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得腦栓塞什么原因

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #栓塞

腦栓塞可能由心房顫動、動脈粥樣硬化、心臟瓣膜病、血管炎、血液高凝狀態(tài)等原因引起。腦栓塞是指血栓或其他栓子阻塞腦動脈導(dǎo)致腦組織缺血壞死的疾病，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、心房顫動

心房顫動時心臟不規(guī)則收縮易形成附壁血栓，脫落后可隨血流進(jìn)入腦動脈?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，需通過心電圖確診。治療可遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物，或采取左心耳封堵術(shù)預(yù)防血栓形成。

2、動脈粥樣硬化

頸動脈或顱內(nèi)動脈粥樣硬化斑塊破裂后，脂質(zhì)核心暴露可誘發(fā)血小板聚集形成血栓。常伴隨頭暈、短暫性肢體無力等癥狀。治療需控制血脂，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，嚴(yán)重狹窄時需行血管內(nèi)支架成形術(shù)。

3、心臟瓣膜病

風(fēng)濕性心臟病或人工瓣膜置換術(shù)后，瓣膜表面易形成贅生物脫落導(dǎo)致栓塞。患者可能出現(xiàn)心臟雜音、呼吸困難等表現(xiàn)。治療需根據(jù)病情選擇青霉素V鉀片預(yù)防感染，或進(jìn)行瓣膜修復(fù)/置換手術(shù)。

4、血管炎

自身免疫性血管炎如大動脈炎可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，誘發(fā)血栓形成。典型癥狀包括發(fā)熱、肢體脈搏減弱。需通過血管造影確診，治療可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。

5、血液高凝狀態(tài)

抗磷脂抗體綜合征、惡性腫瘤等疾病可導(dǎo)致血液黏稠度增高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)靜脈血栓、皮膚網(wǎng)狀青斑。需檢測凝血功能，治療需針對原發(fā)病，必要時使用低分子肝素鈣注射液抗凝。

腦栓塞患者急性期需絕對臥床，避免頭部劇烈活動?；謴?fù)期應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，飲食以低鹽低脂、富含膳食纖維為主，控制每日飲水量。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板或抗凝藥物，出現(xiàn)頭痛加劇、意識改變等異常需立即就醫(yī)。

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