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得了無(wú)精癥要怎么辦

男科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #無(wú)精癥 #無(wú)精

無(wú)精癥可通過(guò)精索靜脈曲張手術(shù)、顯微取精術(shù)、激素替代治療、輔助生殖技術(shù)、心理疏導(dǎo)等方式治療。無(wú)精癥通常由輸精管梗阻、睪丸生精功能障礙、內(nèi)分泌異常、遺傳因素、環(huán)境因素等原因引起。

1、精索靜脈曲張手術(shù)

精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸溫度升高影響生精功能。手術(shù)結(jié)扎曲張靜脈可改善局部血液循環(huán)，術(shù)后需定期復(fù)查精液質(zhì)量。常見(jiàn)術(shù)式包括腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)和顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。

2、顯微取精術(shù)

適用于非梗阻性無(wú)精癥患者，通過(guò)顯微鏡輔助在睪丸組織中尋找可能存在精子的生精小管。該技術(shù)對(duì)睪丸組織損傷較小，獲取的精子可用于卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)助孕。

3、激素替代治療

低促性腺激素性無(wú)精癥患者可使用人絨毛膜促性腺激素聯(lián)合尿促性素治療。治療期間需定期監(jiān)測(cè)激素水平和睪丸體積變化，療程通常需要3-6個(gè)月才能評(píng)估療效。

4、輔助生殖技術(shù)

梗阻性無(wú)精癥患者可通過(guò)經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)獲取精子，結(jié)合體外受精技術(shù)助孕。嚴(yán)重生精障礙者可考慮供精人工授精，需簽署知情同意書并接受倫理審查。

5、心理疏導(dǎo)

長(zhǎng)期不育壓力可能導(dǎo)致焦慮抑郁，認(rèn)知行為療法可改善負(fù)面情緒。建議夫妻共同參與心理咨詢，必要時(shí)可使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物輔助治療。

確診無(wú)精癥后應(yīng)避免高溫環(huán)境，規(guī)律作息并保證營(yíng)養(yǎng)均衡。日常可適量食用牡蠣等富鋅食物，避免接觸農(nóng)藥等生殖毒性物質(zhì)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查精液常規(guī)，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整激素類藥物劑量。對(duì)于決定采用供精助孕的夫婦，需充分了解相關(guān)法律法規(guī)和倫理要求。

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