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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀

發(fā)布時(shí)間:2019-08-1967438次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)受累的自身免疫性疾病,也是風(fēng)濕病里面相對(duì)來(lái)說(shuō)最復(fù)雜的,它有兩大特點(diǎn):

第一,患者可以出現(xiàn)全身的各個(gè)部位的受累,也就是它累及的部位比較廣泛;

第二,患者體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)多種的自身抗體,也就是化驗(yàn)指標(biāo)會(huì)有出現(xiàn)多種的不正常。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)上主要是看患者累及到哪個(gè)部位,哪個(gè)臟器受累,哪個(gè)系統(tǒng)受累,它就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn):

第一,皮膚黏膜受累,包括身上、臉上會(huì)出現(xiàn)紅斑,口腔會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜的潰瘍,頭發(fā)會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)的表現(xiàn),掉頭發(fā)會(huì)比較多。

第二,血液系統(tǒng)的受累,可以出現(xiàn)白細(xì)胞的減低、貧血,血色素的減低、血小板的減低,也就是血細(xì)胞的下降,有些人還可以出現(xiàn)重度的血色素下降和血小板的下降,甚至危及生命。

第三,肺臟的受累可以出現(xiàn)狼瘡肺的表現(xiàn),肺泡出血等等,這種重癥也可以出現(xiàn)危及生命。

第四,腎臟的受累可以出現(xiàn)蛋白尿、血尿、腎功能異常、少尿等等表現(xiàn),導(dǎo)致狼瘡腎炎,這個(gè)也嚴(yán)重影響患者預(yù)后,晚期可以出現(xiàn)腎功能衰竭,甚至導(dǎo)致死亡。

第五,心臟的受累,狼瘡的病人也容易引起像急性心梗的表現(xiàn)。

第六,心血管的受累,關(guān)注患者的像低密度脂蛋白這些血脂的癥狀。

第七,神經(jīng)系統(tǒng)的受累,比如說(shuō)外周神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng),我們俗稱(chēng)叫狼瘡腦病,患者可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,甚至出現(xiàn)精神的表現(xiàn),也就是患者出現(xiàn)意識(shí)的障礙,或者像神志不清、幻聽(tīng)、幻覺(jué)等等,這個(gè)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,它跟預(yù)后也就是疾病的最終結(jié)局也具有明顯的相關(guān)性。

第八,消化系統(tǒng)也可以受累,患者可以出現(xiàn)一些胃腸道的表現(xiàn)。

第九,血栓的表現(xiàn),患者可以出現(xiàn)動(dòng)脈和靜脈的血栓,也會(huì)對(duì)患者的生活造成很大的影響。

第十,患者可以出現(xiàn)繼發(fā)性的妊娠的失敗或者流產(chǎn),這種是我們叫繼發(fā)性的抗磷脂綜合征,狼瘡相對(duì)來(lái)說(shuō)比較容易合并,也就是如果一個(gè)人反復(fù)的出現(xiàn)妊娠的失敗,或者反復(fù)的自然流產(chǎn),你要想到這個(gè)跟免疫因素可能具有相關(guān)性。

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C反應(yīng)蛋白是查什么的
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡有哪些表現(xiàn)
說(shuō)起系統(tǒng)性紅斑狼瘡病可能有些人會(huì)覺(jué)得陌生,因?yàn)椴皇亲约夯忌线@種病,但是對(duì)于患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的人來(lái)說(shuō)卻是一種噩夢(mèng)。該病嚴(yán)重影響我們的健康,甚至威脅生命安全,要及早治療,才能早日康復(fù)。那么我們來(lái)了解一下系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)有什么?
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可以懷孕嗎
這個(gè)問(wèn)題不能一概而論,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可懷孕,但在病情得到有效控制后考慮備孕。不是初次發(fā)病的患者,同時(shí)又在系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的活動(dòng)期,建議患者先將病情穩(wěn)定,例如產(chǎn)科醫(yī)生及風(fēng)濕免疫科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估是否能夠懷孕。備孕應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,要定期復(fù)查血常規(guī)、血沉、肝腎功能、尿常規(guī)以及一些補(bǔ)體,免疫球蛋白等等,來(lái)及時(shí)了解病情的程度。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者多處于育齡期的女性,因此對(duì)生育影響比較大,而患者常常要考慮進(jìn)行生育,但生育與病情程度有關(guān)系。大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)有效的治療可達(dá)到緩解期,經(jīng)過(guò)緩解期以后如果經(jīng)過(guò)評(píng)估是可以懷孕的,可以生小孩的。但問(wèn)題是一定要到醫(yī)院去,由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行診治。而且正常懷孕以后也要密切監(jiān)測(cè),定期復(fù)查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2020-08-25

