糖尿病情況嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、嚴(yán)重感染、糖尿病足以及心腦血管并發(fā)癥等表現(xiàn)。

一、糖尿病酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒常見于1型糖尿病患者，由于胰島素嚴(yán)重缺乏導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生大量酮體。患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快伴有爛蘋果氣味、脫水等癥狀。治療需立即補(bǔ)充胰島素糾正高血糖，靜脈輸注生理鹽水改善脫水，并監(jiān)測電解質(zhì)平衡。常用藥物包括胰島素注射液、碳酸氫鈉注射液、氯化鉀注射液等。

二、高滲高血糖綜合征

高滲高血糖綜合征多發(fā)生于2型糖尿病老年患者，表現(xiàn)為極度高血糖而酮體升高不明顯。患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作等癥狀。治療重點(diǎn)在于快速補(bǔ)液糾正高滲狀態(tài)，使用胰島素控制血糖，并處理誘發(fā)因素如感染等。常用藥物有胰島素注射液、乳酸林格液、低分子肝素鈣注射液等。

三、嚴(yán)重感染

長期高血糖會(huì)削弱免疫功能，導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加且難以控制。常見于肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染等部位?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫熱痛、膿性分泌物等癥狀。治療需要積極控制血糖，根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素，必要時(shí)進(jìn)行外科清創(chuàng)。常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液、伏立康唑片等。

四、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥，由神經(jīng)病變和血管病變共同導(dǎo)致。表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽，嚴(yán)重時(shí)需截肢?；颊呖赡艹霈F(xiàn)足部感覺減退、皮膚干燥皸裂、傷口難以愈合等癥狀。治療需要綜合管理，包括清創(chuàng)換藥、血管重建、負(fù)壓引流等技術(shù)，配合改善微循環(huán)藥物。常用藥物有貝前列素鈉片、西洛他唑片、阿司匹林腸溶片等。

五、心腦血管并發(fā)癥

糖尿病會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化，增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)?？赡鼙憩F(xiàn)為胸悶胸痛、肢體活動(dòng)障礙、意識(shí)模糊等癥狀。治療需嚴(yán)格控制血糖血壓血脂，使用抗血小板藥物預(yù)防血栓形成，必要時(shí)進(jìn)行血管介入治療。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等。

糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖變化，遵醫(yī)囑規(guī)范使用降糖藥物，保持合理飲食結(jié)構(gòu)并適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。注意足部日常護(hù)理避免外傷，定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。建立健康的生活方式有助于延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。