動(dòng)脈粥樣硬化的病因有哪些
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動(dòng)脈粥樣硬化的病因主要有遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等。動(dòng)脈粥樣硬化可能與脂質(zhì)代謝異常、血管內(nèi)皮損傷、慢性炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、頭暈等癥狀。
1、遺傳因素
家族中有動(dòng)脈粥樣硬化病史的人群患病概率較高，可能與基因突變或遺傳性脂代謝異常有關(guān)。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血脂水平，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)血脂藥物。日常應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物的攝入。
2、高血壓
長期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀。治療需聯(lián)合生活方式干預(yù)和降壓藥物，如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。建議每日鹽攝入量控制在5克以下，避免腌制食品。
3、高脂血癥
低密度脂蛋白膽固醇升高會(huì)在血管壁沉積形成斑塊?；颊呖赡馨殡S黃色瘤、角膜老年環(huán)等體征。除他汀類藥物外，可配合非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)甘油三酯。飲食需增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。
4、糖尿病
持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)引發(fā)血管氧化應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化。典型癥狀包括多飲多尿、肢體麻木等?？刂蒲强蛇x用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等主食。
5、吸煙
煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，一氧化碳則降低血液攜氧能力。戒煙是首要措施，必要時(shí)可使用尼古丁貼片輔助。被動(dòng)吸煙者同樣需避免接觸煙霧環(huán)境，長期吸煙者應(yīng)定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。
預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化需綜合管理危險(xiǎn)因素，建議保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，飲食遵循地中海模式，多攝入深色蔬菜、全谷物及橄欖油。40歲以上人群每年應(yīng)檢測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，已有斑塊形成者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查血管影像學(xué)檢查。
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喝普洱茶對(duì)肝臟有好處嗎
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心臟搭橋手術(shù)開胸全程視頻
心臟搭橋手術(shù)在臨床上常用于治療動(dòng)脈粥樣硬化引起的阻塞、狹窄等情況。該手術(shù)需要在前胸正中切口，風(fēng)險(xiǎn)較高，是心外科的大手術(shù)。操作過程：第一步：患者采取平臥位，由醫(yī)生使用麻醉藥物使患者處于麻醉狀態(tài)，然后對(duì)患者的胸壁進(jìn)行消毒并鋪設(shè)無菌巾單。第二步：根據(jù)患者病變部位的不同，打開相應(yīng)部位的胸腔，并暴露需要進(jìn)行手術(shù)操作的區(qū)域。第三步：開胸后在患者病變血管上縫合旁路血管。第四步：恢復(fù)心臟搏動(dòng)，連接胸骨，縫合關(guān)閉胸腔。由于該手術(shù)難度較大，建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師進(jìn)行該手術(shù)，可在一定程度上降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
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低密度脂蛋白偏高需要吃藥嗎
