膽囊癌晚期如何治療
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0249371次收聽
語音內(nèi)容：
膽囊癌晚期可以通過手術(shù)、治療膽囊癌本身癥狀和并發(fā)癥、服用中藥、針灸、化療、分子靶向治療進(jìn)行治療。
膽囊癌晚期能夠手術(shù)進(jìn)行膽囊切除、肝部分切除、肝段切除或者肝葉切除，甚至胰十二指腸切除。如果不能手術(shù)膽囊癌治療主要就是針對膽囊癌本身的癥狀和并發(fā)癥治療，比如發(fā)燒的病人要退熱；黃疸的病人要減黃；腹水的病人必要時(shí)候引流提高營養(yǎng)，提高膠體的滲透壓；如果出現(xiàn)臟器功能不全必要時(shí)進(jìn)行臟器功能的維護(hù)；如果出現(xiàn)血液系統(tǒng)的凝血的障礙，要補(bǔ)充新鮮的凝血因子血漿、血小板、冷沉淀；如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處機(jī)體的這種感染病灶，要進(jìn)行積極的穿刺或者說有時(shí)候上呼吸機(jī)或者透析治療方案。
中醫(yī)中藥在膽囊癌晚期也有一定的作用，可以減輕病人的疼痛、提高病人的機(jī)體抵抗力、免疫力、提高病人的營養(yǎng)狀態(tài)。包括針灸以及其他治療方法，如化療或者分子靶向治療，目前在膽囊癌上面還沒有明確的療效，還處于臨床甚至是實(shí)驗(yàn)室研究階段。
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膽囊癌晚期可以通過手術(shù)、治療膽囊癌本身癥狀和并發(fā)癥、服用中藥、針灸、化療、分子靶向治療進(jìn)行治療。
膽囊癌晚期能夠手術(shù)進(jìn)行膽囊切除、肝部分切除、肝段切除或者肝葉切除，甚至胰十二指腸切除。如果不能手術(shù)膽囊癌治療主要就是針對膽囊癌本身的癥狀和并發(fā)癥治療，比如發(fā)燒的病人要退熱；黃疸的病人要減黃；腹水的病人必要時(shí)候引流提高營養(yǎng)，提高膠體的滲透壓；如果出現(xiàn)臟器功能不全必要時(shí)進(jìn)行臟器功能的維護(hù)；如果出現(xiàn)血液系統(tǒng)的凝血的障礙，要補(bǔ)充新鮮的凝血因子血漿、血小板、冷沉淀；如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處機(jī)體的這種感染病灶，要進(jìn)行積極的穿刺或者說有時(shí)候上呼吸機(jī)或者透析治療方案。
中醫(yī)中藥在膽囊癌晚期也有一定的作用，可以減輕病人的疼痛、提高病人的機(jī)體抵抗力、免疫力、提高病人的營養(yǎng)狀態(tài)。包括針灸以及其他治療方法，如化療或者分子靶向治療，目前在膽囊癌上面還沒有明確的療效，還處于臨床甚至是實(shí)驗(yàn)室研究階段。
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膽囊癌的診斷依據(jù)?相信大家都知道，膽囊癌與膽囊結(jié)石的關(guān)系是有一定的聯(lián)系的。因此，很多人有時(shí)也很難判斷出自己是否患有膽囊癌。因此，這個(gè)時(shí)候我們就需一些診斷依據(jù)來做判斷。下面，我們就來看下什么是屬于膽囊癌的診斷吧。
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患了膽囊癌晚期怎么辦
膽囊癌晚期治療要整體與局部兼治，因?yàn)橥砥诘哪懩野┮寻l(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞可能擴(kuò)散至其他組織器官乃至全身。不過我們下面要向大家講述膽囊癌晚期怎么辦等信息。
膽囊癌與喝酒有關(guān)系嗎
膽囊癌和喝酒是有關(guān)系的。長期飲酒的患者，一方面，由于肝膽系統(tǒng)受到長期慢性刺激，可能直接誘發(fā)膽囊癌病變發(fā)生。另一方面，飲酒可能誘發(fā)患者出現(xiàn)膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉等病變，這些病變刺激膽囊，也可能導(dǎo)致膽囊癌發(fā)病。除飲酒習(xí)慣外，長期的作息不規(guī)律、飲食不規(guī)律，喜食高脂油膩食物、喜食辛辣刺激性食物，也可能不斷刺激膽囊，誘發(fā)該病變發(fā)生。因此，需要人們注意日常生活飲食習(xí)慣調(diào)整，減輕對肝膽系統(tǒng)的刺激，降低病變發(fā)生幾率。另外，對于膽囊癌發(fā)病高危群體，要做好健康宣教，同時(shí)做好定期體檢，監(jiān)測肝膽系統(tǒng)健康狀況。
膽囊癌晚期癥狀
