動(dòng)脈粥樣硬化患者需注意控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式并遵醫(yī)囑治療。主要干預(yù)措施包括戒煙限酒、合理膳食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制血壓血糖血脂、定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)等。

1、戒煙限酒

煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。酒精攝入過(guò)量可能導(dǎo)致血壓升高和血脂異常。建議完全戒煙，男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。對(duì)于長(zhǎng)期吸煙者，可尋求專業(yè)戒煙門診幫助，必要時(shí)采用尼古丁替代療法。

2、合理膳食

采用地中海飲食模式，每日攝入蔬菜300-500克，水果200-350克，優(yōu)先選擇全谷物。限制飽和脂肪酸攝入，用橄欖油等不飽和脂肪酸替代動(dòng)物油。每周食用魚(yú)類2-3次，適量攝入堅(jiān)果。嚴(yán)格控制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克，避免腌制食品。

3、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車，可分次完成。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。合并心腦血管疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)急性事件。久坐人群每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)2-3分鐘。

4、控制三高

高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖維持在4.4-7.0mmol/L。血脂管理重點(diǎn)為低密度脂蛋白膽固醇，中高?；颊吣繕?biāo)值分別低于2.6mmol/L和1.8mmol/L。需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物，不可自行調(diào)整劑量。

5、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖和肝腎功能，每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等血管評(píng)估。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)立即就醫(yī)。建立健康檔案記錄血壓、血糖等指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化，就診時(shí)向醫(yī)生完整出示用藥史和檢查結(jié)果。

動(dòng)脈粥樣硬化患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒激動(dòng)。冬季注意保暖，沐浴水溫不宜過(guò)高。外出時(shí)攜帶病情說(shuō)明卡，標(biāo)注基礎(chǔ)疾病和常用藥物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有血壓計(jì)和血糖儀。飲食可采用蒸煮等低溫烹調(diào)方式，避免油炸燒烤。合并超重者需制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃，每周減重0.5-1公斤為宜。出現(xiàn)頭暈、胸悶等新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，不可自行停用抗血小板藥物。