尺骨橈骨怎么區(qū)分
尺骨和橈骨可以通過(guò)位置、形態(tài)和功能進(jìn)行區(qū)分,前臂內(nèi)側(cè)為尺骨、外側(cè)為橈骨,尺骨上端大下端小、橈骨上端小下端大,尺骨主要參與肘關(guān)節(jié)屈伸、橈骨主要參與前臂旋轉(zhuǎn)。
一、位置區(qū)分
尺骨位于前臂內(nèi)側(cè)即小拇指?jìng)?cè),橈骨位于前臂外側(cè)即大拇指?jìng)?cè)。當(dāng)人體處于標(biāo)準(zhǔn)解剖體位時(shí),手掌向前、拇指朝外,靠近身體中線的一側(cè)為尺骨、遠(yuǎn)離身體中線的一側(cè)為橈骨。這種位置關(guān)系在體表可以觸摸到,尺骨莖突和橈骨莖突分別位于腕部?jī)?nèi)側(cè)和外側(cè)。
二、形態(tài)區(qū)分
尺骨上端粗大形成鷹嘴突與肱骨構(gòu)成肘關(guān)節(jié),下端細(xì)小形成尺骨小頭;橈骨上端細(xì)小呈圓盤(pán)狀與肱骨小頭相關(guān)節(jié),下端粗大形成腕關(guān)節(jié)面與腕骨相連。尺骨整體呈直線型,橈骨有一定彎曲度,這種形態(tài)差異使兩者在X光片上呈現(xiàn)明顯區(qū)別。
三、功能區(qū)分
尺骨主要作為前臂的穩(wěn)定支柱參與肘關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng),其鷹嘴突可觸及肘后明顯凸起;橈骨主要圍繞尺骨進(jìn)行旋前旋后運(yùn)動(dòng),實(shí)現(xiàn)手掌上下翻轉(zhuǎn)動(dòng)作。橈骨遠(yuǎn)端與腕骨形成橈腕關(guān)節(jié)承擔(dān)大部分腕部負(fù)荷,尺骨遠(yuǎn)端通過(guò)三角纖維軟骨復(fù)合體與腕部形成柔性連接。
四、體表標(biāo)志區(qū)分
尺骨鷹嘴在肘后部形成明顯骨性凸起,屈肘時(shí)尤為突出;橈骨莖突在腕部外側(cè)形成骨性隆起,比尺骨莖突更向遠(yuǎn)端突出。前臂旋轉(zhuǎn)時(shí)可見(jiàn)橈骨繞尺骨轉(zhuǎn)動(dòng),旋前時(shí)橈骨交叉于尺骨前方,旋后時(shí)兩骨平行排列。
五、損傷表現(xiàn)區(qū)分
尺骨骨折多發(fā)生在鷹嘴或遠(yuǎn)端三分之一,典型表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)腫脹和伸直受限;橈骨骨折常見(jiàn)于遠(yuǎn)端柯雷氏骨折,表現(xiàn)為腕部銀叉樣畸形。尺神經(jīng)損傷導(dǎo)致小指和環(huán)指麻木,橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)為腕下垂和伸指困難。
日常生活中可通過(guò)觸摸骨性標(biāo)志簡(jiǎn)單區(qū)分尺橈骨,肘后突出的是尺骨鷹嘴,腕部大拇指?jìng)?cè)隆起的是橈骨莖突。前臂旋轉(zhuǎn)時(shí)觀察橈骨繞尺骨運(yùn)動(dòng)也有助于理解兩者關(guān)系,旋前時(shí)橈骨交叉到尺骨前方,旋后時(shí)兩骨恢復(fù)平行位置。若出現(xiàn)前臂畸形或活動(dòng)障礙,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)通過(guò)X光檢查明確骨骼狀況,避免自行處理導(dǎo)致二次損傷。保持適度的手臂鍛煉和避免突然的暴力扭轉(zhuǎn)可降低尺橈骨損傷風(fēng)險(xiǎn)。
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