黃褐斑可通過防曬護理、外用藥物、化學(xué)剝脫、激光治療、口服藥物等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、激素水平變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等原因有關(guān)。

1、防曬護理

嚴(yán)格防曬是改善黃褐斑的基礎(chǔ)措施。紫外線會刺激黑色素細胞活性，導(dǎo)致色素沉著加重。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時補涂一次。同時配合物理防曬手段，如戴寬檐帽、使用遮陽傘等。日常需避免上午10點至下午4點的強紫外線時段外出。

2、外用藥物

氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性，減少黑色素合成。氨甲環(huán)酸精華可阻斷黑色素細胞與角質(zhì)形成細胞的信號傳遞。維A酸乳膏能促進表皮更替，加速色素代謝。使用外用藥需持續(xù)3-6個月，可能出現(xiàn)輕微刺痛或脫屑等反應(yīng)，應(yīng)避開眼周等敏感部位。

3、化學(xué)剝脫

果酸換膚通過20%-70%濃度的甘醇酸溶液促進角質(zhì)脫落，改善表皮型黃褐斑。水楊酸換膚適用于伴有炎癥的皮膚，能溶解角質(zhì)栓并抗炎。治療需間隔2-4周重復(fù)進行，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性紅斑或結(jié)痂，需加強保濕修復(fù)。

4、激光治療

調(diào)Q開關(guān)激光能選擇性破壞黑色素顆粒，適用于頑固性真皮型黃褐斑。強脈沖光通過光熱作用分解色素，同時刺激膠原新生。治療需3-5次，間隔1個月，可能出現(xiàn)短暫色素沉著，術(shù)后需嚴(yán)格防曬避免反黑。

5、口服藥物

氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原活化減少黑色素合成，適用于合并血管因素的黃褐斑。維生素C片和谷胱甘肽片具有抗氧化作用，能輔助淡化色斑?？诜幬镄柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用，注意監(jiān)測凝血功能等指標(biāo)。

黃褐斑患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動。飲食可多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃等，以及富含維生素E的堅果類食物。避免使用刺激性化妝品，選擇含煙酰胺、傳明酸等成分的護膚品。治療期間建議每月復(fù)診評估療效，根據(jù)色素改善情況調(diào)整方案。合并婦科內(nèi)分泌疾病者需同步治療原發(fā)病。