膽囊癌是如何進行分期的
57256次瀏覽
膽囊癌Ⅰ期指發(fā)生在膽囊黏膜內(nèi)的原位癌；Ⅱ期未侵犯膽囊粘膜以及肌肉層；Ⅲ期往往會侵犯膽囊壁全層。發(fā)展到Ⅳ期，癌細胞會轉(zhuǎn)移到肝臟及其他臟器當中。
1、Ⅰ期
一般都只侵犯膽囊粘膜以及粘膜下層，單純的進行膽囊切除就可解決，5年生存率可達60%。
2、Ⅱ期
膽囊癌Ⅱ期會侵犯到膽囊粘膜以及肌肉層，這時通常需要做膽囊癌根治術(shù)。還需要把肝腸周圍2~3厘米左右的肝腸一塊切除，同時還要做肝胃韌帶的淋巴結(jié)清掃。這一時期患者5年生存率是在39%左右。
3、Ⅲ期
?、笃谀懩野┮呀?jīng)侵犯了膽囊壁全層。一般需要做肝腸周圍2~3厘米的淋巴結(jié)清掃以及肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)清掃。還需要將肝周圍2~3厘米肝組織切除。5年生存率是15%。
4、Ⅳ期
?、羝跁l(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到肝臟以及其他臟器當中。此時除要切除腫物，還需要進行放療和化療等綜合治療。患者這一時期5年生存率大概是5%。
相關(guān)推薦
早期膽囊癌治愈率有多高
膽囊癌會給患者的身體帶來嚴重的危害，很多患者在接受治療前都想知道能否治愈，那么膽囊癌治愈率是多少?有哪些治療措施?膽囊癌治愈率是多少?膽囊癌近年來逐漸受到專家及患者的重視，臨床資料顯示，膽囊癌的預后較差，總的5年生存率不足百分之五。
膽囊癌相關(guān)知識一起來看一下
膽囊癌這一疾病在日常生活中并不少見，大家都有必要多了解下膽囊癌的相關(guān)知識。下面，就讓專家們來為大家介紹下，膽囊癌相關(guān)知識到底有哪些。希望能夠幫助大家更多更好地了解膽囊癌相關(guān)知識。1、膽囊癌的常見癥狀有：腹痛、厭食、消瘦、低燒、無力、便秘或腹瀉、黃疸等，這就是膽囊癌相關(guān)知識。2、但前期征兆往往不明
膽囊癌化療藥物使用的注意事項
不能手術(shù)切除的膽囊癌患者往往需要進行化學治療，但化療藥物局部刺激重、全身毒性反應(yīng)也比較大，使用時要注意保護和對癥處理，另外化療藥物的使用要求高，需嚴格遵守。
膽囊癌轉(zhuǎn)移至淋巴嚴重嗎
膽囊癌轉(zhuǎn)移到淋巴，還是比較嚴重的。早期病變階段，患者病變局限，沒有淋巴轉(zhuǎn)移、血運轉(zhuǎn)移的情況。當患者出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，說明病程處于中晚期，需要患者積極就醫(yī)正規(guī)治療。首先，還是建議手術(shù)治療，在切除膽囊的同時，可以擴大手術(shù)范圍，進行腫瘤根治術(shù)，同時盡量清掃附近淋巴結(jié)，降低患者術(shù)后病變復發(fā)與轉(zhuǎn)移的幾率。其次，在患者手術(shù)后，可以采取放化療等治療措施，盡量爭取穩(wěn)定病情，延長患者生存時間。最后，要指導患者正確面對該病變，進行心理疏導，能夠積極配合治療，同時，注意日常作息飲食習慣的調(diào)整，提高患者治療效果。
膽囊癌嘴苦怎么辦