低密度脂蛋白膽固醇就是LDL-C，是目前導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的第一的因素。對(duì)于20歲的年輕人，沒有危險(xiǎn)因素的情況下，低密度脂蛋白可能3.4mmo/L也不需要藥物治。對(duì)于高危人群，則需要嚴(yán)格的控制低密度脂蛋白。對(duì)于糖尿病或冠心病病人，低密度脂蛋白要低于2.6mmo/L。如果仍然有血管疾病，則需要控制在1.8mmo/L。如果再發(fā)生心肌梗塞或腦梗塞后需要控制到1.4mmo/L。一般用他汀類的藥物來控制低密度，如果不能達(dá)標(biāo)可用依折麥布類等藥物來輔助治療。
他汀類藥物副作用是什么
他汀類藥物是現(xiàn)在應(yīng)用非常廣泛的一類藥物。動(dòng)脈粥樣硬化疾病是導(dǎo)致人類死亡的第一位原因，高脂血癥是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展很重要的一個(gè)病因。他汀類藥物通過抑制肝臟膽固醇、合成的限速酶來降低血液中的膽固醇的水平，尤其是降低危險(xiǎn)的膽固醇，就是低密度脂蛋白膽固醇，平常也叫壞膽固醇，來降低低密度脂蛋白膽固醇的水平。無論是對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化疾病的一級(jí)預(yù)防，也就是還沒有得動(dòng)脈粥樣硬化疾病，就像冠心病，這時(shí)候通過控制好血脂，這種情況可以減少發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化疾病的風(fēng)險(xiǎn)。如果已經(jīng)發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化疾病，像已經(jīng)有冠心病，通過利用他汀類的藥物治療，可以減少再發(fā)心梗等心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。他汀類的藥物總體是非常安全的，但它還是有一定的不良反應(yīng)，總的來說比較少。最常見的不良反應(yīng)，一個(gè)是肝酶的升高，就是肝臟的損傷。在應(yīng)用他汀類的藥物的時(shí)候，在用之前會(huì)常規(guī)的通過血液檢測(cè)，來了解肝功能的情況。在用藥過后，一般常規(guī)會(huì)在4-6周的時(shí)候抽血來復(fù)查，看血脂的水平是不是合適。另外了解肝酶是不是有升高，是不是有肝功能損傷的情況，一般常規(guī)劑量的時(shí)候，出現(xiàn)肝功能損傷的發(fā)生的概率大概就1%。如果出現(xiàn)肝酶顯著的升高，這種情況下需要停用他汀。另外一個(gè)他汀的不良反應(yīng)，就是出現(xiàn)肌肉的不良反應(yīng)，出現(xiàn)肌肉無力、肌肉疼痛，這種情況在查血的時(shí)候，會(huì)檢測(cè)肌酸激酶，了解有沒有肌酸激酶的升高。如果出現(xiàn)肌肉的疼痛，伴有肌酸激酶的升高，要考慮他汀引起來的肌肉不良反應(yīng)。臨床上根據(jù)具體的情況，來調(diào)整他汀的劑量，或者換用同類的他汀，或者調(diào)整別的不同類的藥物?？偟膩碚f，他汀還是非常安全，在用藥過后要規(guī)范的監(jiān)測(cè)，這種情況下還是可以非常安全的應(yīng)用。
雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化并斑塊形成是什么意思
這種情況就是說明桑下肢的動(dòng)脈已經(jīng)有斑塊形成，而且協(xié)管已經(jīng)出現(xiàn)了硬化，這種情況是需要早期的進(jìn)行干預(yù)的，一旦血栓形成是非常危險(xiǎn)的，而且在這期間最主要的就是積極的預(yù)防老山塞，還有就是急性的心肌梗死，如果山子脫落，一旦形成到肺栓塞是非常危險(xiǎn)的。在這期間，他應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)患者血壓、心率的變化，特別是應(yīng)該注意健康飲食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要抽煙飲酒，特別是應(yīng)該限制鈉鹽的攝入量，這些都是非常關(guān)鍵的，鼓勵(lì)患者多參加戶外運(yùn)動(dòng)，特別是有氧運(yùn)動(dòng)，這些措施都可以有效的預(yù)防斑塊形成，這樣才能有效的改善癥狀，同時(shí)還可以使用一些他汀類的藥物進(jìn)行治療。
動(dòng)脈粥樣硬化有哪些病因
動(dòng)脈粥樣硬化的病因或者是危險(xiǎn)因素分為兩部分。第一部分是不可控的危險(xiǎn)因素，主要包括性別和年齡，其中男性大于四十五歲或者是女性大于五十五歲，動(dòng)脈硬化的發(fā)病率遠(yuǎn)高于其他的人。第二是早發(fā)心腦血管疾病的家族史，有家族史的人發(fā)病率遠(yuǎn)高于沒有家族史的。第二部分是一些可控的危險(xiǎn)因素，其中包括吸煙肥胖，還有就是一些基礎(chǔ)的疾病，比方說高血壓高血脂、糖尿病等等，這些都是通過治療或者是改善生活方式可以改變的這些病因。
如何治療動(dòng)脈粥樣硬化
