便秘通常表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬或排便困難，可通過排便頻率、糞便性狀及主觀感受綜合判斷。

1、排便頻率

每周自發(fā)排便少于3次可能提示便秘。正常排便頻率因人而異，但持續(xù)3天以上無排便且伴隨腹脹時(shí)需警惕。部分人群因飲食結(jié)構(gòu)差異可能每日排便，而部分健康人群可能每2-3天排便一次，需結(jié)合其他癥狀綜合評(píng)估。

2、糞便性狀

參照布里斯托糞便分類量表，1-2型干硬顆粒狀或塊狀糞便屬于便秘典型表現(xiàn)。排便時(shí)需用力擠壓，糞便表面可能帶有裂痕，甚至出現(xiàn)肛裂出血。若糞便長期呈堅(jiān)果樣硬塊或細(xì)條狀，可能提示腸蠕動(dòng)功能異常。

3、排便費(fèi)力

排便時(shí)需持續(xù)用力超過10分鐘，或出現(xiàn)排便不盡感、肛門阻塞感。部分患者需用手輔助按壓腹部才能完成排便，這些均屬于排便困難的典型表現(xiàn)。長期用力排便可能誘發(fā)痔瘡或直腸黏膜脫垂。

4、伴隨癥狀

腹脹腹痛是常見伴隨癥狀，尤其左下腹出現(xiàn)脹滿感或隱痛。部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、口臭等消化系統(tǒng)癥狀。嚴(yán)重便秘者可能因糞塊嵌頓出現(xiàn)惡心嘔吐，此時(shí)需警惕腸梗阻可能。

5、持續(xù)時(shí)間

癥狀持續(xù)超過3個(gè)月可判定為慢性便秘。短期便秘可能與旅行、飲食改變等暫時(shí)性因素有關(guān)，但長期存在需考慮腸易激綜合征、甲狀腺功能減退等病理性因素。老年人突然出現(xiàn)的便秘需排查腸道占位性病變。

改善便秘需增加膳食纖維攝入至每日25-30克，推薦食用火龍果、燕麥等富含可溶性纖維的食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1.5-2升，晨起空腹飲用溫水可刺激胃腸反射。建立固定排便時(shí)間，避免抑制便意，適度進(jìn)行快走、腹部按摩等促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若生活方式調(diào)整無效，應(yīng)及時(shí)消化科就診排除器質(zhì)性疾病，避免濫用瀉藥導(dǎo)致腸道功能紊亂。