后背腰兩側痛怎么回事
后背腰兩側痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結石、強直性脊柱炎、骨質疏松等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術干預等方式緩解。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度負重可能導致腰背部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為兩側腰部酸脹痛,勞累后加重,熱敷可緩解。建議避免久坐久站,使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛,配合推拿等物理治療。急性期需臥床休息1-3天,硬板床上取屈髖屈膝體位減輕腰部壓力。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導致髓核壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛。常見于L4-L5、L5-S1節(jié)段,表現(xiàn)為腰痛伴下肢麻木??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。若出現(xiàn)馬尾綜合征需緊急手術,常規(guī)病例可采用椎間孔鏡髓核摘除術。
3、泌尿系統(tǒng)結石
腎盂或輸尿管結石移動時可能刺激黏膜引發(fā)絞痛,疼痛常向腰背部放射。多伴有血尿、尿頻等癥狀。確診需進行泌尿系超聲檢查,小于6毫米結石可服用排石顆粒配合每日飲水2000毫升促進排出,劇痛時使用鹽酸哌替啶注射液解痙。
4、強直性脊柱炎
該自身免疫性疾病好發(fā)于青年男性,表現(xiàn)為晨僵和夜間腰骶部鈍痛。HLA-B27基因檢測陽性率較高,X線可見骶髂關節(jié)破壞。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可顯著改善癥狀。
5、骨質疏松
絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質激素者易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折,表現(xiàn)為突發(fā)性腰痛伴活動受限。骨密度檢查T值≤-2.5可確診,需補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,嚴重者使用唑來膦酸注射液抑制骨吸收。日常應進行抗阻力訓練增強骨骼強度。
建議避免提重物及突然扭轉動作,睡眠時在膝關節(jié)下方墊枕保持脊柱生理曲度。每周進行3次游泳或瑜伽等低沖擊運動,飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,需及時至骨科或風濕免疫科就診。
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