膽囊癌患者出現(xiàn)嘴苦，需要及早就醫(yī)，結(jié)合患者實際情況治療。由于病變影響，患者出現(xiàn)膽汁排泄異常，當患者發(fā)生膽汁淤堵情況后，膽汁被吸收進入血液中，就會導致患者出現(xiàn)黃疸、出現(xiàn)嘴巴苦的情況。血液患者及早就醫(yī)，通過肝膽胰脾B超、ct等檢查項目，確診患者病情。首先，還是積極手術(shù)治療，盡量將病變組織切除，術(shù)后再輔助放化療，爭取穩(wěn)定病情。其次，要注意保肝藥物治療，肝臟功能好轉(zhuǎn)以后，這種嘴苦的情況以及口氣腥臭的情況，才會有所緩解。最后，可以考慮使用一些漱口水，注意飲食習慣，多吃一些新鮮蔬菜水果，改善嘴苦的情況。
膽囊癌做引流痛嗎
膽囊癌患者做引流手術(shù)并不是特別疼痛。該手術(shù)主要用于晚期患者，對于膽囊癌晚期患者，由于病變發(fā)展廣泛，和周圍組織黏連，手術(shù)切除有困難，同時，患者出現(xiàn)膽汁排泄異常，出現(xiàn)黃疸癥狀。此時，就需要進行引流手術(shù)，通過放置引流管，將淤積的膽汁引流出來，從而改善患者臨床癥狀。引流過程中會進行麻醉，所以，手術(shù)過程中患者不會有太明顯的疼痛感覺，手術(shù)結(jié)束后，患者可能出現(xiàn)局部疼痛感覺。另外，在手術(shù)后會放置引流管，患者在帶管過程中，如果引流管受到牽拉，有可能出現(xiàn)疼痛癥狀，所以，需要患者在術(shù)后注意護理，減輕對引流管的牽拉，防止患者出現(xiàn)局部疼痛癥狀，也可以防止引流管脫出等情況發(fā)生。
02:41
膽囊癌在什么時期容易發(fā)生轉(zhuǎn)移
膽囊癌往往在比較早期的時候就已經(jīng)出現(xiàn)了跳躍性向遠處的轉(zhuǎn)移。除了原位時期的膽囊癌相對穩(wěn)定之外，一旦膽囊癌細胞浸潤到固有層、漿膜層就極易發(fā)生轉(zhuǎn)移。膽囊癌的轉(zhuǎn)移與其他的腫瘤轉(zhuǎn)移有很大的不同，就是在早期容易引起淋巴轉(zhuǎn)移和神經(jīng)轉(zhuǎn)移甚至淋巴和神經(jīng)的轉(zhuǎn)移，這種轉(zhuǎn)移是一種跳躍式的轉(zhuǎn)移，它不是一步一步循序漸進式的轉(zhuǎn)移。因此對待膽囊癌不可掉以輕心，不能根據(jù)原位腫瘤的大小來判斷它是否轉(zhuǎn)移。
膽囊癌手術(shù)后發(fā)燒及失眠應(yīng)該怎么辦
膽囊癌手術(shù)后發(fā)燒及失眠可以給一定的藥物，使他鎮(zhèn)靜讓他好好休息，有利于這個機體的恢復，如果病人是一種純粹的恐慌這種狀態(tài)，要進行這種心理的疏導，給病人多交流，給病人眼神、動作、語言甚至身體接觸的交流，使病人克服這種焦慮的心理，能夠很好的入睡配合這種術(shù)后的康復性治療。膽囊癌術(shù)后發(fā)燒是非常常見的，考慮要兩個因素：一、由于術(shù)后的吸收熱引起的發(fā)燒，這是一種正常的手術(shù)后反應(yīng)，不要恐慌通過引流、簡單的退熱就可以恢復正常。而且這種發(fā)熱一般溫度不高，在38度5以下可以自行恢復。二、感染引起的發(fā)燒，往往溫度比較高，有時候可以并發(fā)寒顫，或者通過引流管，看到膿性的液體的流出，如果出現(xiàn)這種情況的話，在積極引流的同時，給予抗感染的治療，盡可能的使發(fā)燒能夠控制得住。膽囊癌的手術(shù)后病人會出現(xiàn)一種心理焦慮、恐慌這種病人的話，會出現(xiàn)睡眠不好、失眠的表現(xiàn)。
膽囊癌晚期如何治療
