子宮內(nèi)膜結(jié)核常用藥主要有異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等抗結(jié)核藥物。子宮內(nèi)膜結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥，需遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程的抗結(jié)核治療原則。

一、異煙肼片

異煙肼片是治療子宮內(nèi)膜結(jié)核的一線藥物，能有效抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成。該藥對繁殖期細(xì)菌有殺滅作用，常見不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)炎和肝功能損害。用藥期間需監(jiān)測肝功能和神經(jīng)癥狀，建議配合維生素B6預(yù)防神經(jīng)毒性。異煙肼片對結(jié)核桿菌具有高度選擇性，但對非結(jié)核分枝桿菌無效。

二、利福平膠囊

利福平膠囊通過抑制細(xì)菌RNA聚合酶發(fā)揮抗菌作用，對細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核菌均有殺菌效果。該藥可能導(dǎo)致尿液、汗液等體液呈橘紅色，屬正?，F(xiàn)象。需注意利福平膠囊與多種藥物存在相互作用，使用前應(yīng)告知醫(yī)生正在服用的其他藥物。肝功能異常者需調(diào)整劑量，妊娠初期禁用。

三、吡嗪酰胺片

吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對靜止期結(jié)核菌有較強(qiáng)殺菌作用，能有效穿透干酪樣病灶。常見不良反應(yīng)包括關(guān)節(jié)痛和高尿酸血癥，用藥期間建議多飲水并定期檢測尿酸水平。該藥對肝臟有一定毒性，需與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用以降低耐藥性發(fā)生概率。腎功能不全者需慎用吡嗪酰胺片。

四、乙胺丁醇片

乙胺丁醇片通過抑制結(jié)核菌RNA合成發(fā)揮作用，主要用于防止耐藥菌株產(chǎn)生。主要不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力模糊和色覺障礙，用藥期間應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查。該藥胃腸道吸收良好，不受食物影響，但需避免與鋁制劑同時服用。兒童患者使用乙胺丁醇片需嚴(yán)格掌握劑量。

五、鏈霉素注射液

鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類抗生素，對細(xì)胞外結(jié)核菌殺菌作用顯著。該藥可能導(dǎo)致耳毒性和腎毒性，使用時需監(jiān)測聽力和腎功能。肌內(nèi)注射可能引起局部疼痛，妊娠期婦女禁用鏈霉素注射液。老年患者及腎功能減退者需調(diào)整劑量，長期使用可能引起菌群失調(diào)。

子宮內(nèi)膜結(jié)核患者除規(guī)范用藥外，需保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。治療期間應(yīng)避免勞累，保持規(guī)律作息，注意個人衛(wèi)生。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，全程完成6-9個月的抗結(jié)核治療。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案，不可自行停藥或更改劑量。治療期間應(yīng)采取避孕措施，治愈后需經(jīng)專業(yè)評估再考慮妊娠。