保護(hù)腎臟的降壓藥主要有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑等，這些藥物在控制血壓的同時(shí)有助于延緩腎功能損害，具體選擇需遵醫(yī)囑。

一、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、福辛普利鈉片、卡托普利片等，能夠通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶降低血壓，同時(shí)減少蛋白尿并延緩糖尿病腎病等慢性腎臟病的進(jìn)展，適用于高血壓合并腎臟損害的患者，使用期間需監(jiān)測(cè)血鉀及腎功能水平。

二、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等，可阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體結(jié)合，從而降低血壓并對(duì)腎臟產(chǎn)生保護(hù)作用，尤其適用于高血壓伴糖尿病腎病或心力衰竭的患者，用藥時(shí)應(yīng)注意可能引起血肌酐升高。

三、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等，通過松弛血管平滑肌降低血壓，對(duì)腎臟血流影響較小且能延緩腎小球硬化，適用于老年高血壓或合并冠心病的腎病患者，常見副作用包括踝部水腫或頭痛。

四、利尿劑

利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等，可促進(jìn)鈉水排出降低血容量從而降壓，并幫助減輕腎臟負(fù)擔(dān)，尤其適合高血壓伴隨水腫或心力衰竭的腎病患者，長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)。

五、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、卡維地洛片等，通過抑制交感神經(jīng)活性降低心率和血壓，間接保護(hù)腎臟功能，適用于年輕高血壓患者或合并快速性心律失常的腎病病例，可能引起乏力或心動(dòng)過緩等不良反應(yīng)。

高血壓患者在選擇保護(hù)腎臟的降壓藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)血壓及腎功能指標(biāo)，日常保持低鹽飲食與適量飲水，避免高蛋白攝入加重腎臟負(fù)擔(dān)，配合規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳，控制體重并戒煙限酒，若出現(xiàn)尿量改變或水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。