瘧疾可通過血涂片檢查、快速診斷試驗、核酸檢測、血清學檢查、骨髓穿刺檢查等方式確診。瘧疾是由瘧原蟲感染引起的寄生蟲病，主要通過蚊蟲叮咬傳播，典型癥狀包括周期性寒戰(zhàn)、高熱、出汗等。

1、血涂片檢查

血涂片檢查是診斷瘧疾的金標準。通過采集患者外周血液制作薄血膜和厚血膜，經(jīng)吉姆薩染色后在顯微鏡下觀察，可直接看到瘧原蟲的形態(tài)和發(fā)育階段。該方法能明確瘧原蟲種類，對惡性瘧、間日瘧等分型診斷有重要意義。檢查前無須空腹，但需在發(fā)熱期采血以提高檢出率。

2、快速診斷試驗

快速診斷試驗通過檢測瘧原蟲特異性抗原實現(xiàn)快速篩查。常用試劑盒可檢測富組氨酸蛋白2或瘧原蟲乳酸脫氫酶，15-20分鐘即可出結果，適用于基層醫(yī)療單位。該方法操作簡便但無法區(qū)分瘧原蟲種類，可能出現(xiàn)假陰性，需結合血涂片確認。

3、核酸檢測

核酸檢測采用聚合酶鏈反應技術擴增瘧原蟲DNA，靈敏度超過傳統(tǒng)鏡檢?？蓹z測極低密度感染，對混合感染分型準確，多用于流行病學調查和疑難病例診斷。需專業(yè)實驗室完成，檢測周期較長，費用較高。

4、血清學檢查

血清學檢查通過檢測患者體內瘧原蟲抗體輔助診斷，適用于慢性或既往感染排查。常用間接熒光抗體試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗等方法，但抗體產生需2-4周窗口期，不能用于急性期早期診斷。

5、骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺適用于外周血檢查陰性但高度懷疑瘧疾的病例。骨髓中瘧原蟲密度常高于外周血，陽性率更高。操作需嚴格無菌，可能引起局部疼痛或出血，不作為常規(guī)檢查手段。

出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴寒戰(zhàn)癥狀時應盡早就醫(yī)，疫區(qū)歸來者需主動告知旅行史。確診后需嚴格遵醫(yī)囑使用雙氫青蒿素哌喹片、磷酸氯喹片等抗瘧藥物，治療期間監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。日常應做好防蚊措施，使用蚊帳、驅蚊劑，避免黃昏時段戶外活動。瘧疾治愈后仍需定期復查，防止復發(fā)或再感染。