治療膽絞痛和腎絞痛方法
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膽絞痛和腎絞痛可通過調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療、解痙治療、手術治療等方式緩解。膽絞痛通常由膽囊結(jié)石、膽道感染等因素引起，腎絞痛多與泌尿系結(jié)石、尿路梗阻有關。
1、調(diào)整飲食
膽絞痛發(fā)作期間需禁食油膩食物，選擇低脂流質(zhì)飲食如米湯，減少膽囊收縮刺激。腎絞痛患者應增加每日飲水量至2000毫升以上，稀釋尿液促進結(jié)石排出，避免高草酸食物如菠菜。兩者均需戒酒，減少辛辣刺激。
2、熱敷緩解
膽絞痛可在右上腹局部熱敷，溫度控制在40-45℃，每次15-20分鐘，通過放松膽道平滑肌緩解痙攣。腎絞痛采用側(cè)臥位熱敷患側(cè)腰部，配合改變體位跳躍運動，有助于輸尿管結(jié)石移位。熱敷時需防止燙傷，皮膚感覺異常者慎用。
3、藥物治療
膽絞痛急性期可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿注射液解除Oddi括約肌痙攣，或口服匹維溴銨片調(diào)節(jié)膽道運動。腎絞痛推薦使用雙氯芬酸鈉栓直腸給藥鎮(zhèn)痛，配合坦索羅辛膠囊擴張輸尿管。感染性絞痛需聯(lián)用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染。
4、解痙治療
嚴重膽絞痛可采用硝酸甘油舌下含服松弛膽道，必要時肌注哌替啶鎮(zhèn)痛。腎絞痛發(fā)作時可用硫酸阿托品注射液皮下注射，配合體外沖擊波碎石術治療結(jié)石。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術適用于膽總管結(jié)石引起的梗阻性絞痛。
5、手術治療
反復發(fā)作的膽囊結(jié)石性絞痛需行腹腔鏡膽囊切除術，膽道探查術適用于合并膽管結(jié)石者。腎絞痛患者經(jīng)保守治療無效時，可選擇輸尿管鏡鈥激光碎石術或經(jīng)皮腎鏡取石術。開放性手術僅用于復雜結(jié)石合并解剖異常病例。
膽絞痛與腎絞痛患者日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累誘發(fā)疼痛。膽絞痛緩解后逐步恢復低脂高纖維飲食，限制動物內(nèi)臟攝入。腎絞痛患者應定期復查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。兩者均需控制基礎疾病，膽絞痛合并糖尿病者需嚴格血糖管理，腎絞痛伴高血壓患者應限制鈉鹽攝入。出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱或黃疸時須立即就醫(yī)。
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早期膽囊癌要手術嗎
早期膽囊癌患者需要手術。并且，手術是治療膽囊癌病變的主要途徑，由于該病變對放化療治療不是特別敏感，所以，在確診病情后，無論病程階段早晚，都建議患者積極手術。只不過，早期膽囊癌患者由于病灶局限，手術治療后可以達到治愈的目的，可以不需要輔助后續(xù)治療。對于中晚期患者，需要進行腫瘤根治術，同時輔助后續(xù)放化療等藥物治療，爭取控制和穩(wěn)定病情。在患者治療恢復過程中，可以結(jié)合中醫(yī)治療以及營養(yǎng)支持治療，提高患者身體素質(zhì)，增強對腫瘤病變的抵抗能力，盡量延長患者生存時間，提高五年生存率。