動(dòng)脈粥樣硬化的治療主要分為三個(gè)方面，第一是改善生活方式，其中包括要注意休息，保證充足的睡眠。第二就是要低鹽低脂飲食，防止暴飲暴食或吃過多的油膩的食物。第三是戒煙限酒。第四是放松心態(tài)。第五是適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉身體。第二部分一般是藥物治療。藥物治療中首先要對(duì)于抗血小板治療，比如說阿司匹林、氯吡格雷等等。第二是他汀類藥物，他汀類藥物主要可以逆轉(zhuǎn)斑塊，防抗動(dòng)脈硬化。第三是降壓治療。降壓治療對(duì)于控制好血壓，對(duì)于防止動(dòng)脈硬化也是很有好處的。第三部分是手術(shù)治療。比方說頸動(dòng)脈狹窄斑塊很厚的話，可以采取頸動(dòng)脈的剝脫手術(shù)。如果冠狀動(dòng)脈或者是腦部的動(dòng)脈狹窄明顯的話，可以做支架成形手術(shù)。
頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化能活多少年
一般出現(xiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化后，不會(huì)影響生存期，尤其是在患病早期積極用藥控制斑塊形成，對(duì)生存期幾乎沒有影響。但患病后不積極治療，也不注意飲食，導(dǎo)致病情越來越重，出現(xiàn)腦梗塞等并發(fā)癥時(shí)，會(huì)影響生存期，具體壽命長度因人而異。
腦動(dòng)脈炎能除根嗎
如果早期發(fā)現(xiàn)，早期適當(dāng)?shù)闹委?、合適的治療，絕大多數(shù)腦動(dòng)脈炎能夠治愈。如梅毒螺旋體引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的血管病變，如果在一期的時(shí)候或者二期剛剛發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，用足夠的抗生素就能夠消滅螺旋體，對(duì)血管的炎癥就不會(huì)導(dǎo)致很嚴(yán)重的血管病變，也不會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。一些自身免疫性的紊亂、自身免疫性的炎癥導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)的血管炎癥，如果早期發(fā)現(xiàn)進(jìn)行控制，用免疫抑制劑，個(gè)別需要用一些激素也能夠完全控制病情或者是遏制病情。某些疾病當(dāng)治療以后，有些就可以完全恢復(fù)正常。
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腦動(dòng)脈粥樣硬化怎么治
動(dòng)脈粥樣硬化形成的過程涉及到炎癥反應(yīng)、內(nèi)皮損傷、血脂沉著等，所以治療腦動(dòng)脈粥樣硬化就要針對(duì)性的用一些藥物，或者是改變生活習(xí)慣，以及飲食達(dá)到目的。常用抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物：第一個(gè)是抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷；第二個(gè)是控制易患因素的一些藥物，如控制高血壓的藥物、控制糖尿病的藥物、控制血脂的降脂藥物等。生活中戒煙、控制飲酒、不熬夜，要有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量、適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，都能夠達(dá)到治療或者是預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的作用。
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動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀
動(dòng)脈粥樣硬化癥實(shí)際是一個(gè)不科學(xué)的概念，可以理解為由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的一些癥狀，特指腦動(dòng)脈硬化癥。脂質(zhì)代謝障礙為動(dòng)脈粥樣硬化的病變基礎(chǔ)，其特點(diǎn)是受累動(dòng)脈病變從內(nèi)膜開始，一般先有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血及血栓形成，進(jìn)而纖維組織增生及鈣質(zhì)沉著，并有動(dòng)脈中層逐漸蛻變和鈣化，導(dǎo)致動(dòng)脈壁增厚變硬、血管腔狹窄，如一定的狹窄，供血就不足會(huì)引起缺血癥狀。嚴(yán)重血管閉塞就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)組織、神經(jīng)細(xì)胞壞死，導(dǎo)致腦梗死出現(xiàn)一些臨床癥狀。
