，惡性變的幾率很少，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)伴有囊性病變者，要注意定期復(fù)查甲狀腺超聲。
甲狀腺囊腫怎么治療
甲狀腺囊腫治療方法:第一、如果囊腫體積不大，沒有胸悶，吞咽困難，聲音嘶啞等壓迫癥狀，可以定期復(fù)診觀察，三個(gè)月到半年復(fù)查甲狀腺超聲，看囊腫大小的變化。第二、可以嘗試細(xì)針穿刺抽液并注射無水乙醇，抽出的液體可送檢細(xì)胞學(xué)，檢查良惡性，如果出現(xiàn)合并惡性，結(jié)節(jié)或者對(duì)周圍有浸潤(rùn)，則可考慮手術(shù)治療，但此方法不能根除囊腫，囊腫有復(fù)發(fā)的可能。第三、如果合并橋本是甲狀腺炎及慢性淋巴細(xì)胞毒性甲狀腺炎可給予藥物治療，定期復(fù)查甲狀腺功能及抗體和甲狀腺彩超，及時(shí)調(diào)整藥物，保證正常的甲狀腺功能。第四、如果甲狀腺囊腫體積較大或者增大較快，對(duì)周圍組織有壓迫癥狀或者有呼吸困難，聲音嘶啞等癥狀，應(yīng)及時(shí)行手術(shù)治療。
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什么是甲狀腺囊腫
甲狀腺囊腫是指在甲狀腺中發(fā)現(xiàn)含有液體的囊狀物，腫塊呈圓形，直徑都在2到5厘米之間，表面光滑，沒有疼痛癥狀。甲狀腺囊腫是由于缺碘引起甲狀腺增生腫大，出現(xiàn)甲狀腺囊腫退行性病變，甲狀腺功能檢查一般是在正常范圍，是良性的，甲狀腺癌伴囊腫者少見，癌性囊腫癌液細(xì)胞學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。對(duì)于囊腫，我們一般進(jìn)行甲狀腺B超檢查，如果出現(xiàn)疼痛或是囊腫突然腫大，意味著有出血，或是其他病情的變化，需要及時(shí)就診。對(duì)于發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞的甲狀腺囊腫建議進(jìn)行手術(shù)治療。
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