纖維蛋白性心包炎最典型的癥狀是心前區(qū)疼痛，常伴有心包摩擦音。纖維蛋白性心包炎是心包壁層和臟層因炎癥反應，表面有纖維蛋白滲出物沉積所致，屬于急性心包炎的早期階段。

一、心前區(qū)疼痛

心前區(qū)疼痛是纖維蛋白性心包炎最突出的癥狀，疼痛性質多為銳痛或壓榨性疼痛，可放射至頸部、左肩、左臂及背部。疼痛在咳嗽、深呼吸、吞咽或平躺時加重，坐起并前傾身體時可緩解。這種疼痛與心肌缺血引起的疼痛不同，通常持續(xù)時間較長，且對硝酸甘油反應不佳。心前區(qū)疼痛的產(chǎn)生與炎癥刺激心包壁層上的感覺神經(jīng)纖維有關。

二、心包摩擦音

心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征，聽診時在胸骨左緣第三、四肋間最為清晰。其聲音類似皮革摩擦的搔刮音，與心跳節(jié)律一致，通常在心臟收縮期和舒張期均可聞及，有時僅在收縮期出現(xiàn)。心包摩擦音的產(chǎn)生是由于心包壁層和臟層因纖維蛋白滲出而變得粗糙，在心臟搏動時相互摩擦所致。該體征具有特異性，但可能隨體位改變或積液增多而消失。

三、呼吸困難

部分纖維蛋白性心包炎患者會出現(xiàn)呼吸困難，尤其在平躺時癥狀更為明顯，迫使患者采取坐位以減輕不適。呼吸困難的發(fā)生可能與疼痛限制呼吸運動、胸腔積液或大量心包積液壓迫肺組織有關?；颊叱８杏X呼吸淺快，無法進行深度呼吸，并可能伴有焦慮不安的情緒。

四、全身癥狀

纖維蛋白性心包炎常伴隨全身性炎癥反應，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、盜汗、肌肉酸痛等癥狀。發(fā)熱多為中低度熱，體溫升高程度與炎癥活動性相關。這些癥狀是機體對感染或非感染性炎癥刺激產(chǎn)生的全身反應，提示疾病處于活動期。

五、原發(fā)病癥狀

纖維蛋白性心包炎往往是其他疾病的并發(fā)癥，因此患者可能同時表現(xiàn)出原發(fā)病的癥狀。例如，由病毒感染引起者可能先有上呼吸道感染癥狀如咽痛、流涕；由結核引起者可能伴有低熱、盜汗、消瘦；由系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起者可能出現(xiàn)面部蝶形紅斑、關節(jié)痛等。

纖維蛋白性心包炎患者應注意充分休息，避免劇烈運動和情緒激動，以減少心臟負荷。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物，保證充足營養(yǎng)攝入。若出現(xiàn)心前區(qū)疼痛加劇、呼吸困難或暈厥等癥狀，應立即就醫(yī)。治療期間應嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測病情變化，防止進展為心包填塞或縮窄性心包炎等嚴重并發(fā)癥。