顱骨骨折術(shù)前,術(shù)后要注意事項有哪些
顱骨骨折術(shù)前術(shù)后注意事項主要有保持頭部穩(wěn)定、完善術(shù)前檢查、監(jiān)測生命體征、預防感染、加強營養(yǎng)支持等。顱骨骨折可能與高處墜落、交通事故、暴力打擊等因素有關(guān),患者可能出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、意識障礙等癥狀。
一、保持頭部穩(wěn)定
術(shù)前術(shù)后均需保持頭部穩(wěn)定,避免劇烈活動或頭部晃動,以免骨折碎片移位加重腦組織損傷?;颊邞P床休息,體位變換時需動作輕柔。家屬需協(xié)助患者保持頭部中立位,必要時使用沙袋或軟枕固定頭部。術(shù)后早期尤其需要嚴格制動,以利于骨折愈合和減少并發(fā)癥。
二、完善術(shù)前檢查
術(shù)前需完善頭顱CT、MRI等影像學檢查,明確骨折類型、范圍及是否合并顱內(nèi)血腫。進行血常規(guī)、凝血功能等實驗室檢查評估手術(shù)耐受性。告知醫(yī)生既往病史和用藥情況,停用可能影響凝血的藥物。術(shù)前禁食禁水,做好皮膚準備,確保手術(shù)順利進行。
三、監(jiān)測生命體征
術(shù)后需密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸、體溫等生命體征變化。觀察意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射,警惕顱內(nèi)壓增高跡象。注意有無頭痛加劇、嘔吐、肢體活動障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。記錄24小時出入量,維持水電解質(zhì)平衡。發(fā)現(xiàn)異常需立即通知醫(yī)護人員處理。
四、預防感染
保持傷口敷料清潔干燥,觀察有無滲血、滲液及紅腫熱痛等感染征象。遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等抗生素預防感染。加強口腔護理和皮膚護理,定期翻身拍背預防墜積性肺炎和壓瘡。嚴格控制探視人員,減少交叉感染風險。
五、加強營養(yǎng)支持
術(shù)后早期可給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,逐步過渡到高蛋白、高維生素的普通飲食。選擇魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物促進組織修復,搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。吞咽困難者可暫予鼻飼營養(yǎng)支持。保證充足熱量攝入,避免辛辣刺激性食物,維持良好營養(yǎng)狀態(tài)助力康復。
顱骨骨折患者康復期間需保持平和心態(tài),避免情緒波動。保證充足睡眠,作息規(guī)律。逐步進行康復鍛煉,從被動活動到主動活動過渡。定期復查頭顱CT了解骨折愈合情況。注意安全防護,防止再次發(fā)生頭部外傷。出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑用藥,不得自行調(diào)整劑量。保持均衡飲食,適當補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼愈合。戒煙限酒,避免影響恢復。做好長期康復準備,耐心配合治療。




