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系統(tǒng)性紅斑狼瘡有什么并發(fā)癥

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能引發(fā)多系統(tǒng)并發(fā)癥,主要包括狼瘡性腎炎、神經(jīng)精神狼瘡、心血管病變、血液系統(tǒng)異常及皮膚黏膜損害等。該病屬于自身免疫性疾病,可累及全身器官,需長(zhǎng)期規(guī)范治療和監(jiān)測(cè)。

1、狼瘡性腎炎

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)腎臟損害,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿或腎功能下降??赡芘c免疫復(fù)合物沉積在腎小球有關(guān),常伴有水腫和高血壓癥狀。臨床常用羥氯喹片、嗎替麥考酚酯膠囊、環(huán)磷酰胺注射液等藥物控制病情,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腎活檢評(píng)估病理類(lèi)型。

2、神經(jīng)精神狼瘡

中樞或周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)受累時(shí)可出現(xiàn)頭痛、癲癇、認(rèn)知障礙等癥狀??赡芘c抗神經(jīng)元抗體或腦血管炎有關(guān),部分患者伴隨情緒異常。治療需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片、免疫抑制劑如硫唑嘌呤片,必要時(shí)使用利妥昔單抗注射液。

3、心血管病變

心包炎最常見(jiàn),也可發(fā)生心肌炎、心內(nèi)膜炎或早發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化。與慢性炎癥狀態(tài)和抗磷脂抗體相關(guān),常表現(xiàn)為胸痛、心悸。除基礎(chǔ)治療外,可能需阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,重癥患者需心臟超聲評(píng)估。

4、血液系統(tǒng)異常

包括溶血性貧血、白細(xì)胞減少或血小板減少,與自身抗體破壞血細(xì)胞有關(guān)。患者可能出現(xiàn)乏力、出血傾向或反復(fù)感染。常用潑尼松片、靜脈注射用人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重貧血時(shí)需輸注濃縮紅細(xì)胞。

5、皮膚黏膜損害

典型蝶形紅斑外,還可出現(xiàn)光敏感、脫發(fā)、口腔潰瘍等。與紫外線誘發(fā)和血管炎相關(guān),可能伴隨雷諾現(xiàn)象。局部使用他克莫司軟膏,配合羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫,需嚴(yán)格防曬避免病情加重。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、補(bǔ)體等指標(biāo),避免日曬和感染。飲食注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白,限制光敏性食物如芹菜、無(wú)花果。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)新發(fā)癥狀時(shí)需及時(shí)就診調(diào)整治療方案,妊娠需在病情穩(wěn)定期由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評(píng)估。

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡懷孕后要注意監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)、監(jiān)測(cè)胎兒情況、懷孕期間要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)等,且生產(chǎn)后哺乳時(shí)間相應(yīng)縮短,且及時(shí)用藥物控制疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是結(jié)締組織病、免疫類(lèi)的疾病。此疾病在懷孕前和懷孕中和懷孕后、生產(chǎn)后都要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)病情變化。在孕中需要風(fēng)濕科的醫(yī)生和婦產(chǎn)科的醫(yī)生相互配合,對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè):1、監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)。監(jiān)測(cè)血液、尿液等指標(biāo)有無(wú)異常,有無(wú)疾病加重傾向。2、監(jiān)測(cè)胎兒情況。比如藥物、飲食、測(cè)量血壓、心率、血液指標(biāo)、尿液指標(biāo)等很多注意事項(xiàng)。懷孕前要與風(fēng)濕科醫(yī)生詳細(xì)溝通。3、懷孕期間要嚴(yán)密監(jiān)測(cè),才能順利生產(chǎn)。在生產(chǎn)后對(duì)胎兒哺乳期間,有些藥物不能應(yīng)用。所以為了更好的讓母親恢復(fù),狼瘡患者在生產(chǎn)后,哺乳時(shí)間相應(yīng)縮短,且及時(shí)用藥物控制疾病。
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2019-12-20

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的飲食注意事項(xiàng)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者建議進(jìn)清淡的飲食,在疾病控制得非常穩(wěn)定的狀態(tài)下可以進(jìn)普通飲食;腎臟損害要低蛋白飲食、低鹽飲食,并且要限制水的攝入量;避免進(jìn)食一些會(huì)引起光敏反應(yīng)或者加重這種情況的食物,比如芹菜、香菇等;狼瘡的患者應(yīng)該避免進(jìn)食一些高糖、高脂肪的食物,以粗纖維、清淡、多維生素的食物為佳。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者如果有腎臟損害時(shí)候,比如出現(xiàn)了少尿、低蛋白血癥或者是高血壓水腫等等,要進(jìn)低蛋白的飲食、低鹽的飲食,并且要限制水的攝入量;另外,系統(tǒng)性紅斑狼瘡有一個(gè)癥狀,就是會(huì)對(duì)光有過(guò)敏的情況,對(duì)日光會(huì)過(guò)敏,在進(jìn)食當(dāng)中就應(yīng)該避免進(jìn)食加重過(guò)敏的食物;狼瘡患者可能治療期間會(huì)服用一些激素、免疫抑制劑的藥物,這些藥物對(duì)血糖、血脂的代謝也會(huì)有一定的影響,因此避免進(jìn)食高糖、高脂肪的食物。
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2019-12-20

