妊娠糖尿病可能由胰島素抵抗增加、遺傳因素、肥胖、年齡過大、多囊卵巢綜合征等原因引起。妊娠糖尿病通常表現為多飲、多尿、體重增長過快等癥狀，可通過飲食控制、適量運動、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產檢等方式干預。

1、胰島素抵抗增加

妊娠期間胎盤分泌的激素會導致胰島素抵抗增加，可能與雌激素、孕酮、胎盤催乳素等激素水平升高有關，通常表現為餐后血糖升高?？赏ㄟ^減少精制碳水化合物攝入、分餐制進食幫助控制血糖，必要時需遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液等藥物。

2、遺傳因素

有糖尿病家族史的孕婦發(fā)生妊娠糖尿病的概率較高，可能與特定基因變異導致胰島β細胞功能缺陷有關，通常表現為空腹血糖異常。建議進行糖尿病基因篩查，日常需嚴格監(jiān)測血糖變化，避免高糖飲食，必要時使用地特胰島素注射液控制血糖。

3、肥胖

孕前體重指數超過標準值的孕婦更易發(fā)生妊娠糖尿病，可能與脂肪細胞因子分泌異常有關，通常伴隨黑棘皮癥等癥狀。孕期需將體重增長控制在合理范圍，選擇低升糖指數食物如燕麥、藜麥等，可遵醫(yī)囑使用甘精胰島素注射液進行干預。

4、年齡過大

35歲以上的高齡孕婦胰島功能逐漸衰退，可能與胰島β細胞代償能力下降有關，通常表現為糖耐量試驗異常。建議孕早期進行糖尿病篩查，適當增加膳食纖維攝入，必要時使用賴脯胰島素注射液調節(jié)血糖。

5、多囊卵巢綜合征

患有多囊卵巢綜合征的孕婦常合并胰島素抵抗，可能與高雄激素血癥影響糖代謝有關，通常伴隨月經紊亂病史。需在孕前進行血糖評估，孕期采用低脂高纖維飲食，可遵醫(yī)囑使用重組人胰島素注射液控制血糖。

妊娠糖尿病患者應建立規(guī)律的三餐兩點進食模式，主食選擇全谷物和雜豆類，每日保證500克非淀粉類蔬菜攝入。避免食用添加糖的食品和果汁，烹調方式以蒸煮燉為主。每周進行150分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽、散步等，運動前后監(jiān)測血糖變化。定期進行胎兒超聲檢查和糖化血紅蛋白檢測，出現視力模糊或尿酮體陽性需立即就醫(yī)。