糖尿病足主要表現(xiàn)為足部感覺異常、潰瘍、感染及壞疽等癥狀。糖尿病足是糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致的足部并發(fā)癥，通常與長期血糖控制不佳有關(guān)。

1、感覺異常

糖尿病足早期可能出現(xiàn)足部麻木、刺痛或燒灼感，部分患者對溫度、疼痛的感知能力下降。這與高血糖引起的周圍神經(jīng)損傷有關(guān)，患者可能因感覺減退而忽視足部外傷。日常需避免赤足行走，定期檢查足部皮膚完整性。

2、皮膚干燥皸裂

自主神經(jīng)病變可導(dǎo)致足部汗腺功能異常，表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑甚至皸裂，增加細菌入侵風(fēng)險。建議使用無刺激保濕霜護理，避免使用電熱毯或熱水袋直接接觸足部皮膚。

3、足部畸形

長期糖尿病可能引發(fā)夏科氏關(guān)節(jié)病，表現(xiàn)為足弓塌陷、錘狀趾等骨骼變形。這種結(jié)構(gòu)性改變會使足部壓力分布異常，容易在受力部位形成胼胝。定制矯形鞋墊有助于減輕局部壓力。

4、慢性潰瘍

足底或趾間出現(xiàn)經(jīng)久不愈的傷口是典型表現(xiàn)，多發(fā)生于足部受壓部位。潰瘍面常覆蓋壞死組織，基底可見蒼白肉芽。需進行創(chuàng)面清創(chuàng)處理，必要時使用重組人表皮生長因子外用溶液促進愈合。

5、壞疽感染

嚴(yán)重者可出現(xiàn)足趾發(fā)黑、惡臭分泌物等濕性壞疽表現(xiàn)，常伴蜂窩織炎或骨髓炎。這種情況需緊急處理，可能涉及截趾手術(shù)。治療需聯(lián)合使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素控制感染。

糖尿病患者應(yīng)每日檢查雙足有無破損，選擇透氣性好的棉襪及合腳軟底鞋?？刂蒲撬绞穷A(yù)防糖尿病足的基礎(chǔ)，空腹血糖應(yīng)維持在4.4-7.0mmol/L。出現(xiàn)足部紅腫熱痛或傷口超過3天未愈時，須立即至內(nèi)分泌科或足病專科就診。定期進行10克尼龍絲試驗和踝肱指數(shù)檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。