前列腺增生的檢查項(xiàng)目有哪些
前列腺增生患者通常需要進(jìn)行直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測(cè)、尿常規(guī)、超聲檢查和尿流率測(cè)定等檢查項(xiàng)目。
直腸指檢是前列腺增生基礎(chǔ)的檢查方法，醫(yī)生通過(guò)手指觸摸前列腺，評(píng)估其大小、質(zhì)地和表面光滑度。前列腺增生時(shí)腺體通常均勻增大，表面光滑，質(zhì)地中等偏韌。這項(xiàng)檢查有助于初步判斷前列腺是否存在結(jié)節(jié)或異常硬度，對(duì)篩查前列腺癌也有一定價(jià)值。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但可能引起輕微不適。
前列腺特異性抗原檢測(cè)通過(guò)抽血測(cè)量PSA水平，正常值一般小于4ng/ml。前列腺增生可能導(dǎo)致PSA輕度升高，但顯著升高需警惕前列腺癌。檢查前48小時(shí)應(yīng)避免騎自行車(chē)、直腸指檢和性生活，這些活動(dòng)可能暫時(shí)性升高PSA值。對(duì)于PSA異常者可能需要進(jìn)一步行前列腺穿刺活檢。
尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)前列腺增生常見(jiàn)的并發(fā)癥，如尿路感染或血尿。檢查時(shí)需留取清潔中段尿，顯微鏡下觀察紅細(xì)胞、白細(xì)胞和細(xì)菌數(shù)量。合并感染時(shí)可見(jiàn)膿尿和菌尿，長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致腎功能異常。這項(xiàng)檢查簡(jiǎn)單快捷，是評(píng)估下尿路癥狀的常規(guī)項(xiàng)目。
經(jīng)腹部或直腸前列腺超聲能準(zhǔn)確測(cè)量前列腺體積，正常前列腺約20克，增生時(shí)可超過(guò)30克。超聲還能觀察殘余尿量、膀胱壁厚度和雙腎積水情況。經(jīng)直腸超聲分辨率更高，能清晰顯示前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)。檢查前需憋尿，經(jīng)直腸超聲檢查前需清潔灌腸。
尿流率測(cè)定通過(guò)專(zhuān)用設(shè)備記錄排尿速度和尿流曲線(xiàn)，客觀評(píng)估排尿功能。前列腺增生患者典型表現(xiàn)為尿流率下降，排尿時(shí)間延長(zhǎng)，尿流曲線(xiàn)低平。檢查時(shí)需膀胱充盈，自然排尿至測(cè)量容器中。這項(xiàng)無(wú)創(chuàng)檢查對(duì)評(píng)估梗阻程度和治果有重要價(jià)值。
前列腺增生患者日常應(yīng)注意避免久坐和騎車(chē)，減少會(huì)陰部壓迫。飲食上限制辛辣刺激食物和酒精攝入，睡前控制飲水量。保持規(guī)律排尿習(xí)慣，避免憋尿。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。若出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿或腎功能異常等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。定期復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)病情變化和治果。