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的危害
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個(gè)系統(tǒng)性的疾病,可以影響到內(nèi)臟的各個(gè)系統(tǒng),引起皮膚的損害等。一、皮膚方面可引起面部的蝶形紅斑。二、累及關(guān)節(jié)可引起關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹。三、血液系統(tǒng)可以引起白細(xì)胞減少,紅細(xì)胞減少、血小板的減少以及脾腫大。四、累及腎臟可引起蛋白尿、血尿、面部及雙下肢的水腫。五、累及腎神經(jīng)系統(tǒng),可引起躁狂、抑郁等癥狀。六、累及心臟可引起心包積液、心律失常、心瓣膜的疾病,以及冠狀動(dòng)脈缺血等。七、累及到肺臟可引起胸腔積液、間質(zhì)性肺炎等。得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡一定要到醫(yī)院去,由醫(yī)生來(lái)做出診治,而且要堅(jiān)持治療,定期復(fù)查,使疾病得到好的控制,不至于產(chǎn)生并發(fā)癥,以及嚴(yán)重的藥物副作用等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2020-08-25

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02:52
系統(tǒng)性紅斑狼瘡遺傳嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡有遺傳因素,母女同病、姐妹同病等情況在臨床非常常見(jiàn)。有HLA-DR2、DR3以及DR4等基因存在的患者,經(jīng)過(guò)流行病學(xué)調(diào)查,患紅斑狼瘡的概率比正常人高很多。但是并不是所有帶這些基因的患者一定都會(huì)得紅斑狼瘡。紅斑狼瘡的發(fā)病與很多因素有關(guān)系,包括環(huán)境、心理、飲食等因素。特別是妊娠期紅斑狼瘡患者會(huì)擔(dān)心小孩會(huì)不會(huì)遺傳。其實(shí)只要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑去規(guī)范治療,是完全可以預(yù)防系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病,甚至可以不發(fā)病。所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個(gè)多基因、多因素引起來(lái)的疾病,并不是一定會(huì)遺傳。
02:52
系統(tǒng)性紅斑狼瘡治愈后復(fù)發(fā)嗎
臨床上系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫病都不能完全治愈,都要經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,甚至終身服藥。所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡也要進(jìn)行規(guī)范治療,包括藥物治療、心態(tài)和情緒調(diào)整、適當(dāng)?shù)腻憻挼鹊?。在臨床上一些患者經(jīng)過(guò)治療以后,皮疹、脫發(fā)、關(guān)節(jié)疼痛、貧血等癥狀糾正后自行停藥,停藥后又沒(méi)有定期復(fù)查,檢查肝腎功能等。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間以后疾病又復(fù)發(fā),而且復(fù)發(fā)會(huì)更加嚴(yán)重,治療相對(duì)比初發(fā)更困難。因此系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者要堅(jiān)持規(guī)范治療,定期復(fù)查,定期到醫(yī)院去檢查血沉、血常規(guī)、肝腎功能,及時(shí)調(diào)整藥物。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么確診
系統(tǒng)性紅斑狼瘡確診方法有根據(jù)臨床表現(xiàn)和病史、實(shí)驗(yàn)室檢查、B超、X線等檢查。主要方法如下:1、根據(jù)臨床表現(xiàn)和病史,患者常表現(xiàn)為脫發(fā)、口腔潰瘍、發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等臨床癥狀,同時(shí)伴有家族遺傳史。2、實(shí)驗(yàn)室檢查,常見(jiàn)的包括血常規(guī)、肝腎功能、免疫球蛋白、補(bǔ)體等檢查。當(dāng)紅斑狼瘡患者合并腎臟病變,補(bǔ)體會(huì)降低。另外紅斑狼瘡的特異性檢查是自身抗體檢查,包括抗核抗體,抗核抗體見(jiàn)于90%以上的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。此外還有一些SM抗體、抗核小體抗體、RNP抗體、抗雙鏈DNA抗體等特異性抗體。3、B超、X線等檢查,可以和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病鑒別。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡會(huì)遺傳嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性的疾病,它會(huì)影響很多系統(tǒng),比如皮膚、血液、心臟、肺、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼、肌肉等等。這個(gè)病跟遺傳有一定的相關(guān)性,也就是說(shuō)它有家族聚集性。比如說(shuō)一個(gè)人得了病,他的親屬當(dāng)中可能得狼瘡的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比正常的人增高,或者是說(shuō)他親屬中得其他風(fēng)濕病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比正常人增高,但是它并不是百分之百遺傳的疾病。也就是說(shuō)父母有狼瘡的情況下,孩子并不一定會(huì)得狼瘡,但是它風(fēng)險(xiǎn)是增高的,所以狼瘡是否能夠遺傳,遺傳基因并不是一個(gè)百分之百的決定的因素,它的發(fā)病還跟其他的很多因素有關(guān)系。比如環(huán)境因素、生活狀態(tài),還有壓力、情緒緊張。另外,有一些藥物也可以誘發(fā)狼瘡,所以它的發(fā)病還是綜合的原因?qū)е碌?。但確實(shí)有一定的家族的聚集性,所以說(shuō)狼瘡的患者如果在懷孕生產(chǎn)的事情上還是要仔細(xì)認(rèn)真的考慮清楚。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2019-12-20

