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急性胰腺炎是怎么引起的

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急性胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管阻塞、藥物因素等原因引起。急性胰腺炎是胰腺組織自身消化導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

1、膽道疾病

膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因,膽結(jié)石、膽道感染等疾病可能導(dǎo)致膽汁反流進(jìn)入胰管,激活胰酶引發(fā)胰腺自身消化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹疼痛、黃疸等癥狀。治療需解除膽道梗阻,可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染,必要時(shí)行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石。

2、酒精刺激

長期大量飲酒可直接損傷胰腺細(xì)胞,促進(jìn)胰酶過早激活,同時(shí)酒精代謝產(chǎn)物會(huì)增加胰腺氧化應(yīng)激反應(yīng)?;颊叱R姵掷m(xù)性上腹疼痛向背部放射。治療需嚴(yán)格戒酒,使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液減少胰液分泌。

3、高脂血癥

嚴(yán)重高甘油三酯血癥可導(dǎo)致胰腺微循環(huán)障礙,乳糜微粒栓塞胰腺毛細(xì)血管,誘發(fā)炎癥反應(yīng)?;颊呖赡馨殡S黃色瘤、脂血癥性視網(wǎng)膜病變等表現(xiàn)。治療需快速降低血脂,使用非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂,必要時(shí)行血漿置換,同時(shí)控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

4、胰管阻塞

胰腺腫瘤、胰管結(jié)石或先天性胰管畸形可能造成胰液排出受阻,管內(nèi)壓力升高導(dǎo)致腺泡破裂?;颊叱R娺M(jìn)食后疼痛加重。治療需解除梗阻因素,使用烏司他丁注射液抑制胰酶活性,配合禁食胃腸減壓,必要時(shí)行胰管支架置入術(shù)。

5、藥物因素

硫唑嘌呤、噻嗪類利尿劑等藥物可能直接毒性作用或誘發(fā)高鈣血癥損傷胰腺。患者用藥后可能出現(xiàn)漸進(jìn)性腹痛。治療需立即停用可疑藥物,使用鹽酸屈他維林注射液解痙止痛,補(bǔ)充水電解質(zhì)平衡,監(jiān)測血清淀粉酶變化。

急性胰腺炎患者恢復(fù)期應(yīng)保持低脂飲食,避免暴飲暴食,每日脂肪攝入控制在20克以下,選擇清蒸魚、嫩豆腐等易消化食物。完全戒除酒精,定期監(jiān)測血脂血糖。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或體重下降需及時(shí)復(fù)查,重癥患者康復(fù)后建議每3個(gè)月進(jìn)行胰腺CT或磁共振檢查評估胰腺形態(tài)變化。

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急性胰腺炎是如何引起的
任何導(dǎo)致胰酶在胰腺內(nèi)被激活的病因都可以引起胰腺炎。急性胰腺炎最常見的三大病因是膽道疾病、飲酒和高脂血癥。膽道疾病患者膽道里的毒素、酒精、高甘油三酯可以直接刺激胰腺,導(dǎo)致胰酶激活而產(chǎn)生胰腺炎。
急性胰腺炎會(huì)造成腸麻痹的原因
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急性胰腺炎為什么腹脹
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急性胰腺炎多久能喝酒
急性胰腺炎的患者建議終身戒酒。急性胰腺炎的發(fā)作有些是跟飲酒相關(guān)的,大量飲酒可以導(dǎo)致胰酶的過多的分泌。但是胰腺分泌受阻可以導(dǎo)致胰酶對周圍臟器的一些自身性的消化,從而導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)作,所以酒精本身就是導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)作的原因。在急性期,急性胰腺炎是禁食水的就更不能喝酒了,但是在恢復(fù)期也建議戒酒,因?yàn)橐坏┖染朴锌赡軙?huì)導(dǎo)致胰腺炎的再次發(fā)作,而且即酒精還可能導(dǎo)致慢性胰腺炎的出現(xiàn),也就是說研究以后可能不會(huì)導(dǎo)致立刻的上腹痛,急性胰腺炎的發(fā)作,但是他對胰腺的損傷可以導(dǎo)致逐漸出現(xiàn)。胰腺的鈣化,胰腺的縮小最終出現(xiàn)不能治療的上浮的劇烈的疼痛、糖尿病以及脂肪瀉等。所以一旦出現(xiàn)過胰腺炎,一定要戒酒。
語音時(shí)長 01:32

2021-05-12

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急性胰腺炎有哪些分型
根據(jù)急性胰腺炎病理分型,分為急性水腫性胰腺炎和急性出血壞死性胰腺炎兩種;根據(jù)病情輕重可分為輕癥急性胰腺炎、中重癥急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎三種。
急性胰腺炎有什么常見癥狀
急性胰腺炎的常見癥狀,主要包括腹痛、惡心以及嘔吐等等。但是急性胰腺炎有輕癥的急性胰腺炎,同時(shí)也有中度或者重度的急性胰腺炎。重度的急性胰腺炎,需要住進(jìn)ICU病房,要對各種器官進(jìn)行維護(hù)監(jiān)測,所以輕癥的患者會(huì)腹痛、會(huì)惡心嘔吐;但是如果是中重度患者,有器官衰竭的表現(xiàn),有一系列的癥狀,比如消化系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐;如果是病情很嚴(yán)重,會(huì)有腸道麻痹,惡心嘔吐加重,腹脹加重的表現(xiàn);對于神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)有頭暈、嗜睡這種情況的出現(xiàn);對于肺部會(huì)有血氧下降,體內(nèi)的氧氣不能夠得到充分供應(yīng),一系列的器官都會(huì)有一些變化。
語音時(shí)長 02:01

