食管癌化療能治愈嗎
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食管癌化療通常不能完全治愈，但可以控制病情進展并延長生存期?；熤饕糜谥型砥谑彻馨┑木C合治療，配合手術(shù)或放療可提高療效。
化療藥物通過抑制癌細胞分裂發(fā)揮作用，對部分敏感腫瘤可顯著縮小病灶。鱗癌對化療反應率相對較高，腺癌敏感性稍差。紫杉醇聯(lián)合順鉑方案常用于食管鱗癌，奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶多用于腺癌。新輔助化療可使腫瘤降期，提高手術(shù)切除率。術(shù)后輔助化療能降低復發(fā)概率，姑息性化療可緩解吞咽困難等癥狀。
靶向藥物如雷莫蘆單抗聯(lián)合化療可提升晚期患者生存獲益。免疫檢查點抑制劑帕博利珠單抗已獲批用于PD-L1陽性食管癌的二線治療。局部進展期患者采用同步放化療的5年生存率可達20%-30%，但遠處轉(zhuǎn)移患者中位生存期通常不足1年。治療期間需密切監(jiān)測骨髓抑制、消化道反應等毒副作用。
食管癌預后與分期密切相關(guān)，早期患者術(shù)后5年生存率超過60%。建議定期胃鏡篩查，出現(xiàn)進行性吞咽困難應及時就診。治療期間保持高蛋白飲食，吞咽障礙者可選擇營養(yǎng)粉劑。避免過熱、辛辣食物刺激食管黏膜，少食多餐減輕消化道負擔。戒煙限酒，保持口腔衛(wèi)生，適度活動維持體能。
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食管癌手術(shù)過程要多久
食管癌是發(fā)病率非常高的一種疾病?；加惺彻馨┲笮枰中g(shù)治療，但手術(shù)治療的時間沒有非常確定，因為是要根據(jù)患者自身情況、腫瘤位置、醫(yī)生經(jīng)驗等綜合方面考慮手術(shù)過程要多久。手術(shù)治療前后一般是要配合化療的，化療的副作用可用中藥緩解調(diào)理。
食管癌的常見癥狀有哪些
身體如果出現(xiàn)了惡性腫瘤，那么患者身體會出現(xiàn)的明顯癥狀還是非常多的，食管癌這種惡性腫瘤，容易導致吞咽困難以及胸骨后方疼痛，咽喉出現(xiàn)異物感，咽喉出現(xiàn)干燥感等癥狀，需要早期積極進行治療，否則就會讓患者失去生命。
食管癌術(shù)后化療方案
食管癌術(shù)后化療方案需根據(jù)病理分期、患者耐受性等因素制定，常用方案包括氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑、紫杉醇聯(lián)合卡鉑等。術(shù)后化療有助于清除殘留癌細胞，降低復發(fā)風險。
食管癌會復發(fā)嗎
大多數(shù)食管癌都會復發(fā)，復發(fā)率和食管癌分期、治療方法及個人體質(zhì)等因素有關(guān)系，食管癌患者應清除病灶，降低疾病復發(fā)率，保持良好心態(tài)。
食管癌的預防應該注意什么方面
食管癌的預防主要就是飲食上面的預防，以及良好的生活習慣問題。在飲食方面：首先，我們需要戒煙戒酒，因為長期的吸煙飲酒史，其實它不僅僅是食管癌的誘因，對于許多其他的腫瘤，比如說肺癌、口腔癌、下咽癌或者是肝癌等等各個腫瘤，煙酒都是一個非常非常重要的誘因，長期的煙酒史會造成基因的突變，同時也會損傷食道的黏膜，胃的黏膜等等進而發(fā)生癌變。其次，在飲食上我們要避免去吃非常熱非常燙的食物。有些人就非常喜歡喝熱水或者是熱的湯、面等等，這些特別熱的東西會造成我們食道表面黏膜的一個慢性損傷，這些慢性損傷久而久之就有可能發(fā)生癌變。我們在進食的食物方面應該是保持一個多元化，就是我們應該去吃豐富的有營養(yǎng)的、富含維生素的食物，而盡量避免去吃腌制的食品，因為腌制食品里的亞硝酸鹽也是一個非常重要的致癌因素。最后，在生活方面我們應該保持良好的運動習慣，去增強自己的抵抗力這樣才能夠盡量預防食管癌的發(fā)生。
早期食管癌會不會轉(zhuǎn)移
早期食管癌會不會轉(zhuǎn)移，其實這個問題還是很專業(yè)化的。我們有一種患者，他是非常早期的食管癌。比如說我們叫原位癌，這種患者通常經(jīng)過內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)以后，就能夠達到治愈的目的。不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。當然也有一部分患者，比如說今年被查出了，早期的食管癌，那么我們在做完治療以后，我們會讓你定期的隨診，那么在食管的其他的部位，有可能還會在日后的隨訪中，再次出現(xiàn)這種早期的食管癌，那么這種早期食管癌的多發(fā)情況，我們并不叫它是轉(zhuǎn)移。還有一種早期的食管癌，就比我剛才說的原位癌稍微晚一點，但同時我們也仍然叫早期食管癌，這種患者通常也可以經(jīng)過內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)，達到治愈的目的。但是我們通常需要去仔細的查看，它的浸潤深度，就是這個腫瘤究竟侵犯到食管的哪一層，如果他的浸潤深度比較深，我們是建議后續(xù)還要加一些輔助的治療。比如說做放療，比如說我們會直接建議你去做根治性的手術(shù)切除。所以如果是原位癌，或者僅僅是有很表淺的粘膜層的浸潤，這一類患者，通常不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。而一旦浸潤的深度達到一定程度，那么就有可能會發(fā)生轉(zhuǎn)移。
