高血壓的主要危害包括靶器官損害、心血管事件風(fēng)險增加及生活質(zhì)量下降。長期未控制的高血壓可導(dǎo)致腦卒中、心肌梗死、腎功能衰竭、視網(wǎng)膜病變和主動脈夾層等嚴(yán)重后果。

1、腦卒中

高血壓是腦卒中最主要的危險因素之一。持續(xù)升高的血壓會損傷腦血管內(nèi)皮，導(dǎo)致動脈粥樣硬化斑塊形成或血管破裂。腦梗死多因血栓堵塞狹窄的腦血管引起，而腦出血則與血管壁脆性增加有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)偏癱、言語障礙或意識喪失。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊和氫氯噻嗪片，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、心肌梗死

高血壓加速冠狀動脈粥樣硬化進(jìn)程，增加心肌供氧不足風(fēng)險。當(dāng)斑塊破裂形成血栓完全堵塞血管時，可導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能放射至左肩背部。治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、硝酸異山梨酯片等藥物，嚴(yán)重者需冠狀動脈介入手術(shù)。

3、腎功能衰竭

腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)會破壞腎臟濾過屏障，初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期出現(xiàn)血肌酐升高。長期高血壓可導(dǎo)致腎小球硬化，最終發(fā)展為尿毒癥?；颊呖赡苡幸鼓蛟龆?、水腫等癥狀。常用藥物有厄貝沙坦片、呋塞米片，終末期需透析治療。

4、視網(wǎng)膜病變

眼底小動脈長期承受高壓會出現(xiàn)痙攣、硬化甚至出血滲出。早期可能僅視力模糊，嚴(yán)重時發(fā)生視網(wǎng)膜脫離導(dǎo)致失明。眼底檢查可見動脈變細(xì)、動靜脈交叉壓迫征?？刂蒲獕菏顷P(guān)鍵，必要時需激光治療，常用藥物包括馬來酸依那普利片。

5、主動脈夾層

高血壓使主動脈壁承受異常剪切力，導(dǎo)致內(nèi)膜撕裂形成假腔。突發(fā)劇烈胸背部撕裂樣疼痛是典型癥狀，可能伴隨休克。Stanford A型夾層需緊急手術(shù)置換血管，B型可選用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊聯(lián)合降壓治療。

高血壓患者需長期低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3-5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，注意監(jiān)測運(yùn)動時心率。保持體重指數(shù)低于24，戒煙限酒，保證7-8小時睡眠。定期測量血壓并記錄，就診時攜帶記錄供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)頭痛、胸悶、視物模糊等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。