冠心病是心臟病的一種類型，心臟病是涵蓋心臟所有疾病的總稱，主要包括冠心病、心律失常、心肌病、心臟瓣膜病和心力衰竭等。

一、冠心病

冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由于冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致血管腔狹窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧或壞死的心臟病。典型癥狀為胸痛，常在體力活動或情緒激動時出現(xiàn)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。診斷方法包括心電圖、冠狀動脈CT血管成像和冠狀動脈造影。治療上可使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物，嚴(yán)重時需進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術(shù)。

二、心律失常

心律失常指心臟搏動的頻率、節(jié)律、起源部位或傳導(dǎo)速度出現(xiàn)異常，常見類型包括竇性心動過速、心房顫動和室性早搏?；颊呖赡芨械叫募隆㈩^暈或胸悶，嚴(yán)重時可引發(fā)暈厥。診斷依靠動態(tài)心電圖和心臟電生理檢查。治療藥物有酒石酸美托洛爾片控制心室率，鹽酸胺碘酮片用于轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，必要時可行射頻消融術(shù)或安裝心臟起搏器。

三、心肌病

心肌病是一組由不同病因引起的心肌機(jī)械和電活動異常疾病，分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等類型。主要表現(xiàn)有呼吸困難、水腫和乏力，超聲心動圖是重要檢查手段。治療常用鹽酸貝那普利片改善心功能，呋塞米片減輕水腫，重癥患者需考慮心臟再同步化治療或心臟移植。

四、心臟瓣膜病

心臟瓣膜病指二尖瓣、主動脈瓣等瓣膜發(fā)生狹窄或關(guān)閉不全，多由風(fēng)濕熱、退行性變引起。癥狀包括活動后氣促、咳嗽和咯血，心臟聽診可聞及雜音。超聲心動圖能明確診斷。藥物治療包括地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管，嚴(yán)重病變需行瓣膜成形術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。

五、心力衰竭

心力衰竭是各種心臟疾病發(fā)展的終末階段，心臟泵血功能無法滿足機(jī)體代謝需要。臨床表現(xiàn)為呼吸困難、體液潴留和運(yùn)動耐量下降。BNP檢測和超聲心動圖有助于評估病情。標(biāo)準(zhǔn)治療包含培哚普利叔丁胺片抑制神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活，螺內(nèi)酯片抗醛固酮作用，器械治療如植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可預(yù)防猝死。

保持低鹽低脂飲食有助于控制血壓和血脂，適量進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動能增強(qiáng)心肺功能，避免吸煙和過量飲酒可減少心臟負(fù)擔(dān)，定期監(jiān)測體重變化能早期發(fā)現(xiàn)體液潴留，學(xué)習(xí)壓力管理技巧對維持情緒穩(wěn)定有益，遵醫(yī)囑按時服藥是穩(wěn)定病情的基礎(chǔ)，出現(xiàn)胸痛加重或呼吸困難時須立即就醫(yī)。