2020-03-12

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急性胰腺炎有什么并發(fā)癥
急性胰腺炎有哪些并發(fā)癥,一般而言,急性胰腺炎都是輕癥的炎癥,叫做輕型的急性胰腺炎。這種情況輕型的胰腺炎經(jīng)過飲食也好,經(jīng)過臨床上的規(guī)范治療也好,一般情況下不會(huì)有一些難治的并發(fā)癥的出現(xiàn)。但是很不幸的是有一部分胰腺炎,病情比較重,胰腺的損害比較嚴(yán)重。有一部分會(huì)損傷胰管,胰管損傷以后,會(huì)造成胰腺的假性囊腫,分泌的胰液都跑到囊腫里邊,囊腫變大會(huì)壓迫胃,造成消化道梗阻。那么有的患者會(huì)并發(fā),尤其是重癥的急性胰腺炎患者會(huì)并發(fā)各種各樣臟器的損害;有神經(jīng)系統(tǒng)、腦袋、心臟、肺、腎臟、消化道、皮膚粘膜統(tǒng)統(tǒng)受損,這個(gè)是多臟器功能衰竭的表現(xiàn),所以有一部分急性胰腺炎的并發(fā)癥還是比較多,而且也比較可怕。
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2020-03-12

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03:41
急性胰腺炎可以治愈嗎
急性胰腺炎是常見的多并發(fā)癥的消化系統(tǒng)疾病,急性胰腺炎本身是一種良性疾病。如果說出現(xiàn)的并發(fā)癥通過醫(yī)療手段可逆,疾病則可臨床治愈。急性胰腺炎分為輕型胰腺炎和重癥胰腺炎,對于膽石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎、酒精性胰腺炎,如果去除病因,則可治愈。對于重癥胰腺炎,會(huì)伴有多臟器功能衰竭,引發(fā)急性壞死感染、胰腺炎壞死感染、胰腺膿腫形成、胰腺假性囊腫形成以及動(dòng)脈瘤出血,如果能夠通過醫(yī)療手段可逆,通過介入手段、外科手術(shù)手段,是能夠臨床治愈的。對于腫瘤性引起的急性胰腺炎,如果說能夠通過外科干預(yù)控制腫瘤,也是可臨床治愈的。如果說重癥急性胰腺炎出現(xiàn)的后期并發(fā)癥,通過外科醫(yī)療手段不能夠可逆,會(huì)引起重癥胰腺炎死亡。
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急性胰腺炎有哪些常見癥狀
急性胰腺炎是內(nèi)科非常常見的急腹癥之一,典型癥狀有腹痛、惡心、嘔吐,但急性胰腺炎有輕癥急性胰腺炎,同時(shí)也有中度或者是重度急性胰腺炎。輕癥的患者是會(huì)腹痛、惡心、嘔吐,但如果是中重度患者,會(huì)出現(xiàn)有器官衰竭的表現(xiàn),并有一系列相關(guān)癥狀;比如消化系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)腸道麻痹,惡心、嘔吐更加嚴(yán)重;神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)有頭暈,嗜睡、惡心的狀況;對于肺部會(huì)有血氧下降的表現(xiàn)。重癥急性胰腺炎患者需在ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)救治。所以不同類型的急性胰腺炎有不同的癥狀。
急性重癥胰腺炎可以治好嗎
急性重癥胰腺炎它的致死率是非常高的,但是隨著醫(yī)療知識的普及和醫(yī)生救治水平的提高,如果患者能夠及時(shí)的就醫(yī),特別是在一些胰腺??浦行倪M(jìn)行救治,它的成功率和以前相比是有明顯的提高的。急性重癥胰腺炎是急性胰腺炎的特殊類型,它的特點(diǎn)就是起病急,進(jìn)展快、死亡率高、治療的難度大,因此對這個(gè)病要給予極度的重視,特別是在出現(xiàn)早期的突發(fā)的上腹痛的時(shí)候,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。要給予著重關(guān)注做一些相應(yīng)的檢測,對病情進(jìn)行及時(shí)的判斷,同時(shí)進(jìn)行規(guī)范化的治療。在多數(shù)的患者在病情可以得到有效的控制。那么隨著對病情的控制,可以逐漸康復(fù),在治療辦法里面,最主要的是禁食水,要進(jìn)行胃腸減壓,可以給予灌腸,特別是輸液、抗感染、基本的營養(yǎng)支持,糾正水電解質(zhì)紊亂,特殊的情況下還需要進(jìn)行手術(shù)的治療。所以對于急性重癥胰腺炎的患者,如果早期把他送到專科的醫(yī)療中心,可以通過的治療手段能夠避免病人的加重,可以采用一些血漿置換來減少這些炎癥介質(zhì)的吸收和利用,通過腹腔的灌洗可以減少這些壞死組織的吸收。只要把病程一些加重的因素給予及時(shí)的中斷,控制住它的感染,給予進(jìn)行營養(yǎng)的支持,把它壞死以及滲出以及內(nèi)毒素的因素,給予充分的引流,把它釋放到體外,就會(huì)使它對機(jī)體的這種損害,沒有這種持續(xù)性存在的這種可能性了。因此通過對一些理念的更新,一些治療手段的更新,對這些重癥胰腺炎的患者,目前的救治水平也得到了極大的提高,應(yīng)該講只要就診及時(shí),還是有很好的或者是很高的治愈的把握的。
語音時(shí)長 02:16