膽囊癌到了晚期階段的癥狀就非常的明顯，也比較典型。有時(shí)候也可以看到那種三聯(lián)針，比如說腹痛、黃疸和右上腹的包塊，這是比較典型的了，其他的話，主要是膽囊的腫瘤復(fù)合的表現(xiàn)，除了這種疼痛、臟器功能的不全、可以出現(xiàn)腹水或者膽囊堵塞膽管，引起的膽囊炎或者淤膽表現(xiàn)，或者病人腹脹、惡心、嘔吐、消化不良、還可以出現(xiàn)心肺肝腎、血液系統(tǒng)的抑制功能不全，也有可能出現(xiàn)咯血，四肢的疼痛表現(xiàn)。另外膽囊癌有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥的發(fā)現(xiàn)，比如說穿孔導(dǎo)致的急性的腹膜炎、失血性休克需要搶救、膽囊癌到了晚期，表現(xiàn)的是非常的兇險(xiǎn)、危重，也可能比較典型。另外膽囊癌的晚期有時(shí)候也容易被誤診誤治，有的往往就跟急性膽囊炎、膽囊結(jié)石有一定的關(guān)系，或者是還沒有區(qū)別開來，比如說有的膽囊癌的晚期合并急性膽囊炎，如果單純按照膽囊炎去，比如輸液、抗感染治療可以短暫的好轉(zhuǎn)，但是不根本性的根除不能解除、疼痛不能緩解、炎癥不能完全消退。這時(shí)候一定要注意，這是晚期膽囊癌的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候一般建議病人一定要做CT增強(qiáng)、腫瘤標(biāo)志物的這種篩查、多方位的去診斷，盡可能不要誤診耽誤了病情。
治療膽囊癌的效果
手術(shù)后治療效果主要取決于腫瘤的病理分期和腫瘤的分型、膽囊癌在手術(shù)時(shí)有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、對轉(zhuǎn)移做了什么處理、有沒有未發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移等。膽囊癌術(shù)后的效果取決于很多因素，膽囊癌的惡性度比較高，愈后比較差，三年生存率平均在30％左右，術(shù)后治療的時(shí)候，對臨床的綜合治療效果是否敏感等等，這些都是明確相關(guān)的。對于低分化的膽囊腺，癌淋巴結(jié)早期轉(zhuǎn)移比較早，腫瘤嚴(yán)重侵犯到肝臟，術(shù)后的生存時(shí)間比較短?；颊邔πg(shù)后的放化療敏感性比較高，做放化療和其他的綜合治療，則有利于抑制腫瘤的復(fù)發(fā)，延長患者的生存期。
膽囊癌術(shù)后五年生存率
膽囊癌術(shù)后，影響病人生存期的因素很多，主要包括疾病是否能夠被早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷是否采用合理的手術(shù)方式，以及是否接受其他的綜合治療等。對于局限于黏膜的原位癌，一部分是早期癌，還有一部分術(shù)前術(shù)中未得到診斷，但是因良性疾病行膽囊切除術(shù)，術(shù)后病理診斷為膽囊癌的患者。在這部分患者中僅行單純的膽囊切除術(shù)，可以達(dá)到根治性的目的。有文獻(xiàn)報(bào)道，這部分病人術(shù)后五年生存率能達(dá)到百分之百，但是對絕大部分膽囊癌患者來說，其就診時(shí)多處于中晚期，接受根治性手術(shù)的患者比例不超過20％，即使做了病灶切除手術(shù)后，平均存活時(shí)間僅為九個(gè)月左右，90％患者死于術(shù)后一年內(nèi)，五年存活率不足5％。隨著近年來新的治療藥物、新的治療方法的進(jìn)展，膽囊癌患者的術(shù)后生存時(shí)間以及生活質(zhì)量都有所改善。
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膽囊癌根治術(shù)效果
進(jìn)行膽囊癌根治手術(shù)后的效果取決于很多因素，比如腫瘤的分期，分型，是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、對轉(zhuǎn)移做了什么處理、有沒有未發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移、術(shù)后治療的時(shí)候?qū)εR床的綜合治療效果是否敏感等因素。對于低分化的膽囊腺癌，淋巴途徑轉(zhuǎn)移較早，腫瘤可嚴(yán)重侵犯肝臟，該情況下術(shù)后生存時(shí)間較短。如果患者對術(shù)后化療敏感性較高，對患者進(jìn)行放化療和其他綜合治療，有利于抑制癌癥復(fù)發(fā)，延長患者生存期。膽囊癌的惡性度比較高，愈后比較差。
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膽囊癌晚期能活多久