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02:03
系統(tǒng)性紅斑狼瘡飲食注意事項(xiàng)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡飲食注意事項(xiàng):首先,患者需要低蛋白以及低鹽飲食;其次,患者需要避免食用一些引起光敏反應(yīng)的食物;再者,患者需要注意避免高糖以及高脂肪食物。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者同時(shí)有腎臟損害,比如出現(xiàn)了少尿、低蛋白血癥或者高血壓水腫等,應(yīng)低蛋白飲食、低鹽飲食,并且要限制水的攝入量。在這些情況緩解改善后,可以恢復(fù)普通飲食。另外,系統(tǒng)性紅斑狼瘡對(duì)日光會(huì)過(guò)敏,在進(jìn)食當(dāng)中就應(yīng)該避免進(jìn)食一些會(huì)引起光敏反應(yīng)或者加重這種情況的食物,比如芹菜、香菇等等。再一個(gè),狼瘡的患者在治療期間會(huì)服用一些激素、免疫抑制劑的藥物,這些藥物對(duì)血糖、血脂的代謝有一定的影響。因此,狼瘡的患者應(yīng)避免進(jìn)食一些高糖、高脂肪的食物,以粗纖維、清淡、多維生素的食物為佳。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的中醫(yī)治療
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的中醫(yī)治療一般以辨證論治為主,需要結(jié)合患者的癥狀來(lái)采取相應(yīng)的藥物治療。比如,如果存在發(fā)熱以及煩渴癥狀就需要以清熱涼血藥物為主。治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡時(shí)中醫(yī)配合西藥治療對(duì)患者的恢復(fù)十分有幫助。中醫(yī)講究以辨證論治為主,結(jié)合患者的不同的癥狀和不同的時(shí)期表現(xiàn),應(yīng)用的方藥和治療法則都不一樣。比如有些患者在疾病的活動(dòng)期,表現(xiàn)為面部或者肢體出現(xiàn)很多皮疹紅斑,顏色非常鮮紅,另外有發(fā)熱、煩渴等表現(xiàn),這時(shí)要以中醫(yī)的清熱涼血為主,一般常用犀角地黃湯和五味消毒飲等清熱涼血解毒的方法。如果狼瘡患者沒(méi)有非常嚴(yán)重的皮疹,以疲乏、無(wú)力、面色晦暗或者夜間盜汗、心悸、失眠等癥狀和氣陰兩虛的表現(xiàn)為主時(shí),可以用生脈飲、補(bǔ)中益氣湯等方子調(diào)理。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡有哪些危害
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是多系統(tǒng)受損的疾病,可能會(huì)影響到身體的各個(gè)系統(tǒng)和臟器,如腎臟、肺、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀有輕有重,對(duì)于重癥的系統(tǒng)性紅斑狼瘡,可能會(huì)對(duì)患者的生命造成一定的威脅。一、有些紅斑狼瘡的患者,會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能不全,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、腎功能指標(biāo)快速、明顯升高,少尿、高血壓等,如果處理不及時(shí),會(huì)導(dǎo)致永久性的腎功能衰竭,需要透析治療。二、紅斑狼瘡病人,還可能導(dǎo)致血液系統(tǒng)的重癥出現(xiàn),如溶血性貧血,也需要及時(shí)給予患者激素、大量免疫抑制劑治療。三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損的癥狀,如癲癇發(fā)作、精神錯(cuò)亂等嚴(yán)重的精神病樣癥狀,都需要及時(shí)診斷,及時(shí)給予強(qiáng)有力治療。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫功能紊亂所導(dǎo)致多系統(tǒng)、多臟器功能受損的自身免疫病。
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2019-10-08

