氯丙嗪的副作用主要有錐體外系反應(yīng)、心血管系統(tǒng)影響、內(nèi)分泌紊亂、肝功能損害、過敏反應(yīng)等。該藥物屬于抗精神病藥，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1、錐體外系反應(yīng)

氯丙嗪可能引起震顫、肌肉僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩等錐體外系癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)急性肌張力障礙或遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。這與藥物阻斷多巴胺受體有關(guān)，老年患者風(fēng)險(xiǎn)更高。出現(xiàn)癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑使用苯海索片、鹽酸苯海索片等藥物緩解。

2、心血管系統(tǒng)影響

用藥后可能出現(xiàn)體位性低血壓、心動(dòng)過速等反應(yīng)，長期使用可能引發(fā)心電圖異常。心血管疾病患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)調(diào)整劑量或聯(lián)用鹽酸普萘洛爾片等藥物控制。

3、內(nèi)分泌紊亂

氯丙嗪可導(dǎo)致催乳素水平升高，引發(fā)乳房脹痛、溢乳或月經(jīng)失調(diào)。部分患者出現(xiàn)體重增加、血糖代謝異常，需定期檢測(cè)激素水平和代謝指標(biāo)。

4、肝功能損害

長期服藥可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高、膽汁淤積性黃疸等肝損傷表現(xiàn)。用藥期間應(yīng)定期檢查肝功能，發(fā)現(xiàn)異?？勺襻t(yī)囑聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。

5、過敏反應(yīng)

少數(shù)患者出現(xiàn)皮疹、光敏性皮炎等皮膚過敏癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生剝脫性皮炎。用藥前需詢問過敏史，出現(xiàn)過敏應(yīng)立即停藥并配合氯雷他定片等抗組胺藥物治療。

使用氯丙嗪期間應(yīng)避免飲酒或駕駛，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案，不可自行增減藥量。日常注意保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于減輕神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。