性功能障礙可通過病史采集、體格檢查、實驗室檢查、心理評估和特殊檢查等方式診斷。性功能障礙可能與心理因素、血管異常、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌紊亂或藥物副作用等原因有關(guān)。

1、病史采集

醫(yī)生會詳細詢問患者性功能障礙的起病時間、癥狀特點、伴隨癥狀及既往病史。重點了解是否存在勃起困難、早泄、性欲減退或性交疼痛等表現(xiàn)，同時需評估患者婚姻關(guān)系、工作壓力、焦慮抑郁等心理社會因素?；颊咝枞鐚嵏嬷?a href="http://www.bokangzixun.cn/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、糖尿病等慢性病史，以及是否長期服用抗抑郁藥、降壓藥等可能影響性功能的藥物。

2、體格檢查

包括全身檢查和生殖系統(tǒng)?？茩z查。醫(yī)生會觀察第二性征發(fā)育情況，檢查陰莖、睪丸、前列腺等器官有無畸形、炎癥或腫塊。通過測量血壓、脈搏評估心血管功能，檢查會陰部感覺和反射功能以判斷神經(jīng)傳導(dǎo)是否正常。對懷疑血管性勃起功能障礙者需重點檢查陰莖血流情況。

3、實驗室檢查

常規(guī)檢測項目包括血糖、血脂、肝腎功能和甲狀腺功能。男性需檢測睪酮、泌乳素等性激素水平，女性需檢查雌激素和孕激素。必要時進行染色體分析或基因檢測。夜間陰莖勃起監(jiān)測能區(qū)分心理性和器質(zhì)性勃起障礙，陰莖血流多普勒超聲可評估血管功能。

4、心理評估

采用標準化問卷如國際勃起功能指數(shù)量表進行量化評估。心理醫(yī)生會通過訪談了解患者的性觀念、性經(jīng)歷、伴侶關(guān)系及潛在的心理創(chuàng)傷。常見影響因素包括性知識缺乏、性焦慮、伴侶沖突、抑郁或童年不良性經(jīng)歷。部分患者需要專業(yè)的性心理咨詢或夫妻共同治療。

5、特殊檢查

針對特定病因可選擇陰莖海綿體造影、神經(jīng)電生理檢測或動態(tài)血壓監(jiān)測等。血管性勃起障礙患者可能需要進行陰莖動脈造影，神經(jīng)源性障礙需做骶髓誘發(fā)電位檢查。部分病例需聯(lián)合泌尿外科、心血管科或內(nèi)分泌科進行多學科會診以明確病因。

建議患者選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診，避免自行購買壯陽藥物。診斷期間應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，如實反映癥狀和病史。伴侶共同參與評估有助于全面了解病情。確診后需遵醫(yī)囑進行針對性治療，同時保持規(guī)律作息、均衡飲食和適度運動。戒煙限酒、控制體重、管理慢性病等生活方式調(diào)整對改善性功能有積極作用。心理因素為主者可嘗試認知行為療法或婚姻咨詢，器質(zhì)性疾病需治療原發(fā)病。