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后背腰兩側痛怎么回事

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后背腰兩側痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出泌尿系統(tǒng)結石、強直性脊柱炎、骨質疏松等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術干預等方式緩解。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度負重可能導致腰背部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為兩側腰部酸脹痛,勞累后加重,熱敷可緩解。建議避免久坐久站,使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛,配合推拿等物理治療。急性期需臥床休息1-3天,硬板床上取屈髖屈膝體位減輕腰部壓力。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導致髓核壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛。常見于L4-L5、L5-S1節(jié)段,表現(xiàn)為腰痛伴下肢麻木??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。若出現(xiàn)馬尾綜合征需緊急手術,常規(guī)病例可采用椎間孔鏡髓核摘除術。

3、泌尿系統(tǒng)結石

腎盂或輸尿管結石移動時可能刺激黏膜引發(fā)絞痛,疼痛常向腰背部放射。多伴有血尿、尿頻等癥狀。確診需進行泌尿系超聲檢查,小于6毫米結石可服用排石顆粒配合每日飲水2000毫升促進排出,劇痛時使用鹽酸哌替啶注射液解痙。

4、強直性脊柱炎

該自身免疫性疾病好發(fā)于青年男性,表現(xiàn)為晨僵和夜間腰骶部鈍痛。HLA-B27基因檢測陽性率較高,X線可見骶髂關節(jié)破壞。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可顯著改善癥狀。

5、骨質疏松

絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質激素者易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折,表現(xiàn)為突發(fā)性腰痛伴活動受限。骨密度檢查T值≤-2.5可確診,需補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,嚴重者使用唑來膦酸注射液抑制骨吸收。日常應進行抗阻力訓練增強骨骼強度。

建議避免提重物及突然扭轉動作,睡眠時在膝關節(jié)下方墊枕保持脊柱生理曲度。每周進行3次游泳或瑜伽等低沖擊運動,飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,需及時至骨科或風濕免疫科就診。

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腰椎間盤膨出和突出屬于兩種不同的病癥,不僅突出的程度不一樣,其癥狀表現(xiàn)也有很大的差異性。腰椎間盤膨出屬于輕微的腰椎間盤病變,腰部纖維環(huán)未發(fā)生完全破裂,椎管間隙也保持正常,但是腰椎間盤突出,纖維環(huán)已經(jīng)發(fā)生破裂,常常會壓迫到臨近其他神經(jīng)組織。此外癥狀表現(xiàn)也有很大的差異性,腰椎間盤膨出癥狀較輕,腰椎間盤突出的癥狀表現(xiàn)比較明顯。
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腰椎間盤突出與腰肌勞損的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)及治療方式上。腰椎間盤突出是椎間盤纖維環(huán)破裂導致髓核突出壓迫神經(jīng),而腰肌勞損是腰部肌肉過度使用或損傷引起的慢性炎癥。
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小腿冰冷怎么回事
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2021-02-02

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如何治療腰椎間盤突出癥
目前醫(yī)學臨床上治療腰椎間盤突出的方案主要有兩種,一種是保守治療,另一種則是手術治療。保守治療主要有:1:休息的時候躺在硬床板上,這樣可以緩解腰椎間盤突出;2:還可以通過一些藥物來進行治療。目前治療腰椎間盤突出的藥物主要以消炎止痛類為主,還可以對椎管進行封閉止痛治療;3:通過中醫(yī)藥理的方式進行治療。中醫(yī)治療腰椎間盤突出的方式主要有推拿,針灸,牽引等,因為不同的中醫(yī)經(jīng)驗不同,所以在治療過程中,見效時間和效果也具有一定的差異。4:可以進行相關的腰背肌的鍛煉,從而提高腰背肌的功能,這樣也可以很好的緩解腰椎間盤突出。如果腰椎間盤突出特別的嚴重,已經(jīng)影響到行動能力,那么則需要到專業(yè)的醫(yī)院進行手術治療。
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2021-02-02

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得了腰椎間盤突出怎么鍛煉
腰椎間盤突出可以通過以下兩種方式進行鍛煉。第1種,飛燕式鍛煉。動作要點是俯臥在硬板床上,然后雙臂靠在身體兩側并且伸直,頭和肩以及雙臂慢慢向上方抬起,同時雙腿也要進行適當?shù)奶Ц?,此時整個身體形狀就像一只在飛的燕子一樣,然后再慢慢落下,需要重復該動作10次,這樣可以有效的緩解腰椎間盤突出。一般情況下,如果是輕度的腰椎間盤突出患者,堅持這個動作3~7個月,腰椎間盤突出則會得到很明顯的改善。第2種,拱橋式鍛煉。需要仰臥在硬板床上,然后同時屈肘、屈髖、屈膝,將頭部、雙腳和雙手作為五個點進行支撐,完成上述動作后再將雙臂放到胸前,把頭和雙腳作為支撐點,進行拱腰鍛煉,每次鍛煉十次,則可以緩解腰部疲勞。
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2021-02-02