患者膽囊癌晚期生存時(shí)間需要根據(jù)治療效果判斷，部分患者有可能會得到長期生存，治療效果不好或者是沒有進(jìn)行治療，生存期有可能在半年之內(nèi)。進(jìn)展期膽囊癌患者的癥狀一般比較嚴(yán)重，生存時(shí)間總體較短，膽囊癌侵犯至全層，通過外科手術(shù)切除膽囊以及清掃一部分周圍淋巴結(jié)，在術(shù)后進(jìn)行放化療等輔助治療，少數(shù)患者能夠長期生存。如果患者不進(jìn)行治療則生存時(shí)間很短，一般不超過半年。癌癥病灶有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或侵犯周圍器官，引起黃疸、肝功能損害、腹水等情況時(shí)，生存期則更短，一般為1至3個(gè)月。
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如何預(yù)防膽囊癌
膽囊結(jié)石的患者應(yīng)該定期去醫(yī)院就診，需要根據(jù)醫(yī)生的建議，酌情在疾病的早期，進(jìn)行膽囊切除術(shù)，避免以后膽囊癌的發(fā)生?；加心懩医Y(jié)石的患者，由于出現(xiàn)長期的疼痛，或者是慢性炎癥的刺激，或者是伴有糖尿病，都可以作為誘發(fā)膽囊癌的高危因素。并不是所有的膽囊結(jié)石患者，都容易得膽囊癌，只是一部分有癥狀的患者，或者是長期出現(xiàn)慢性炎癥刺激的病人，才容易患上膽囊癌。除此之外，如果膽囊結(jié)石的患病年齡，超過十年以上的時(shí)間，也容易患上膽囊癌。
膽囊癌手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
膽囊癌的復(fù)發(fā)率比較高，尤其容易出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)，包括周圍的浸潤，淋巴的轉(zhuǎn)移，以及肝內(nèi)或者遠(yuǎn)處器官的復(fù)發(fā)。膽囊癌就是指膽管的惡性程度很高的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，術(shù)后如果病人情況能夠接受，最好進(jìn)行規(guī)范化療，對防止復(fù)發(fā)很有幫助。
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膽囊癌怎么治
實(shí)際上，如果患者明確診斷為膽囊癌這種疾病，最好的治療方法是進(jìn)行手術(shù)治療。膽囊發(fā)生癌變以后，通常的膽囊切除手術(shù)，難以將膽囊癌患者治愈，可能患者需要再進(jìn)行二次手術(shù)治療，進(jìn)行擴(kuò)大的膽囊癌根治術(shù)。在進(jìn)行手術(shù)治療以前，需要根據(jù)患者的自身情況，來評估手術(shù)的治療方式。需要觀察膽囊癌對于周圍的組織器官，是否出現(xiàn)侵犯的情況，以及可能會影響哪些器官，比如肝臟或者是肝外的轉(zhuǎn)移情況，甚至?xí)粫霈F(xiàn)遠(yuǎn)處器官，比如肺或者是其他器官遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生。對于不同情況的患者，手術(shù)的治療方式，也不相同。如果膽囊癌患者能夠進(jìn)行根治性的切除手術(shù)，是最好的治療方式。如果是在病人身體情況允許的條件下，手術(shù)后再結(jié)合一些化療，可能就會改善預(yù)后。
01:26
膽囊癌好治嗎
膽囊癌是屬于一種惡性程度比較高的惡性腫瘤。對于膽囊癌患者的治療效果，主要可以取決于在發(fā)現(xiàn)和診斷膽囊癌的時(shí)候的分期。如果是在很早的時(shí)候，在患者進(jìn)行手術(shù)治療的過程當(dāng)中，意外地發(fā)現(xiàn)膽囊癌的存在，比如當(dāng)膽囊切除手術(shù)做完病理以后，發(fā)現(xiàn)是原位癌，在這種情況下，對于膽囊癌患者的治療效果，就會是最好的。如果患者的膽囊癌，已經(jīng)侵犯到基層，甚至是突破漿膜侵犯到周圍的器官，或者是已經(jīng)向肝內(nèi)，或者是腹腔內(nèi)，甚至是出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，就會很難再有治愈性的效果。對于膽囊癌患者的治療效果，最主要是可以取決于，是否能夠做到對于疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。所以，患者發(fā)現(xiàn)輕微癥狀，或者是不適應(yīng)的情況，就需要及時(shí)就診，以避免耽誤治療。
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