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02:29
系統(tǒng)性紅斑狼瘡懷孕后注意事項(xiàng)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在懷孕前、懷孕中、懷孕后、生產(chǎn)后都要非常嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)病情變化。在孕中需要風(fēng)濕科醫(yī)生和婦產(chǎn)科醫(yī)生相互配合,對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),一方面是監(jiān)測(cè)母親的各項(xiàng)指標(biāo),比如血液、尿液等指標(biāo)有沒(méi)有異常,有沒(méi)有疾病加重傾向。另外一方面監(jiān)測(cè)胎兒的情況?;颊咭欢ㄒ趹言星案L(fēng)濕科的醫(yī)生詳細(xì)溝通,懷孕期間也需要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),才能順利的生產(chǎn)。生產(chǎn)后對(duì)胎兒的哺乳期間,有一些藥物是不能應(yīng)用的。所以為了更好的讓母親恢復(fù),狼瘡患者在生產(chǎn)后的哺乳時(shí)間要縮短,及時(shí)用藥物去控制疾病。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡遺不遺傳
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種由自身免疫功能紊亂所導(dǎo)致的多系統(tǒng)、多臟器功能受損的自身免疫病,這種病多發(fā)于年輕的女性。老百姓一提到紅斑狼瘡就會(huì)覺(jué)得比較恐怖,經(jīng)常問(wèn)這種病是否遺傳。系統(tǒng)性紅斑狼瘡,因?yàn)槭敲庖吖δ芪蓙y所導(dǎo)致的一組多系統(tǒng)受損的自身免疫病,所以它有一定的遺傳傾向。一定要注意,指的是有一定的遺傳傾向,并不是說(shuō)它就是一種遺傳病。比如某個(gè)人是紅斑狼瘡,和他有血緣關(guān)系的人,可能會(huì)出現(xiàn)紅斑狼瘡或者是其它自身免疫病的病人。比如母親是紅斑狼瘡,女兒也許會(huì)得硬皮病、干燥綜合癥。比如孩子是紅斑狼瘡,一問(wèn)病史,孩子的姑姑也有過(guò)紅斑狼瘡的癥狀。這種情況當(dāng)然是可以出現(xiàn),但絕大部分的病人,發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有這種家族聚集傾向,只是一些散發(fā)病例。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2019-10-08

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療主要是藥物治療,因?yàn)樗且环N自身免疫性疾病,是免疫系統(tǒng)紊亂所導(dǎo)致的,所以我們治療主要是針對(duì)免疫的治療,很多人都認(rèn)為得免疫病那是因?yàn)槊庖吖δ艿拖?,所以很多人就?wèn),是不是需要吃一些增強(qiáng)免疫力的藥物,這個(gè)其實(shí)不對(duì),因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡包括我們其它的自身免疫性疾病,它是由于免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致,它是不該強(qiáng)的強(qiáng),所以在治療上,我們反而是用免疫抑制劑,是要把這些不該強(qiáng)的給它壓制住,所以建議大家不要盲目的去用增強(qiáng)免疫的藥物,有可能會(huì)使疾病進(jìn)一步的加重。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物治療主要包括以下幾種:第一,糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,大家比較反感,激素類(lèi)的藥物副作用非常多,可以引起感染、股骨頭壞死、血壓升高、血糖升高等等,但是它的正作用也非常多,所以至今糖皮質(zhì)激素在治療免疫性疾病當(dāng)中,尤其是紅斑狼瘡當(dāng)中,還是不可替代,通常都是首選藥物,尤其在病程的早期,我們會(huì)根據(jù)患者的病情評(píng)估是否是紅斑狼瘡,紅斑狼瘡的病情的輕、中、重,我們會(huì)進(jìn)行分級(jí)來(lái)選用,這個(gè)人要不要用糖皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素的具體用量是多少。第二,免疫抑制劑,免疫抑制劑也是為達(dá)到治療的效果,尤其是在維持治療階段非常重要,它可以緩解病情,維持治療,尤其在糖皮質(zhì)激素減量的過(guò)程當(dāng)中,免疫抑制劑對(duì)于維持它的治療,預(yù)防復(fù)發(fā)非常重要,免疫抑制劑常用的也有很多種,也會(huì)根據(jù)患者的個(gè)體差異來(lái)進(jìn)行一個(gè)選擇。第三,更新的藥物是狼瘡現(xiàn)在有生物制劑可以選用,也有一些靶向藥物可以選用,比如貝利木單抗、白介素-2也是近幾年相對(duì)來(lái)說(shuō)比較新的治療的手段,對(duì)于傳統(tǒng)的治療方法效果不好的,控制不住的或者糖皮質(zhì)激素減量有困難的病人,我們可以考慮用一些新的藥物進(jìn)行治療??偟脑瓌t是要早期治療、規(guī)范化治療、長(zhǎng)程治療,治療好轉(zhuǎn)之后的藥物的減量和停用必須遵循醫(yī)生的醫(yī)囑,因?yàn)檫@類(lèi)疾病它有一個(gè)特點(diǎn),就是非常容易復(fù)發(fā),疾病一旦復(fù)發(fā)以后,我們還要重新評(píng)估病情,重新制定治療方案。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:17

2019-08-19

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