動(dòng)脈粥樣硬化的并發(fā)癥主要有心肌梗死、腦卒中、外周動(dòng)脈疾病、腎動(dòng)脈狹窄和動(dòng)脈瘤。這些并發(fā)癥可能由斑塊破裂、血栓形成、血管狹窄或閉塞等因素引起，通常表現(xiàn)為胸痛、肢體無(wú)力、血壓升高等癥狀。

1、心肌梗死

心肌梗死是動(dòng)脈粥樣硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，主要由冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊破裂導(dǎo)致血栓形成，進(jìn)而阻塞血流引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈胸痛、呼吸困難、冷汗等癥狀。治療需緊急進(jìn)行血管再通，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、注射用重組鏈激酶等。長(zhǎng)期管理需控制血壓、血脂并戒煙。

2、腦卒中

腦卒中分為缺血性和出血性?xún)深?lèi)，動(dòng)脈粥樣硬化主要導(dǎo)致缺血性腦卒中。頸動(dòng)脈或腦動(dòng)脈斑塊脫落形成栓塞，可引發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙等癥狀。急性期可使用阿替普酶注射液，預(yù)防用藥包括阿托伐他汀鈣片和苯磺酸氨氯地平片?？祻?fù)期需配合肢體功能訓(xùn)練。

3、外周動(dòng)脈疾病

下肢動(dòng)脈粥樣硬化可能導(dǎo)致間歇性跛行，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)靜息痛或肢體壞疽。診斷依靠踝肱指數(shù)檢測(cè)，治療包括西洛他唑片、貝前列素鈉片等擴(kuò)血管藥物，重癥需血管支架植入術(shù)?；颊邞?yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立，堅(jiān)持步行鍛煉改善側(cè)支循環(huán)。

4、腎動(dòng)脈狹窄

腎動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄可導(dǎo)致頑固性高血壓和腎功能減退，表現(xiàn)為頭暈、蛋白尿。血管造影是確診金標(biāo)準(zhǔn)，藥物控制選用纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等降壓藥，嚴(yán)重狹窄需行腎動(dòng)脈支架置入術(shù)。日常需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)尿量變化。

5、動(dòng)脈瘤

動(dòng)脈粥樣硬化可能削弱血管壁形成動(dòng)脈瘤，常見(jiàn)于腹主動(dòng)脈。瘤體增大可能出現(xiàn)搏動(dòng)性包塊，破裂時(shí)引發(fā)休克。篩查依靠超聲或CT血管成像，治療采用腹主動(dòng)脈瘤覆膜支架隔絕術(shù)。患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制收縮壓低于140mmHg。

動(dòng)脈粥樣硬化患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低脂低鹽飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板和他汀類(lèi)藥物，定期復(fù)查血脂、頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo)。出現(xiàn)新發(fā)胸痛、肢體麻木等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。