原發(fā)性膽囊癌怎么治
膽囊癌病人臨床上缺乏特異性表現(xiàn)。多數(shù)被誤診為膽囊炎、膽石癥，這類病人在出現(xiàn)右上腹痛、右上腹包塊或貧血等癥狀時病情常常已屬晚期。近年來診斷水平提高主要依靠現(xiàn)代影像學的進展和對本病認識的加深，那么原發(fā)性膽囊癌怎么治療呢？
膽囊癌的復發(fā)治療
膽囊癌癥狀最大的特點是在手術切除后，癌腫可能短期內(nèi)消退，但經(jīng)過一段時間后可能會卷土重來?；蛟谠l(fā)部位重新長出性質(zhì)相同的癌腫，或是在鄰近組織器官發(fā)現(xiàn)多個復發(fā)轉(zhuǎn)移灶，均稱為膽囊癌復發(fā)。膽囊癌復發(fā)治療存在一定困難，化療是改善膽囊癌癥狀的主要的治療方法。
膽囊癌陰黃患者的中醫(yī)飲食治療
膽囊癌患者受癌腫影響容易使膽汁排泄不暢出現(xiàn)黃疸，中醫(yī)將黃疸分為陽黃和陰黃，陰黃為濕從寒化，所謂寒為機體功能代謝活動過度減退所造成，使?jié)袷㈥栁?，寒濕郁滯脾胃，陽氣不振，膽液不循常道而外溢，患者可食用丹參靈芝煲田雞緩解癥狀，生活中以熱食、軟食為主。
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膽囊癌早期可以治愈嗎
早期的膽囊癌可以治愈，治愈的唯一方法就是手術。一方面是做膽囊的根治術就是切除膽囊，同時要切除附屬的一些臟器，包括膽管、肝葉等。目前統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，早期膽囊癌十年的存活率非常高。哪怕是通過手術治療以后在五年到十年內(nèi)有復發(fā)還可以再次手術，這樣依舊能夠提高新的五年的存活率。但是一旦到了中晚期，即便是部分能夠接受手術的患者存活率都非常低，并且沒有很好的放療、化療的方案。
膽囊癌手術能治愈嗎
膽囊癌手術可以治愈嗎，這個問題經(jīng)常遇到，對于早期的膽囊癌的確可以治愈，這個治愈是指的臨床治愈，再次強調(diào)它不是生物學意義上的治愈，比如在膽囊的原位癌、超早期癌那么僅僅做膽囊切除病人的10年存活率都非常高，或者有時做膽囊結(jié)石的手術，意外的膽囊癌非常小比如就1毫米在膽囊粘膜層，不用做其他的任何輔助治療，10年的存活率都非常高，這就達到了臨床治愈的水平。對于中晚期膽囊癌他的這個10年存活率非常低，尤其是即便是晚期膽囊癌能夠接受根治性的手術，他的1年的存活率都非常的低，這主要在于膽囊癌的病理分化類型特別的兇險，復發(fā)轉(zhuǎn)移的概率非常的高，并且沒有什么好的輔助治療的方案，比如說沒有化療、放療、靶向治療、介入治療、射頻治療或者器官移植治療這種好的辦法來緩解，或者延緩復發(fā)轉(zhuǎn)移都沒有，所以膽囊癌的這種中晚期的治愈可能性不大，。但是隨著目前手術技術的提高，膽囊癌這種篩查的早期和中早期發(fā)現(xiàn)的提高，膽囊癌的手術切除率也在逐漸提高，膽囊癌術后生存率的時間也在逐漸的提高，但總體來說膽囊癌的預后還是很兇險的。
膽囊癌晚期如何治療
膽囊癌晚期可以通過手術、治療膽囊癌本身癥狀和并發(fā)癥、服用中藥、針灸、化療、分子靶向治療進行治療。膽囊癌晚期能夠手術進行膽囊切除、肝部分切除、肝段切除或者肝葉切除，甚至胰十二指腸切除。如果不能手術膽囊癌治療主要就是針對膽囊癌本身的癥狀和并發(fā)癥治療，比如發(fā)燒的病人要退熱；黃疸的病人要減黃；腹水的病人必要時候引流提高營養(yǎng)，提高膠體的滲透壓；如果出現(xiàn)臟器功能不全必要時進行臟器功能的維護；如果出現(xiàn)血液系統(tǒng)的凝血的障礙，要補充新鮮的凝血因子血漿、血小板、冷沉淀；如果出現(xiàn)遠處的轉(zhuǎn)移或者遠處機體的這種感染病灶，要進行積極的穿刺或者說有時候上呼吸機或者透析治療方案。中醫(yī)中藥在膽囊癌晚期也有一定的作用，可以減輕病人的疼痛、提高病人的機體抵抗力、免疫力、提高病人的營養(yǎng)狀態(tài)。包括針灸以及其他治療方法，如化療或者分子靶向治療，目前在膽囊癌上面還沒有明確的療效，還處于臨床甚至是實驗室研究階段。
