二甲雙胍的作用主要有控制血糖、改善胰島素抵抗、減輕體重、調(diào)節(jié)血脂代謝以及降低心血管疾病風(fēng)險等。該藥物是2型糖尿病治療的一線用藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

1、控制血糖

二甲雙胍通過抑制肝糖原分解和糖異生作用減少肝臟葡萄糖輸出，同時提高肌肉組織對葡萄糖的攝取和利用效率，從而降低空腹及餐后血糖水平。其降糖效果平穩(wěn)，單獨使用時極少引發(fā)低血糖。

2、改善胰島素抵抗

該藥物能增強胰島素受體敏感性，改善外周組織對胰島素的反應(yīng)性，尤其適用于存在明顯胰島素抵抗的肥胖型糖尿病患者。長期使用可延緩β細胞功能衰退。

3、減輕體重

二甲雙胍可輕度抑制食欲，減少腸道對葡萄糖和脂肪的吸收，并促進脂肪氧化分解。臨床觀察顯示，患者用藥后體重平均可下降2-5公斤，對合并超重的糖尿病患者尤為有益。

4、調(diào)節(jié)血脂代謝

藥物能降低血清甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇水平，升高高密度脂蛋白膽固醇，改善脂代謝紊亂。這種作用可能與激活A(yù)MPK信號通路、抑制脂肪合成有關(guān)。

5、降低心血管風(fēng)險

除改善代謝指標(biāo)外，二甲雙胍還具有抗炎、抗氧化、保護血管內(nèi)皮功能等作用，可顯著減少糖尿病患者發(fā)生心肌梗死、腦卒中等大血管并發(fā)癥的概率。

使用二甲雙胍期間需定期監(jiān)測肝腎功能，常見不良反應(yīng)包括胃腸不適如惡心、腹瀉等，通常隨用藥時間延長逐漸減輕。建議配合低糖飲食和規(guī)律運動，避免飲酒。若出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)或計劃懷孕，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。服藥期間不可自行增減劑量或突然停藥。