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盆腔粘連和宮腔粘連的區(qū)別

普外科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： #宮腔粘連 #盆腔

盆腔粘連和宮腔粘連的區(qū)別主要在于發(fā)生部位、病因及癥狀表現(xiàn)。盆腔粘連是指盆腔內(nèi)器官間的異常黏連，宮腔粘連則是子宮內(nèi)膜受損導(dǎo)致的宮腔內(nèi)部黏連。

1、發(fā)生部位

盆腔粘連發(fā)生在子宮、輸卵管、卵巢等盆腔器官表面或之間，多由炎癥或手術(shù)創(chuàng)傷引起。宮腔粘連局限于子宮腔內(nèi)，常因人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作損傷內(nèi)膜基底層所致。

2、病因差異

盆腔粘連主要與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、腹部手術(shù)史有關(guān)。宮腔粘連多繼發(fā)于宮腔手術(shù)感染、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎等，妊娠相關(guān)操作是常見誘因。

3、癥狀表現(xiàn)

盆腔粘連可能導(dǎo)致慢性盆腔痛、性交痛、不孕或?qū)m外孕。宮腔粘連主要表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、周期性腹痛，嚴(yán)重者可導(dǎo)致不孕或反復(fù)流產(chǎn)。

4、診斷方法

盆腔粘連需通過婦科檢查、超聲或腹腔鏡確診。宮腔粘連診斷依賴宮腔鏡檢查或子宮輸卵管造影，超聲檢查可能顯示子宮內(nèi)膜線中斷。

5、治療方式

盆腔粘連輕癥可藥物抗炎治療，重癥需腹腔鏡松解術(shù)。宮腔粘連通常需宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后需放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

兩類粘連均需預(yù)防感染，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。盆腔粘連患者可嘗試局部熱敷緩解疼痛，宮腔粘連患者術(shù)后需定期復(fù)查宮腔恢復(fù)情況。日常保持會(huì)陰清潔，避免不潔性生活，出現(xiàn)異常出血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但避免過度勞累。

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