膽囊癌有什么危害
膽囊癌的風險非常大它的預后很差，治療手段又非常少，而且膽囊癌絕大多數(shù)發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)是晚期，危害非常大。對膽囊癌病人的生存期影響很大，同時對他的生活質(zhì)量影響很大，它主要表現(xiàn)出這種難以控制的劇烈的右上腹疼痛，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位的這種疼痛，比如說胸痛、下腹痛、骨骼關節(jié)的這種疼痛甚至頭痛，很難控制的以及出現(xiàn)膽管阻塞以后的黃疸，黃疸的病人表現(xiàn)的鼓膜、皮膚、小便這種深染，導致的凝血功能障礙、肝腎功能障礙還有腫瘤晚期的發(fā)熱，甚至可以出現(xiàn)高熱38度5以上這種發(fā)熱、寒顫、而且持續(xù)性的抗生素治療無效，即便用退熱劑以后很快病人再次出現(xiàn)發(fā)燒。另外像腹痛這些的話，往往一般的這種治療效果不好，往往需要杜冷丁、嗎啡很強烈的抑制劑。另外晚期腫瘤病人的心理的這種焦慮情緒非常大，往往會出現(xiàn)厭世、抑郁、自殺這種表現(xiàn)，所以說膽囊癌，尤其是晚期膽囊癌對病人的影響極其危險。
膽囊癌怎么分期
膽囊癌的分期實際上是一個比較專業(yè)的問題。對于一般的病人來講，其實不需要有過多的了解。常見的有日本的分型，AJCC的分型，分兩種。而且隨著對這個疾病認識的深入，分期也有一些變化。實際上作為病人來講，了解的可能就是一個早、中、晚分期。作為專業(yè)醫(yī)生的分期，它分四期。實際上就是首先看腫瘤突破膽囊沒有，有些膽囊癌向肝內(nèi)有轉(zhuǎn)移，向外突破膽囊壁以后侵犯周圍的組織。比如說十二指腸、結(jié)腸，這一般都是屬于晚期。專業(yè)的分期是，指導醫(yī)生對這個疾病進行治療，包括指導手術的范圍，清掃淋巴結(jié)的程度。作為一般的病人來講，可能醫(yī)生跟病人講，只會講一個早、中、晚期。
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膽囊癌手術后能吃什么
因手術方式和手術切除范圍不同，膽囊癌手術后的注意事項也不同。一期膽囊癌，如果只是做腹腔鏡膽囊切除，這部分膽囊癌病人，手術后沒有特別的注意事項。二期、三期的病人，膽囊切除時可能合并小部分肝臟切除和肝門部淋巴結(jié)清掃，這部分病人也沒有特別注意的事項。如果病人涉及到消化道重建，甚至還有一部分病人的手術，做聯(lián)合肝臟，右半肝的切除，聯(lián)合十二指腸、胃、胰腺的切除。這部分病人需要術后注意飲食，手術后需早期下地活動，促進腸道功能的恢復，盡量避免吻合口瘺，要早期進流食，恢復好后要進高脂飲食。
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膽囊癌病人術后吃什么好
多吃富有營養(yǎng)的食物，沒有太多的忌口。膽囊癌術后，身體一定是虛弱的。一定要加強營養(yǎng)支持治療，就是多吃富有營養(yǎng)的，沒有太多的忌口。膽囊癌治療一個階段回家，要加強支持治療，到了一定的時間再進行復查，做進一步的治療。