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腰椎間盤突出能自愈嗎
腰椎間盤突出不經(jīng)過治療無法達到自愈,腰椎間盤突出較輕的患者,通過恰當?shù)姆鞘中g療法可以治愈。腰椎間盤突出是臨床上引起腰腿痛的常見原因,其癥狀主要是造成腰痛和放射性的下肢疼痛,以及下肢的跛行。同時患者會出現(xiàn)腰背肌的痙攣,以及脊柱的畸形和活動受限等臨床表現(xiàn)。若癥狀較重,會出現(xiàn)下肢的癱瘓、皮感及肌力的減退等,另外會出現(xiàn)二便功能的障礙。一些不正確的生活方式會加重其病情。而對于一些癥狀比較嚴重的,影響生活和工作的,經(jīng)非手術療法治療無效,有些患者出現(xiàn)廣泛的肌力以及皮感減退以及二便功能障礙的這是對于這類患者,一般均建議盡早行手術治療,其更無法自愈。
語音時長 01:33

2020-03-19

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一彎腰就腰疼怎么回事
一彎腰就腰疼的原因有多種,下面我將一一介紹。1、外傷?;颊咴谑艿酵鈧?,可出現(xiàn)腰椎的骨折、腰部的肌肉拉傷、腰部韌帶的損傷等。2、腰椎間盤突出癥是腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后,在外力作用下,纖維環(huán)部分或全部破裂,單獨或連同髓核、軟骨終板向外突出,刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根,引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變。3、腰椎骨質增生。4、腰肌勞損,中年人多發(fā)與長期保持一種勞動姿勢有關,以腰部酸脹痛為主,休息后可緩解。5、腰椎管狹窄癥,腰椎管狹窄癥是指多種原因所致,椎管、神經(jīng)根管、椎間孔的狹窄,并使相應部位的脊髓馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的病變。6、腰椎滑脫癥,相鄰兩個椎體發(fā)生向前或向后相對移位。7、第三腰椎橫突綜合征。8、腰椎結核。9、脊柱腫瘤。10、椎管內腫瘤。11、盆腔疾病等一系列疾病,都會引起一彎腰就腰疼。
語音時長 01:34

2020-01-07

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腰疼是怎么回事
引起腰疼原因分為以下幾類:第一,由脊柱關節(jié)及周圍軟組織的疾患所引起,包括腰肌勞損、腰扭傷、腰背肌的肌筋膜炎等。第二,由脊椎病變所引起,比如腰椎骨性關節(jié)炎、腰椎間盤突出、脊椎炎、脊椎外傷等。第三,由于脊髓和脊髓神經(jīng)所引起,比如脊髓壓迫癥、急性脊髓炎、神經(jīng)根炎等。第四,由于精神因素所引起。比如癔癥患者,也可能以腰痛為主訴,這也是癔病的一種臨床表現(xiàn)。第五,由于內臟器官所引起,比如婦科炎癥、泌尿系結石、泌尿系感染、膽道疾病等??梢娨鹧鄣脑蚝芏啵脖容^復雜。
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腿疼是什么原因
腿疼在臨床上常見的原因有兩個:第一,腰痛引起來的下肢的放射痛,常見的病因是腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥。大部分的病人通過保守治療都能夠逐漸改善,包括藥物治療:非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥如扶他林、芬必得;活血止痛的中成藥如大活絡丹,配合活血止痛外用藥;還可以針灸、理療、推拿;第二,是膝關節(jié)的骨性關節(jié)病,表現(xiàn)為膝關節(jié)的疼痛、腫脹以及活動障礙,治療包括:藥物治療非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥如扶他林、芬必得;氨糖類藥物如普利、維骨力;活血止痛的中成藥如。癥狀嚴重、反復發(fā)作時需要手術的介入。
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腰間盤突出癥狀
腰椎間盤突出癥是腰痛的發(fā)病原因,好發(fā)于中青年,表現(xiàn)為腰痛及下肢的放射痛。主要原因是椎間盤突出后,刺激周圍竇椎神經(jīng)出現(xiàn)的反應痛。部分患者是上腰部突出如:腰3、4或腰2、3的間盤突出,放射痛是放射到大腿的前側到小腿的前內側。嚴重的中央型的椎鍵盤突出,壓迫馬尾神經(jīng)出現(xiàn)大小便功能障礙。體格檢查腰椎前曲曲度變直,特殊檢查直腿抬高試驗陽性、股神經(jīng)牽拉試驗陽性、下肢肌力減弱、皮膚感覺減退、下肢腱反射減弱。
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腰椎間盤術后多久可以下地行走
腰椎間盤手術后2-3天下地活動,六周左右可恢復上班。通常情況下,腰椎間盤手術之后2到3天就可下地活動。做椎間孔鏡等微創(chuàng)手術,可能做完手術第二天就可下地,術后不需要臥床時間太長,兩三天下地之后要慢慢活動,不是絕對臥床。有些病人認為“傷筋動骨一百天”,做完手術之后在床上躺一百天才下地,這種觀念是錯誤的。患者做完手術之后早期下地活動,有助于恢復,通常做完手術之后六個星期可恢復上班。個人情況不同,恢復時間也不同。通常年輕人恢復快,老年人恢復要慢些。手術并不可怕,現(xiàn)在手術之后恢復時間也比較快。