膽囊癌晚期可以通過手術(shù)、治療膽囊癌本身癥狀和并發(fā)癥、服用中藥、針灸、化療、分子靶向治療進行治療。膽囊癌晚期能夠手術(shù)進行膽囊切除、肝部分切除、肝段切除或者肝葉切除，甚至胰十二指腸切除。如果不能手術(shù)膽囊癌治療主要就是針對膽囊癌本身的癥狀和并發(fā)癥治療，比如發(fā)燒的病人要退熱；黃疸的病人要減黃；腹水的病人必要時候引流提高營養(yǎng)，提高膠體的滲透壓；如果出現(xiàn)臟器功能不全必要時進行臟器功能的維護；如果出現(xiàn)血液系統(tǒng)的凝血的障礙，要補充新鮮的凝血因子血漿、血小板、冷沉淀；如果出現(xiàn)遠處的轉(zhuǎn)移或者遠處機體的這種感染病灶，要進行積極的穿刺或者說有時候上呼吸機或者透析治療方案。中醫(yī)中藥在膽囊癌晚期也有一定的作用，可以減輕病人的疼痛、提高病人的機體抵抗力、免疫力、提高病人的營養(yǎng)狀態(tài)。包括針灸以及其他治療方法，如化療或者分子靶向治療，目前在膽囊癌上面還沒有明確的療效，還處于臨床甚至是實驗室研究階段。
01:45
膽囊癌的治療方法有哪些
對于膽囊癌患者的治療方式，需要根據(jù)膽囊癌對于周圍組織侵犯的深度而決定。最早期的膽囊癌患者，特別是像膽囊黏膜癌的患者，僅僅可以通過進行膽囊切除術(shù)，或者是進行膽囊切除術(shù)加肝門部淋巴結(jié)清掃，就可以。并且，對于這部分患有膽囊癌的病人，遠期生存率會比較高。如果是膽囊癌突破漿膜層，需要做的不僅只是膽囊本身的切除，以及肝門部淋巴結(jié)的清掃。同時，還需要切除患者一部分的肝臟。如果膽囊癌侵犯肝臟，那切除的范圍，就會更廣，可能還需要對于患者進行一個肝葉切除的手術(shù)。一旦膽囊癌患者的病情，發(fā)展到這種程度，其實病人在做完手術(shù)以后的遠期生存率，也不會特別高。所以，在膽囊癌術(shù)后，患者還是需要繼續(xù)加入放療，或者是其他的治療方式。
02:47
膽囊癌的分期
一般情況下，膽囊癌根據(jù)浸潤深度、有無出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及有無出現(xiàn)遠處器官轉(zhuǎn)移的情況，這三個方面的因素結(jié)合起來，將膽囊癌可以分成四期，最早期就是原位癌，原位癌患者的治療效果以及預后的效果最好。通常情況下，一期膽囊癌患者的病變深度，比較淺，可以到達黏膜的下層；如果膽囊癌的病變侵犯到膽囊的基層，但是，沒有突破膽囊的漿膜層，或者是沒有到達肝臟層，可以稱為膽囊癌二期；如果膽囊癌患者的病變，突破膽囊外邊光滑的漿膜，或者是侵犯膽囊床的肝臟，為膽囊癌三期；如果膽囊癌患者肝門部的血管，已經(jīng)受到侵犯，或者是腹腔干周圍出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，甚至膽囊癌患者還發(fā)生腹腔或者是肺，或者是遠處器官的轉(zhuǎn)移情況，就是屬于膽囊癌四期。
02:10
膽囊癌怎么治
膽囊癌化學或放射治療大多無效，首選手術(shù)切除治療，手術(shù)切除的范圍依據(jù)膽囊癌分期確定。第一，單純膽囊切除術(shù)，手術(shù)病例幾乎都是因膽囊結(jié)石、膽囊炎行膽囊切除后病理檢查偶然發(fā)現(xiàn)，癌腫局限于膽囊黏膜層或達固有層，未侵犯肌層，不必再行手術(shù)治療。第二，膽囊癌根治性切除術(shù)，切除范圍除膽囊外，還包括肝段或亞肝段切除，并做膽囊引流區(qū)域淋巴結(jié)的清掃。第三，膽囊癌擴大根治術(shù)，手術(shù)范圍包括肝右三葉切除，甚至肝、胰、十二指腸切除。第四，姑息性手術(shù)，適用于不能切除的膽囊癌，方法包括肝管空腸吻合內(nèi)引流術(shù)等。
.jpg)
