分娩前預(yù)防胎盤早剝需通過定期產(chǎn)檢、控制基礎(chǔ)疾病、避免腹部外傷、糾正不良習(xí)慣及監(jiān)測異常癥狀等綜合措施實現(xiàn)。胎盤早剝可能與妊娠期高血壓、外力撞擊等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腹痛、陰道流血等癥狀。

1、定期產(chǎn)檢

規(guī)范產(chǎn)前檢查能早期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝高危因素。妊娠20周后建議每4周進(jìn)行一次超聲檢查，重點評估胎盤位置及血流情況。若存在胎盤低置或前置狀態(tài)，需增加檢查頻次至每2周一次。產(chǎn)檢時應(yīng)主動向醫(yī)生反饋胎動變化、腹痛等異常感受，必要時通過胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評分輔助判斷胎兒狀況。

2、控制基礎(chǔ)疾病

妊娠期高血壓疾病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物。糖尿病患者應(yīng)通過飲食調(diào)節(jié)和胰島素注射液控制空腹血糖在5.3mmol/L以下。自身免疫性疾病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán)，降低血管病變風(fēng)險。

3、避免腹部外傷

妊娠中晚期需特別注意防護(hù)腹部，乘車時應(yīng)正確使用安全帶，避免將安全帶直接壓迫腹部。日常活動需防跌倒碰撞，不宜進(jìn)行籃球、滑雪等劇烈運動。若遭遇車禍、摔傷等意外事件，即使無表面?zhèn)垡残枇⒓淳歪t(yī)排除胎盤隱性剝離。

4、糾正不良習(xí)慣

吸煙孕婦應(yīng)徹底戒煙，煙草中尼古丁會導(dǎo)致胎盤血管痙攣。禁止飲用含酒精飲品，酒精會干擾胎盤絨毛發(fā)育。每日咖啡因攝入量須控制在200mg以內(nèi)，避免飲用濃茶或過量咖啡。保持規(guī)律作息，長期熬夜可能誘發(fā)子宮異常收縮。

5、監(jiān)測異常癥狀

出現(xiàn)持續(xù)性宮縮伴腰骶部酸痛、陰道流血量超過月經(jīng)量、胎動突然減少50%以上等情況時，需立即急診就醫(yī)。居家可備用多普勒胎心儀每日監(jiān)測胎心率，正常范圍為110-160次/分。記錄24小時尿量，若尿蛋白試紙檢測呈陽性需警惕子癇前期。

建議孕婦保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等不少于100克，適量補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟預(yù)防貧血。避免長時間站立或提重物，側(cè)臥位休息可改善子宮胎盤血流。出現(xiàn)宮縮時可通過深呼吸放松，禁止自行服用抑制宮縮藥物。所有預(yù)防措施需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下個體化調(diào)整，出現(xiàn)異常及時就診可顯著降低嚴(yán)重胎盤早剝發(fā)生概率。