膽囊炎急性發(fā)作時(shí)，通常需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解痙鎮(zhèn)痛藥、抗生素、利膽藥等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，常用藥物有消旋山莨菪堿片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、熊去氧膽酸膠囊、頭孢克肟分散片、消炎利膽片等。膽囊炎急性發(fā)作可能與膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，患者常出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

一、解痙鎮(zhèn)痛藥

消旋山莨菪堿片能夠緩解膽囊平滑肌痙攣，有助于減輕急性發(fā)作時(shí)的膽絞痛。該藥物通過阻斷膽堿受體，使膽囊壁肌肉松弛，從而緩解因膽囊管梗阻或炎癥刺激引起的劇烈腹痛。使用后可能出現(xiàn)口干、面部潮紅等反應(yīng)，青光眼患者及前列腺增生者應(yīng)禁用。疼痛劇烈時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議使用其他鎮(zhèn)痛藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行加量。

二、抗生素

鹽酸左氧氟沙星膠囊屬于喹諾酮類抗生素，適用于治療由敏感菌引起的膽囊細(xì)菌感染。急性膽囊炎常合并革蘭陰性菌或厭氧菌感染，該藥物能有效抑制細(xì)菌DNA復(fù)制，控制感染進(jìn)展。使用時(shí)應(yīng)完成全程治療，避免耐藥性產(chǎn)生。部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適或皮疹，對(duì)喹諾酮類藥物過敏者禁用。頭孢克肟分散片作為頭孢菌素類抗生素，也對(duì)常見致病菌有抑制作用，需在醫(yī)生評(píng)估后選擇使用。

三、利膽藥

熊去氧膽酸膠囊能促進(jìn)膽汁分泌和排出，降低膽汁中膽固醇的飽和度，對(duì)于膽固醇性結(jié)石相關(guān)的炎癥有輔助治療作用。該藥物通過改變膽汁成分，減少結(jié)石對(duì)膽囊黏膜的刺激，從而緩解炎癥。需長期服用才能顯現(xiàn)效果，常見不良反應(yīng)有腹瀉或便秘。膽道完全梗阻患者禁用。消炎利膽片作為中成藥，具有清熱、祛濕、利膽的功效，可配合西藥使用，但須注意其成分是否與其他藥物存在相互作用。

四、頭孢菌素類抗生素

頭孢克肟分散片通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成，對(duì)大腸埃希菌等常見膽道感染病原體有較強(qiáng)抗菌活性。適用于中度感染情況，能有效防止炎癥擴(kuò)散至膽管或肝臟。用藥期間應(yīng)避免飲酒，以防發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。對(duì)頭孢菌素過敏者禁用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。通常與其他抗生素聯(lián)用以覆蓋更廣的菌譜。

五、中成藥

消炎利膽片由穿心蓮、溪黃草等中藥組成，具有清熱解毒、利濕退黃的作用，可用于慢性膽囊炎急性發(fā)作的輔助治療。其成分能促進(jìn)膽汁排泄，減輕膽囊壁水腫和充血。但中成藥起效較慢，嚴(yán)重急性感染時(shí)不能單獨(dú)依賴此藥，須結(jié)合西醫(yī)抗感染治療。脾胃虛寒者慎用，服藥期間忌食油膩辛辣食物。

膽囊炎急性發(fā)作期間，患者應(yīng)嚴(yán)格禁食或進(jìn)食清淡流質(zhì)，以減少膽汁分泌和膽囊收縮，待癥狀緩解后逐步過渡到低脂飲食，避免油炸食品、肥肉等高脂肪食物攝入，選擇蒸煮等烹飪方式，適量增加膳食纖維如蔬菜水果的攝入，幫助維持正常胃腸功能，規(guī)律進(jìn)食并控制體重，避免暴飲暴食，戒煙限酒，保持良好作息，若反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)治療可能性。