放射性直腸炎的癥狀主要有便血、腹瀉、里急后重、腹痛、直腸潰瘍等。放射性直腸炎是盆腔惡性腫瘤放射治療后引起的直腸黏膜炎癥性損傷，多發(fā)生于放射治療結(jié)束后數(shù)月至數(shù)年。

一、便血

便血是放射性直腸炎的常見(jiàn)癥狀，表現(xiàn)為大便中帶有鮮紅色或暗紅色血液，出血量可從少量血絲到大量便血不等。便血是由于放射線(xiàn)損傷直腸黏膜血管，導(dǎo)致血管脆性增加、破裂出血。長(zhǎng)期便血可能導(dǎo)致貧血，出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。

二、腹瀉

腹瀉表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便稀薄，嚴(yán)重時(shí)呈水樣便，每日可達(dá)數(shù)次至數(shù)十次。腹瀉是由于放射線(xiàn)損傷直腸黏膜，導(dǎo)致腸道吸收功能下降、腸液分泌增多。持續(xù)腹瀉可引起脫水、電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

三、里急后重

里急后重指排便時(shí)有急迫感，但排便后仍感覺(jué)未排盡，肛門(mén)有墜脹不適感。此癥狀是由于放射線(xiàn)引起直腸黏膜炎癥和水腫，刺激直腸壁神經(jīng)，導(dǎo)致排便反射異常。里急后重常伴隨排便疼痛，影響日常生活。

四、腹痛

腹痛多表現(xiàn)為下腹部隱痛或絞痛，排便前后加重，可放射至腰骶部。腹痛是由于放射線(xiàn)導(dǎo)致腸道痙攣、腸壁炎癥和粘連。疼痛程度從輕度不適到劇烈絞痛不等，嚴(yán)重時(shí)需藥物緩解。

五、直腸潰瘍

直腸潰瘍是放射性直腸炎的嚴(yán)重表現(xiàn)，鏡下可見(jiàn)直腸黏膜出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)潰瘍?cè)?，表面覆蓋壞死組織。潰瘍是由于放射線(xiàn)直接損傷黏膜深層組織，導(dǎo)致組織壞死、缺損。潰瘍可引發(fā)出血、穿孔或瘺管形成，需內(nèi)鏡下或手術(shù)治療。

放射性直腸炎患者需注意飲食調(diào)理，以低渣、高蛋白、易消化食物為主，避免辛辣刺激、油膩及粗纖維食物。適當(dāng)休息，避免久坐，保持肛門(mén)清潔。癥狀加重或出現(xiàn)嚴(yán)重出血、腹痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)腸鏡、影像學(xué)檢查明確診斷，并接受藥物、內(nèi)鏡或手術(shù)治療。定期隨訪(fǎng)有助于監(jiān)測(cè)病情變化和預(yù)防并發(fā)癥。