2019-12-20

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急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)癥是什么
急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)癥主要包括局限性、區(qū)域性的胰周積液繼發(fā)感染,出現(xiàn)全身中毒性的癥狀。對于輕型的胰腺炎,不需要手術(shù),對于重癥的胰腺炎,特別是胰腺炎后期出現(xiàn)繼發(fā)感染、中毒癥狀,保守治療無效?;蛘咭呀?jīng)找到了引起胰腺炎的這些病因,如梗阻,梗阻沒有辦法解除,如果說外傷懷疑在壺腹周圍有破裂或者胰腺有損傷,多數(shù)都需要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。膽源性的胰腺炎經(jīng)過保守治療無效,結(jié)石、梗阻的因素還存在,由于外傷造成胰腺炎,特別是高度懷疑胰腺的斷裂或者胰腺破裂,或者壺腹部的腸管也合并有損傷,合并有膽管也損傷,再有反復(fù)發(fā)作的胰腺炎,存在胰管的狹窄,或者胰管的結(jié)石與梗阻,這些都是需要外科的辦法來解決的,當(dāng)然在這里邊隨著微創(chuàng)的進(jìn)展,有一部分患者也可以通過內(nèi)鏡下治療進(jìn)行處理,外科手術(shù)仍然是保障,這些出現(xiàn)合并癥的胰腺炎的患者生命的一個(gè)重要的辦法,對于任何時(shí)候,無論微創(chuàng)手術(shù)是多么的進(jìn)展,都應(yīng)該想到保守治療無效的情況下,一定要進(jìn)行外科的干預(yù),外科手術(shù)治療,這里面除要選擇一個(gè)合適的適應(yīng)癥,同時(shí)要對患者的身體狀況、營養(yǎng)狀況進(jìn)行綜合的評估,需要在麻醉還有內(nèi)科的保駕的前提下,共同完成治療。
語音時(shí)長 01:59

2019-12-20

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02:57
急性胰腺炎需要做什么檢查
急性胰腺炎的檢查,包括常規(guī)的抽血化驗(yàn),還有影像的檢查。抽血化驗(yàn)主要包括血常規(guī)、血淀粉酶、脂肪酶等。影像的檢查包括超聲、CT或核磁。在抽血里,主要檢查的項(xiàng)目是血常規(guī),重點(diǎn)看白細(xì)胞,中性分類、血小板水平、血紅蛋白水平來判斷炎癥的情況,還可以抽血化驗(yàn)淀粉酶、脂肪酶,來判斷胰腺炎嚴(yán)重壞死的程度。腹部的影像檢查,有常規(guī)的腹部超聲,可以檢測出腹腔里有沒有滲液,有沒有膽石。超聲檢測效果不好,就需要進(jìn)行CT或是腹部的核磁檢測。個(gè)別的情況,對胰周積液、胰周胰腺形態(tài)整體的判斷,也可以通過核磁的平掃和增強(qiáng)來實(shí)現(xiàn)。要結(jié)合血的結(jié)果,結(jié)合影像的結(jié)果,對胰腺炎的診斷做出正確的評判。
01:43
急性胰腺炎怎么治療
急性胰腺炎的治療首先要讓患者禁食水,就是患者不要再吃東西了。那么第二步要給患者一些藥物,首先是要抑制胰腺的分泌。抑制胰腺的分泌一般是給生長抑素或者是奧曲肽這類的藥物,使胰腺的分泌減少,這樣胰腺炎的癥狀就會(huì)有所減輕。另外還要給予抑酸的藥物,一般是給予PPI也就是質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸。再就是要營養(yǎng)支持,補(bǔ)充水和電解質(zhì),調(diào)節(jié)體內(nèi)的水電解質(zhì)平衡,給予營養(yǎng)支持,再就是要有必要的抗感染的治療。
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急性胰腺炎并發(fā)癥有哪些
急性胰腺炎的并發(fā)癥分為早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥。早期并發(fā)癥以全身器官功能的衰竭為主,如呼吸功能衰竭、腎功能衰竭等。后期并發(fā)癥以胰腺局部炎癥、胰腺壞死、繼發(fā)感染為主。若胰腺壞死范圍過大,還出現(xiàn)血糖升高等癥狀。