小馬蹄當(dāng)歸一般是指中藥當(dāng)歸的特定品種，使用不當(dāng)可能出現(xiàn)口干、頭暈等副作用，禁忌包括孕婦禁用、過(guò)敏體質(zhì)慎用等。當(dāng)歸可能由個(gè)體差異、配伍禁忌、過(guò)量使用、特殊生理狀態(tài)、藥材質(zhì)量問(wèn)題等因素引起不良反應(yīng)，通常表現(xiàn)為胃腸不適、皮膚瘙癢、月經(jīng)異常、血壓波動(dòng)、藥物相互作用等癥狀。

1、個(gè)體差異

部分人群對(duì)當(dāng)歸中的揮發(fā)油或阿魏酸等成分敏感，可能引發(fā)皮膚潮紅或心悸。體質(zhì)虛弱者使用后可能出現(xiàn)乏力癥狀，建議初次使用時(shí)減少劑量觀察反應(yīng)。若出現(xiàn)不適可停用并咨詢(xún)中醫(yī)師調(diào)整配伍。

2、配伍禁忌

當(dāng)歸與抗凝藥華法林合用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，與降壓藥聯(lián)用或?qū)е卵獕哼^(guò)低。中藥配伍中需避免與藜蘆同用，傳統(tǒng)十八反記載其存在相惡作用。使用含當(dāng)歸的復(fù)方制劑前應(yīng)告知醫(yī)生正在服用的藥物。

3、過(guò)量使用

每日用量超過(guò)15克可能引起惡心嘔吐，長(zhǎng)期大劑量服用或?qū)е赂闻K代謝負(fù)擔(dān)。藥典規(guī)定當(dāng)歸日常煎服劑量為6-12克，濃縮丸劑型如當(dāng)歸濃縮丸需嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)服用。出現(xiàn)腹瀉等中毒癥狀時(shí)應(yīng)立即停用。

4、特殊生理狀態(tài)

孕婦服用可能刺激子宮收縮，經(jīng)期女性過(guò)量使用或致月經(jīng)量增多。哺乳期婦女使用需評(píng)估嬰兒過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后患者應(yīng)避免影響凝血功能。兒童使用當(dāng)歸調(diào)經(jīng)丸等制劑須在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、藥材質(zhì)量問(wèn)題

霉變當(dāng)歸可能含有黃曲霉毒素，硫磺熏蒸過(guò)度的藥材會(huì)刺激呼吸道。選購(gòu)時(shí)應(yīng)注意表皮棕黃色、斷面黃白色的正品特征，避免購(gòu)買(mǎi)有刺鼻氣味的劣質(zhì)品。建議選擇正規(guī)醫(yī)院的當(dāng)歸飲片或當(dāng)歸顆粒等制劑。

使用當(dāng)歸期間應(yīng)忌食生冷油膩，避免飲酒加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)可服用氯雷他定片緩解癥狀，但需及時(shí)就醫(yī)排查原因。建議在中醫(yī)辨證指導(dǎo)下使用，定期監(jiān)測(cè)血壓和凝血功能，服用當(dāng)歸補(bǔ)血口服液等中成藥時(shí)注意觀察大便顏色變化。儲(chǔ)存時(shí)需置陰涼干燥處防止蟲(chóng)蛀變質(zhì)。