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食管癌怎么檢查出來
食管癌的檢查最常見的就是胃鏡，胃鏡是能夠檢查出早期食管癌的一個唯一的手段；除了胃鏡以外還需要做CT檢查，需要和大家強調(diào)的是，因為食管癌非常容易出現(xiàn)鎖骨、上下頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以做CT的時候把頸部鎖骨上、胸部還有上腹部都納入到檢查范圍；除此以外還需要做上消化道造影，對于判斷腫瘤的部位以及腫瘤是否有穿孔的成征象非常重要；還有建議做胃鏡超聲檢查，這個檢查對于判斷原發(fā)腫瘤的分期非常準確也非常的必要。
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食管癌的典型癥狀是什么
食管癌的典型癥狀是吞咽的梗阻感。因為食道是進食的通道，當它發(fā)生阻塞的時候，進食就會有梗阻感。比較早期的腫瘤僅是輕度的吞咽梗阻感，到了晚期可能就會產(chǎn)生嚴重的梗阻癥狀，甚至喝水都覺得比較困難。其次，隨著食管腫瘤的增大，患者會出現(xiàn)吞咽的疼痛或者持續(xù)性的胸背疼痛。最后，隨著食道梗阻的加重，患者全身的癥狀也會出現(xiàn)，比如消瘦、貧血、乏力，也有一部分患者可能會出現(xiàn)嘔血或者黑便的情況。
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食管癌的預防應該注意哪些方面
食管癌的預防措施有戒煙忌酒，改變吃熱食、燙食的習慣，保持飲食的多元化，避免食用腌制的食品。預防食管癌首先要戒煙戒酒，長期的吸煙飲酒不僅僅是食管癌的誘因，也是許多其他腫瘤非常重要的誘因，長期的煙酒史會造成基因的突變，同時也會損傷食道的黏膜、胃的黏膜等，進而發(fā)生癌變；其次，飲食上要避免吃非常熱、非常燙的食物，特別熱的東西會造成食道表面黏膜的慢性損傷，時間長了就有可能發(fā)生癌變；最后，食物應該保持多元化，應該吃有營養(yǎng)的、高蛋白的、富含維生素的食物，盡量避免吃腌制食品。
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食管癌能活幾年
食管癌的生存期與確診時的腫瘤分期、治療手段、患者本身的狀況有關(guān)。食管癌的生存期與確診時的腫瘤分期有關(guān)系，早期生存期比較長，有相當一部分患者都能夠治愈；而疾病發(fā)展到中期甚至晚期，患者的生存期可能就比較有限了。其次，食管癌的生存期還與治療手段有關(guān)系，所以建議患者盡量去大型的、比較專業(yè)的醫(yī)院看病。最后，還與患者本身的狀況有關(guān)，包括身體狀態(tài)、心理狀態(tài)，以及飲食、生活習慣能不能糾正等。
食道癌治療方法
食道癌的治療主要是包括手術(shù)治療、放射治療、化療以及綜合治療。一般情況下，手術(shù)是治療食道癌的首選方法。若患者全身情況良好，有較好的心肺功能儲備，無明顯遠處轉(zhuǎn)移征象，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療可以分為姑息手術(shù)和根治性手術(shù)兩種。姑息手術(shù)主要是針對晚期不能根治或者是放療后的病人，為了解決進食困難而采取的食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)或者是胃導流術(shù)、食管腔內(nèi)置管術(shù)等等。根治性手術(shù)根據(jù)病變的部位和病人具體的情況而定，原則上應該是切除食管大部分，食管切除范圍應該至少腫瘤的五厘米以上。對于存在手術(shù)禁忌癥或者手術(shù)切除不完整的患者，可以酌情進行放射治療。另外采用化療與手術(shù)治療相結(jié)合，或者是放療、中醫(yī)中藥相結(jié)合的綜合治療，有時也可以提高療效，或者使食管癌患者癥狀緩解，存活期延長，但是要定期檢查血象和肝腎功能，并注意藥物反應等相關(guān)情況。
什么是食管鱗形細胞癌
所謂的食管癌，它的病理類型95％以上都是鱗狀細胞癌。食管上皮覆蓋了一層鱗狀上皮，身體里面有幾個地方會覆蓋鱗狀上皮，一個是食管，一個是直腸，再就是咽喉部。食管因為它覆蓋的是鱗狀上皮，得食管癌大多數(shù)都是在鱗狀上皮上發(fā)生，95％以上都是鱗狀細胞癌。鱗狀細胞癌，少部分是從腺體上長的腺癌或者是肉瘤這一類的就比較少見，鱗狀細胞癌對放療、化療手術(shù)效果還都是比較好，它的轉(zhuǎn)移主要就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，到晚期也可以很少見血行轉(zhuǎn)移。
食管癌吻合口瘺的表現(xiàn)
食管癌手術(shù)以后，吻合口如果是沒有粘好，可以發(fā)生吻合口瘺，吻合口瘺一般發(fā)生在胸腔里面，如果胸腔引流管還沒有拔除，可以發(fā)現(xiàn)胸腔引流管里可以出現(xiàn)消化液或者是吃的食物，且可以從胸腔管里引流出來。病人有時候發(fā)熱，這是白細胞增高感染的征象，如果口服一些造影劑或者是在透視的時候，就可以看到造影劑的外漏。如果讓病人口服美蘭以后，會有美蘭從瘺口這個胸腔管里漏出來，如果這個吻合口在胸腔，可以通過引流管來發(fā)現(xiàn)。如果是頸部吻合，可以發(fā)現(xiàn)這個頸部的切口紅腫有分泌物流出來，這就是頸部吻合口瘺，還有一些相應的發(fā)燒、白細胞增高的表現(xiàn)。
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