首先患者居住的環(huán)境，比如說(shuō)在咱們國(guó)家像山西、河南、河北交界這一帶，太行山區(qū)是食管癌的高發(fā)區(qū)，像河南的臨縣、河北的磁縣等，這些地區(qū)通過(guò)流行病學(xué)的調(diào)查，飲食、環(huán)境、土地和水里面缺少錳、鈷、鋅、鉬、硒這些微量元素，長(zhǎng)期的缺乏會(huì)導(dǎo)致食管癌的發(fā)生，這是生活環(huán)境。遺傳因素，如果自己的直系親屬有惡性腫瘤的病史，后代得惡性腫瘤，得食管癌的機(jī)會(huì)就會(huì)增加，我們也發(fā)現(xiàn)，在食管癌的家族里面有聚集性，也就是說(shuō)一家人可能祖孫三代都得食管癌。就是經(jīng)常的飲食不注意和生活習(xí)慣不好，比如說(shuō)經(jīng)常吃特別燙的食物，特別辣的食物，特別刺激性的食物，還有鹽吃的比較多，或者是腐敗的食物吃的比較多，也容易增加食管癌的發(fā)生。第四、就是巴瑞特食管會(huì)引起食管的癌前病變，或者是慢性的食管炎，也會(huì)導(dǎo)致食管癌的發(fā)生。

食管癌的飲食注意事項(xiàng)：不要吃過(guò)熱過(guò)燙的食物、盡量避免去吃腌制的食品、飲食的多元化、少食多餐、多吃軟爛的食物。1、如果之前喜歡吃熱食、燙食，要把這個(gè)習(xí)慣給改掉，因?yàn)檫^(guò)熱過(guò)燙的食物可能會(huì)對(duì)食道的黏膜造成損傷，這可能就是致癌的因素，所以在患病以后更要避免。2、要盡量避免去吃腌制的食品，因?yàn)殡缰频氖称穬?nèi)還有大量的亞硝酸鹽，也是致癌的因素。3、在進(jìn)食食物的時(shí)候要注意飲食的多元化，注意營(yíng)養(yǎng)的平衡，多攝食一些蔬菜水果，多補(bǔ)充一些維生素，也同時(shí)鼓勵(lì)進(jìn)食高蛋白的食品。4、要盡量少食多餐，減輕胃腸道消化的負(fù)擔(dān)，少食多餐其實(shí)也是正常人非常提倡的飲食的方法。5、所選擇的食物建議都做成非常軟爛的食物，能夠減少對(duì)食管的刺激和損傷，也同時(shí)能夠讓患者更好的吸收。

食管癌淋巴結(jié)清掃常見(jiàn)的并發(fā)癥是上縱膈喉返神經(jīng)旁的淋巴結(jié)清掃可能會(huì)損傷相應(yīng)的喉返神經(jīng)，因?yàn)榱馨徒Y(jié)是沿著喉管神經(jīng)生長(zhǎng)的，所以在清掃這一部分的淋巴結(jié)的時(shí)候，可能會(huì)損傷到喉返神經(jīng)，另外比較常見(jiàn)的損傷是有可能會(huì)在清掃淋巴結(jié)的時(shí)候傷到胸導(dǎo)管而造成乳糜胸。如何避免損傷喉返神經(jīng)，需要醫(yī)生在手術(shù)中進(jìn)行精細(xì)的操作，喉返神經(jīng)損傷患者可能會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的聲音嘶啞，甚至是飲水嗆咳。目前食管癌的淋巴結(jié)清掃范圍是有一定爭(zhēng)議的，究竟是做兩野淋巴結(jié)清掃，還是三野淋巴結(jié)清掃，目前還沒(méi)有一個(gè)非常明確的結(jié)論，甚至有些研究表明對(duì)于下段的食管癌，僅做下縱膈的淋巴結(jié)清掃而不用做上縱膈的淋巴結(jié)清掃都是可以的，通常食管癌的淋巴結(jié)清掃個(gè)數(shù)越多，意味著手術(shù)的根治性程度越好，所以食管癌的淋巴結(jié)清掃總數(shù)與患者的生存有關(guān)系，但也有研究表明過(guò)度的淋巴結(jié)清掃反而有害。

晚期食管癌的癥狀是跟很多情況有關(guān)的。比如說(shuō)你的腫瘤是在食管的哪一段，還有你有沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，以及甚至有沒(méi)有肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等等。這些不同的轉(zhuǎn)移的地方，也會(huì)造成您相應(yīng)的癥狀。首要的還是我們食管癌，最常見(jiàn)的吞咽困難的這種情況，這還是最多見(jiàn)的，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的吞咽困難，越到晚期您所能吃下的食物，就會(huì)變得越來(lái)越流質(zhì)，甚至是滴水不進(jìn)。那么其次還得看腫瘤的外侵程度，比如說(shuō)腫瘤，已經(jīng)侵犯到了食管的外膜，甚至已經(jīng)侵犯到了，我們常說(shuō)的縱膈里去，那么您可能就會(huì)出現(xiàn)，胸背痛的情況，同時(shí)在腫瘤比較巨大的時(shí)候，通常也會(huì)引起患者發(fā)熱，我們稱之為腫瘤熱。那么如果您有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話，比如說(shuō)轉(zhuǎn)移到鎖骨上，你可能會(huì)在我們的鎖骨上，突然摸到一個(gè)包，那么這也是我們臨床，比較常見(jiàn)的一種體征，如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到了腹腔，腹腔里的淋巴結(jié)壓迫的時(shí)候，就會(huì)造成腹痛。如果淋巴結(jié)壓迫了您的肝門，有可能還會(huì)造成黃疸等情況，轉(zhuǎn)移到骨頭的時(shí)候，相應(yīng)的轉(zhuǎn)移部位，會(huì)有固定性的疼痛。所以晚期食管癌的癥狀，是主要根據(jù)您的腫瘤的侵犯的程度，以及轉(zhuǎn)移的程度來(lái)決定的。

吃什么可以預(yù)防食管癌，其實(shí)在生活中是沒(méi)有一種食物能預(yù)防癌癥的。在預(yù)防上應(yīng)該做到哪些，是盡量去避免去吃會(huì)產(chǎn)生食管損傷刺激食管黏膜的這些食物，比如說(shuō)過(guò)燙食物，應(yīng)該是避免的熱會(huì)造成食管表面黏膜的損傷，這種損傷會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞的癌變，其次要盡量避免去吃腌制或霉變食物，這些食物會(huì)導(dǎo)致癌癥發(fā)生。在飲食上要注意飲食的均衡性，保證營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)。多攝入高蛋白食物，多攝入水果、蔬菜保證維生素的均衡，這些對(duì)于預(yù)防食管癌都是非常重要的。