晚上睡覺腰痛可能與睡姿不當、床墊不適、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎等原因有關(guān)。腰痛通常表現(xiàn)為局部酸脹、僵硬或放射痛，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、物理治療或藥物干預(yù)緩解。

1、睡姿不當

長時間保持側(cè)臥蜷縮或俯臥姿勢可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張。建議選擇仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕，幫助腰椎維持自然曲度。夜間翻身時避免腰部扭轉(zhuǎn)動作，可減少肌肉牽拉損傷。

2、床墊不適

過軟床墊無法提供足夠支撐力，過硬床墊則增加腰椎壓力。中等硬度記憶棉床墊能更好貼合脊柱生理曲線。使用超過5年的床墊彈性下降，應(yīng)及時更換。

3、腰肌勞損

日間久坐或搬運重物導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，夜間靜止時乳酸堆積引發(fā)疼痛。熱敷配合低強度拉伸有助于改善血液循環(huán)，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。

4、腰椎間盤突出

椎間盤壓迫神經(jīng)根引發(fā)夜間放射性疼痛，可能伴隨下肢麻木。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊緩解炎癥，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

5、強直性脊柱炎

晨起腰骶部僵硬超過30分鐘是典型表現(xiàn)，夜間疼痛在活動后減輕。需風(fēng)濕免疫科就診，確診后可能需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白對中重度患者有效。

日常應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)腰動作，睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎負荷。每周進行3次游泳或平板支撐鍛煉核心肌群，床墊選擇需通過仰臥時手掌剛好插入腰部的空隙為標準。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢無力、大小便異常，需立即就診排除脊髓壓迫等嚴重情況。