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02:14
系統(tǒng)性紅斑狼瘡能活多久
系統(tǒng)性紅斑狼瘡進(jìn)行規(guī)范、個(gè)體化治療后,可和正常人一樣生活、工作,不會(huì)嚴(yán)重影響到患者壽命。系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于年輕女性。隨著科技的發(fā)展,對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡認(rèn)識(shí)越來(lái)越深入。雖然系統(tǒng)性紅斑狼瘡確切病因不是非常清楚,但通過(guò)現(xiàn)有科技手段進(jìn)行綜合調(diào)理,能早期發(fā)現(xiàn)、早期個(gè)體化、規(guī)范治療,紅斑狼瘡病人可以和正常人一樣生活、工作,不會(huì)嚴(yán)重影響到患者壽命。規(guī)范治療,包括適當(dāng)時(shí)間應(yīng)用激素和免疫抑制劑,同時(shí)囑咐病人飲食、生活要規(guī)律,適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉,進(jìn)行心理調(diào)理。系統(tǒng)性紅斑狼瘡,是一種和高血壓、糖尿病類(lèi)似的慢性自身免疫性疾病。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)受累的自身免疫性疾病,也是風(fēng)濕病里面相對(duì)來(lái)說(shuō)最復(fù)雜的,它有兩大特點(diǎn):第一,患者可以出現(xiàn)全身的各個(gè)部位的受累,也就是它累及的部位比較廣泛;第二,患者體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)多種的自身抗體,也就是化驗(yàn)指標(biāo)會(huì)有出現(xiàn)多種的不正常。系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)上主要是看患者累及到哪個(gè)部位,哪個(gè)臟器受累,哪個(gè)系統(tǒng)受累,它就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn):第一,皮膚黏膜受累,包括身上、臉上會(huì)出現(xiàn)紅斑,口腔會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜的潰瘍,頭發(fā)會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)的表現(xiàn),掉頭發(fā)會(huì)比較多。第二,血液系統(tǒng)的受累,可以出現(xiàn)白細(xì)胞的減低、貧血,血色素的減低、血小板的減低,也就是血細(xì)胞的下降,有些人還可以出現(xiàn)重度的血色素下降和血小板的下降,甚至危及生命。第三,肺臟的受累可以出現(xiàn)狼瘡肺的表現(xiàn),肺泡出血等等,這種重癥也可以出現(xiàn)危及生命。第四,腎臟的受累可以出現(xiàn)蛋白尿、血尿、腎功能異常、少尿等等表現(xiàn),導(dǎo)致狼瘡腎炎,這個(gè)也嚴(yán)重影響患者預(yù)后,晚期可以出現(xiàn)腎功能衰竭,甚至導(dǎo)致死亡。第五,心臟的受累,狼瘡的病人也容易引起像急性心梗的表現(xiàn)。第六,心血管的受累,關(guān)注患者的像低密度脂蛋白這些血脂的癥狀。第七,神經(jīng)系統(tǒng)的受累,比如說(shuō)外周神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng),我們俗稱(chēng)叫狼瘡腦病,患者可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,甚至出現(xiàn)精神的表現(xiàn),也就是患者出現(xiàn)意識(shí)的障礙,或者像神志不清、幻聽(tīng)、幻覺(jué)等等,這個(gè)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,它跟預(yù)后也就是疾病的最終結(jié)局也具有明顯的相關(guān)性。第八,消化系統(tǒng)也可以受累,患者可以出現(xiàn)一些胃腸道的表現(xiàn)。第九,血栓的表現(xiàn),患者可以出現(xiàn)動(dòng)脈和靜脈的血栓,也會(huì)對(duì)患者的生活造成很大的影響。第十,患者可以出現(xiàn)繼發(fā)性的妊娠的失敗或者流產(chǎn),這種是我們叫繼發(fā)性的抗磷脂綜合征,狼瘡相對(duì)來(lái)說(shuō)比較容易合并,也就是如果一個(gè)人反復(fù)的出現(xiàn)妊娠的失敗,或者反復(fù)的自然流產(chǎn),你要想到這個(gè)跟免疫因素可能具有相關(guān)性。
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2019-08-19

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的壽命
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者壽命,完全取決于狼瘡病情輕重,即有沒(méi)有臟器的受累。如果很輕的狼瘡,沒(méi)有內(nèi)臟受累,壽命幾乎沒(méi)有影響;如果出現(xiàn)臟器受累,根據(jù)臟器受累的廣泛程度以及臟器受累的嚴(yán)重程度,對(duì)壽命可能有一定的影響。以前狼瘡患者壽命受影響,死亡的主要原因是腎功能衰竭,也是狼瘡腎受累的情況下對(duì)壽命的影響最大。還有個(gè)原因是感染,本身在狼瘡治療過(guò)程中比較易合并感染,有一部分患者是死于合并感染;其像血液系統(tǒng)受累、肺臟的受累、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,狼瘡腦病也對(duì)患者的預(yù)后具有明顯影響。隨著十幾年狼瘡治療進(jìn)展,治療早期診斷率高,診斷強(qiáng)度高,診斷更規(guī)范,患者的依從性更高,而且現(xiàn)在治療手段也多,所以現(xiàn)在狼瘡的生存率越來(lái)越高。最新的研究顯示,狼瘡患者的十年生存率在90%以上,二十年生存率可以達(dá)到80%,所以如果能夠做到及時(shí)診斷,規(guī)范化治療,對(duì)壽命的影響并不大。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00

2019-08-19

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01:25
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是什么病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是免疫方面的一個(gè)疑難雜癥,目前病因并不是很清楚,它是一種免疫紊亂。系統(tǒng)性紅斑狼瘡多發(fā)于青年女性,纏綿難愈,而且很多預(yù)后也不好,屬于疑難雜癥。如果控制不好,會(huì)損傷人體很多重要的臟器。系統(tǒng)性紅斑狼瘡在醫(yī)院里屬于風(fēng)濕免疫科的疾病。對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,除了采用對(duì)癥的方法治療之外,最重要的就是要做好自身護(hù)理,定期去醫(yī)院做復(fù)檢。